Nöropsikolojik rehabilitasyon: bu hastalarda kullanılır
Muhtemelen, zihinsel yeteneklerini azaltan ya da bir filmde gördük ya da bir kitapta okuduğumuz bir kaza geçirmiş birini tanıyoruz. Araba kazaları, felçler, bunamalar ... tüm bunlar sinir sistemimiz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Bu durumlarda, kişiyi hastaneye götürdükten sonra ve durumları stabil olduğunda ve tehlikede olmadığında, yeteneklerini değerlendirmeye devam ederler ve değişiklik tespit edildiğinde, sonuçta nörorehabilitasyon veya nöropsikolojik rehabilitasyon . Bu yazıda bu tür bir rehabilitasyon hakkında konuşacağız.
- İlgili makale: "Bilgi işlemede nörolojik bozukluklar"
Nöropsikolojik rehabilitasyon nedir?
Nöropsikolojik rehabilitasyon olarak anlaşılmaktadır. Bir tür beyin hasarı geçiren kişilerin tedavi edildiği tedavi süreci Bunlar, günlük yaşamdaki bilişsel beceri ve işlevselliklerin, bu tür yaralanmaların ürününü kaybetmiş ya da en azından daha iyi iyileşmesi için.
Özellikle çocukluk döneminde sahip olduğumuz, ancak hayatımızın geri kalanında hala yürürlükte olan büyük serebral plastisite, birçok durumda kayıp fonksiyonların iyileşmesini veya kısmi veya tam iyileşmesini mümkün kılar. Elbette, bu her zaman mümkün olmayacaktır, bu durumda söz konusu kayıp bir engellilik yaratmayacak şekilde başka stratejiler de kullanılabilir.
Rehabilitasyon genellikle sağlık alanında farklı profesyonellerden oluşan multidisipliner bir ekip Hastanın durumunu iyileştirmek için kendi disiplinlerinden bilgi ve tekniklere katkıda bulunanlar. Bunların arasında doktorlar, klinik psikologlar ve nöropsikologlar, meslek terapistleri, konuşma terapistleri ve fizyoterapistlerin yanı sıra diğerlerini de buluyoruz.
Süreç boyunca, hastanın ve çevresinin ne olduğunu ve etkilerini anlamasına ve bu durumla başa çıkmaya ve sonunda yaralanmaların neden olduğu defisitleri hafifletmeye ya da düzeltmeye yardımcı olan açıklayıcı bir model oluşturması amaçlanmıştır. zorlukları telafi etmek için işlevler veya farklı mekanizmaların uygulanması yoluyla.
Hastalara verilen yardım türü
Bu nöropsikolojik rehabilitasyonun veya nöropsikolojik rehabilitasyonun ekolojik geçerliliğe sahip olması önemlidir, yani gerçekleştirilen şeyin günlük pratikte hasta için yararlı olacağı söylenebilir.
Tedavi kişiselleştirilmelidir ve hastanın fonksiyonel özelliklerine göre ayarlanmasının yanı sıra hastanın yeteneklerine göre ayarlanabilir. Göz önünde bulundurulması gereken bazı değişkenler; hasarın türü, alanı, şiddeti ve sebebi, kendisinden önceki bilişsel ve fonksiyonel kapasite ve cinsiyet veya yaş gibi özelliklerdir.
Bu nedenle, hareket etme yolları ve kullanılan beton teknikleri, her durumda büyük ölçüde değişecektir. Bazen ek olarak bir rehabilitasyon gerçekleştirmek için gerekli olabilir sosyal beceri eğitimi, mesleki rehabilitasyon ve davranış modifikasyon tekniklerinin yanı sıra devlet ve aile yönelimlerinin deneyimlerinden kaynaklanan rahatsızlıkları hafifletmek için terapi.
Aynı şekilde, bazen hastanın yeteneklerini iyileştirmek ya da iyileşmek için aranmadığını akılda tutmalıyız. zihinsel işlevlerinizi olabildiğince uzun tutun . Son olarak, rehabilitasyonun plastik olması gerektiğini ve hastanın evrimini göz önünde bulundurması gerektiğini akılda tutmalıyız: Rehabilitasyonu hastanın durumuna göre ayarlamak için bir takip ve değerlendirme yapmak gerekli olacaktır.
Rehabilitasyondaki yaklaşımlar
Nöropsikolojik rehabilitasyonda farklı şekillerde hareket edebiliriz. hastanın fonksiyonelliği iyileştirebilmesi için . Bunlar karşılıklı olarak birbirinden bağımsız hareket etme biçimleri değildir, ancak üst üste gelebilirler. Tedaviye yaklaşmanın farklı yollarından daha çok, kayıp fonksiyonların iyileşme ihtimaline odaklanmaktır. Spesifik olarak, aşağıdaki üç ana yaklaşımı bulabiliriz, ancak optimizasyon dikkate alınacak dördüncü bir yaklaşım olarak eklenebilir.
Restorasyon veya fonksiyonların restorasyonu
Beynin zarar görmesi nedeniyle öznenin kaybeddiği veya azaldığı aynı mekanizmaların iyileşmesine odaklanan nörorehabilitasyon yaklaşımı olarak anlaşılmaktadır. Bu fonksiyonların stimülasyonu yoluyla çalışır, konuyu kendi uygulamasında yeniden araştırmaya ve işlevi yeniden yapılandırmaya çalışırız. ancak kurtarma her zaman mümkün değildir Özellikle de büyük beyin yaralanmaları hakkında konuştuğumuzda.
Fonksiyonların tazminatı
Kayıp fonksiyonların geri kazanılması mümkün olmadığında, tedavi diğer becerilerin optimize edilmesine ve geliştirilmesine odaklanacak ve böylece kaybedilenleri telafi edebilecek ve bu kayıpların bir sakatlık yaratmayacakları anlamına gelecektir. Bu, hastanın neleri koruyabildiğini korumak için kullanmakla ilgilidir.
yedek
Kısmen tazminat stratejisine benzer bir şekilde, ikame, konunun sahip olabileceği farklı araçlar ve stratejiler aracılığıyla aramaktadır. Bilişsel ve işlevsel eksiklikleri telafi etmek farklı alternatif beceriler kullanarak veya alarmlar veya ajandalar gibi harici araçlarla bile.
optimizasyon
Kayıp becerileri telafi etmenin veya değiştirmenin ötesinde, nöropsikolojik rehabilitasyon, gerçekleştirildiği kişinin yeteneklerini ve potansiyelini geliştirecek şekilde hareket edebilir.
Rehabilite nedir?
Nöropsikolojik rehabilitasyon, konuyu bütünsel bir şekilde, yani bir bütün olarak dikkate alması gereken bir unsurdur. Ancak, Genel olarak rehabilitasyon belirli becerilere odaklanır en sıradan olanlardan bazıları.
1. Dikkat
Beyin hasarı nedeniyle dikkat kapasitesi azaltılabilir nöropsikolojik rehabilitasyon gerektirir.
- İlgili makale: "Seçici dikkat: tanım ve teoriler"
2. Bellek
Hafıza, günümüzün hayatındaki en önemli temel becerilerden biridir ve nöropsikolojik rehabilitasyonun hatırlamayı kolaylaştırmaya çalışmasında yaygındır.
Geçmişte yaşananlar, yeni bilgileri kaydetme yeteneği, daha sonra yapması gereken (daha sonra yapmak zorunda olduğum) bellek veya diğerlerinin yanı sıra tanıma yeteneğine sahip olabilir. Anımsatma gibi farklı programlar ve teknikler hafızayı korumak veya egzersiz yapmak için .
3. Yönetici işlevleri
Yönetici işlevler kümesi, daha fazla nöropsikolojik rehabilitasyonun gerçekleştirildiği yönlerden biridir. Özerk ve işlevsel bir hayat sürmek .
4. Psikomotor
Hareket, beyin hasarı nedeniyle etkilenebilecek yeteneklerden bir diğeridir. Kontrolsüz hareketlerin salınımından hareketsizliğe kadar, apraksiden geçerek ya da daha fazla ya da daha az karmaşık eylemler gerçekleştirme kapasitesinin kaybedilmesi / azaltılması ve koordineli sıralı hareketlerin gerçekleştirilmesi, nörorehabilitasyon gerektirebilir.
5. dil
Arafazlar, beyin hasarı nedeniyle dil ile iletişim kurabilme sıklığı veya sıkıntısıdır, sık görülen bir problemdir. Sorun akıcılık ve ifade, anlama veya tekrarlamada bulunabilir. . Rehabilitasyon seviyesinde çok çalışan bir beceridir.
6. Algısal rehabilitasyon
Bir beyin hasarı meydana gelmesi çok yaygındır algısal değişiklikler veya bir tür agnozi veya stimülasyonun tanınmaması. Bu yönde gelişmeler, nöropsikolojik rehabilitasyon yoluyla gerçekleşebilir.
- Belki ilginizi çekiyorsunuz: "Görsel agnozi: görsel uyaranları anlamadaki yetersizlik"
Genellikle uygulandığı problemler
Beyin hasarının oluştuğu ve nöropsikolojik rehabilitasyon uygulamasının gerekli olabileceği çok sayıda problem vardır. Bunlar arasında en yaygın olanlardan bazıları şunlardır.
1. Kranyoensefalik travmalar
Kranyoensefalik travmalar, beyin yaralanmalarının çok yaygın bir sebebidir. sık sık trafik kazaları tarafından meydana gelir, düşer hatta saldırı için bile. Semptomlar ve bozulmuş fonksiyonlar büyük ölçüde lezyonun lokalizasyonu ve uzamasına bağlı olacaktır.
2. Serebrovasküler kazalar
Stroklar, ister iskemi ya da hemoraji formunda olsun, popülasyondaki ana ölüm nedenlerinden biri haline gelen önemli bir problemdir. Beynin bir kısmına sel ya da tıkanma ve oksijen beslemesinin kesilmesini üretirler. Bu çok sayıda nöronun ölmesine neden olur Nöronal ölümün meydana geldiği bölgeye bağlı olarak, az ya da çok kalıcı olabilecek açıklar ortaya çıkar. Nöropsikolojik rehabilitasyon, kaybolan becerileri telafi etmek veya telafi etmek için büyük bir yardımdır.
3. Bilişsel bozukluk
Demans olmasa da, Bilişsel bozulma, hafifletilebilecek bazı işlevlerde bir düşüş anlamına gelir. nöropsikolojik rehabilitasyon yoluyla.
4. Demans ve nörodejeneratif hastalıklar
Bu durumda, nöropsikolojik rehabilitasyon fonksiyonların geri kazanılmasına değil, mümkün olduğunca uzun süre korunmasına odaklanmaz.
Dil, psikopatite de kullanılsa da, hafıza, dikkat ve yürütme becerileri rehabilitasyona alınacak ana alanlardır. Alzheimer, Parkinson hastalığı, Pick's hastalığı, frontotemporal demans veya Huntington hastalığı nedeniyle oluşan demans en iyi bilinenlerden bazılarıdır.
5. Fikri engellilik ve nörogelişimsel bozukluklar
Teknik olarak kendi içinde rehabilitasyondan söz etmese de, zihinsel engelli veya nörogelişimsel bozuklukların varlığı, bu tür tekniklerin tren ve fonksiyon optimizasyonu oluşturmak .
6. Epilepsi
Epileptik nöbetlerin ıstırapları, bilişsel işlevlerde değişikliklere ve azalmaya neden olabilir ve günlük hayatta iş görür. Bazı durumlarda nöropsikolojik rehabilitasyon gerekli olabilir.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"
7. Nöroşirürji
Bazen, örneğin yukarıda bahsedilen epilepsi veya beyin tümörü gibi bir tür tıbbi problemi çözmek için nöroşiruriye başvurmak gerekebilir. Bu müdahaleler hayat kurtarabilir veya farklı koşullardan kaynaklanan büyük problemlerden kaçının. Bununla birlikte, nörorehabilitasyonun normale dönmesini gerektirebilecek zorluklar yaratabilir ve bazı işlevleri azaltabilirler.
8. Uzun süreli madde kullanımının zehirlenmesi veya etkileri
Bazı maddeler de beyin hasarına neden olabilir, ilaçlardan bahsediyoruz Bazı zehirli elementlerin tüketimi ile zehirlenme . Bu tür bir hasar meydana gelirse, nöropsikolojik rehabilitasyon, bir dereceye kadar hasar görmüş fonksiyonların ve fonksiyonların bir dereceye kadar iyileşmesine yardımcı olabilir.
Bibliyografik referanslar:
- Santos, J.L. ve Bausela, E. (2005). Nöropsikolojik rehabilitasyon. Psikologun makaleleri, 26 (90): 15-21. Psikologlar Resmi Kolejler Genel Konseyi. Madrid, İspanya
- Tirapu, J. (2007). Nöropsikolojik değerlendirme. Psikososyal Müdahale, 16 (2). Madrid, İspanya
