Depresif kişilik: nedenleri, belirtileri ve risk faktörleri

Şüphesiz, yaşamda her zaman şeyleri özellikle olumsuz bir şekilde görmeye eğilimli insanlar olduğunu düşünmüşsünüzdür. Kötümserliği, hüznü, nefreti ve kaderciliği solumakta ve onları bir şeyleri daha az siyah görmelerini sağlamak neredeyse imkansız gibi görünmektedir.

Geleceği o kadar olumsuz görüyorlar ki, kötümserliklerini ve umutsuzluklarını bile yayıyorlar. . Görünüşe göre, yaşamda kendilerine gelen olumlu şeylerin çok az olması, sanki her zaman negatif bir şey görüyorlar, sanki bulutlar ve üzüntüyü algılamak için özel bir filtreli gözlük kullanıyorlarmış gibi.

Bu tip insanlarla ne olur? Sürekli depresyon geçiriyorlar mı? Kalıcı bir depresif bozukluğunuz var mı? Bir kişilik özelliği depresif mi?

Bu yazıda, DSM-5 ya da ICD-10 gibi mevcut sınıflamalarda yer almayan, fakat bu kadar iyi bilinen yazarlar tarafından uzun yıllardan beri incelenen depresif kişilik bozukluğu (PDD) hakkında konuşacağız. Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) ve Beck (1979) gibi.

Theodore Millon'a göre depresif kişilik bozukluğu

Theodore Millon'a göre, Depresif kişilik bozuklukları (Millon'un "teslimiyet örüntüsü" olarak adlandırdığı), Zevkler için zorluklar taşıyan Kişilikleri içine alır. Millon'a göre, depresyona maruz kalan insanlar, farklı düzeylerde tezahür edilebilecek ve tanımlanabilecek bir dizi kişilik özelliklerine sahiptir:

1. Davranış seviyesi

Eksprese olarak kestirilmiş, görünüm ve devlet, çaresiz çaresizlik iletir . Kişilerarası olarak savunmasız: savunmasızlık ve korunma eksikliğinden ötürü başkalarına yalvarmaya ve onu terk etmeye korkarak başkalarına yalvarır. Sevgi, azim ve özveri garanti eder veya talep eder. Onlar içe dönük olma eğilimindedir, bu yüzden bir ortak bulmakta zorluk çekebilirler. Bulduklarında, buna çok bağımlı hale gelirler.

2. Fenomenolojik seviye

Bilişsel olarak kötümserdirler: neredeyse her şeyde bozguncu, kaderci ve olumsuz tutumlar sergilerler. Her zaman en kötüsünü beklerler. Hayatın gerçeklerini mümkün olan en yıkıcı şekilde yorumlayın ve umutsuz hissedin çünkü işler gelecekte asla iyileşmeyecektir.

Kendi imgesi "işe yaramaz" dır. Kendilerini ne de başkaları için önemsiz, işe yaramaz, aciz ve değersiz olarak yargılarlar. . Olumlu özelliklere sahip olmadıkları için suçluluk duyuyorlar. Nesne tasvirleri terk edildi: hayatın ilk deneyimleri boş, servetsiz, mutlu unsurlar olmadan yaşadı.

3. İntrapsişik seviye

• Asetik mekanizma : Kefaret etmeli ve kendini yaşamın zevklerinden mahrum edeceğine inanır. O, keyfi reddeder ve kendini kendini yıkıcı eylemlere götürebilecek bir çok şeyi de eleştirir.

• Azaltılmış organizasyon : yoksullukla başa çıkma yöntemleri.

4. Biyofiziksel seviye

Melankoli duygudurum: kolay, üzgün, üzgün, öfkeli, endişeli ve fikirleri aydınlatmaya eğilimlidir. Kendilerini hissetmeye eğilimlidirler. Gerçekliğin pahasına iyiyi abartmak gibi davrananlara kızgın olurlar.

DSM-IV-TR'ye göre klinik özellikler (APA, 2000):

1994 yılında APA, DSM-IV'te Kişilik Bozuklukları için Araştırma Kriterleri Ekinde “Kişilik Depresif Bozukluğu” terimini tanıtmaktadır. DSM-IV-TR'ye göre (APA, 2000) depresif kişilik bozukluğunun (PDD) temel özellikleri aşağıdakilerden oluşmaktadır:

• Depresif davranışların ve bilişlerin köklü bir örüntüsü.
• Geleceği olumsuz olarak görüyorlar, işlerin en kötüyü iyileştireceğini ve tahmin edeceğini düşünüyorlar. Onlar bozguncu ve kaderci tutumlar sergiliyorlar.
• Çok ciddiler, mizah anlayışı yok, günden güne zevk ya da dinlenmelerine izin verilmiyor.
• Fiziksel görünüşünüze gelince, sık sık depresif ruh halinizi yansıtır. Batık duruş, psikomotor gerilik ve depresif yüz ifadesi genellikle görülür.
• Üzgün ​​görünüyorlar, cesaretleri kırılıyor, hayal kırıklığına uğruyor ve mutsuzlar.
• Öz-kavramı, yararsızlık ve yetersizlik inançlarına odaklanır ve düşük benlik saygısına sahiptir.
• Onlar öz-eleştirel, genellikle küçülüyorlar.
• Ruminasyon ve sürekli endişe eğilimi.
• Onlar karamsar.
• Çaresiz ve çaresiz hissediyorlar.
• Başkalarını eleştiriyor ve yargılıyorlar.
• Kendilerini suçluluk ve pişmanlık hissetme eğilimindedir.
• Pasif, küçük inisiyatif ve kendiliğindenliği ile.
• Başkalarının sevgisini ve desteğini gerektirirler.
• Semptomlar sadece majör depresif ataklar sırasında ortaya çıkmaz ve distimik bir bozukluğun varlığı ile daha iyi açıklanamaz.

Ayırıcı tanı

Depresif bir kişiliği olan kişiler majör depresif bozukluk veya kalıcı depresif bozukluk için (eskiden "distimi" olarak bilinir) büyük risk altındadır.Kalıcı depresif bozukluğun geçicidir, stresli bir uyaran tarafından provoke edilebilir ve her an ortaya çıkabilir, majör depresif bozukluk ise kişiliğe kalıcı olarak bağlıdır ve öznenin yaşamının birçok alanına müdahale eder. zamanla Başka bir deyişle, semptom resmi kalıcıdır ve klinik olarak önemli rahatsızlığa veya sosyal veya mesleki bozulmaya neden olur.

Depresif kişilik bozukluğunun ayrı bir kategori olarak tanımlanmasına ilişkin tartışmaların büyük bir kısmı, onu distimi- liden ayırmak için yararsızlıktır. Buna ek olarak, Kişilik depresif bozukluğunun diğer kişilik bozuklukları ile karıştırılabileceği ve örtüşebileceği öne sürülmüştür. (bağımlı, obsesif kompulsif ve kaçınma).

nedenleri

Depresif kişilik bozukluğunun nedenleri nelerdir? Biyolojik etkiler tamamen net olmadığından, bu bozukluğa bağlı görünen çevresel faktörleri vurgulayacağız (Millon ve Davis, 1998):

1. Açık çocukluk döneminde duygusal bağlanma

Çocuğun çocukluk döneminde açık kabul ve sevgi belirtileri yaşamadığı takdirde, duygusal ayrılma, güvensizlik ve tecrit duyguları oluşabilir. . Bu çocuklar genellikle uzak ve kayıtsız olan ebeveynlerine sevgi ve yakınlık deneyimlerinden yoksundurlar. Çocuklar, ebeveynlerin duygusal destek arayışına teslim olma eğilimindedirler, çevrelerinde çok az şey talep etmeyi öğrenirler ve çaresizlik ve umutsuzluk duygularını geliştirirler.

2. Çaresizlik

Gelecekte depresif bir yetişkin olacak olan çocuk, babacık tarafından çocukluğunda küçük düşürülür, genellikle onu işe yaramaz hissettirir onların yetkinlik ve güven duygusu geliştirmelerini engellemek. Çocuklar, kendi başlarına nasıl iyi işleyeceğini bilmediklerini öğrenirler ve asla bu kapasiteye sahip olmayacaklarına inanmaya başlarlar, bu yüzden derin umutsuz hissederler.

3. Hüzünün kimlik olarak güçlendirilmesi

Üzüntü ve çaresizlik ifadeleri dikkat çekmelerine yardımcı olur, bu yüzden başkalarına onlara ihtiyaç duydukları sevgi ve şefkat göstermelerini sağlar. . Bu şekilde, depresif davranışları için takviye alırlar. Bu, çift kenarlı bir kılıç olabilir, çünkü kısa vadede çalışabileceği gerçeğine rağmen, uzun vadede elde edilen şey, çevrenin depresif davranışından yorulduğu ve bundan kaçındığıdır.

4. Ne olduğu ve ne olması gerektiği arasındaki eşitsizlik

Sürekli sevilmemiş, işe yaramaz ve yetersiz hissetme, kişilik depresif bozukluğu olan kişi, sözde olması gerekenler arasındaki farkları bulur. ve gerçekten ne olduğunu. Çoğu zaman bu eşitsizlik, çocuğun anne-babalarına uygulanan gerçekçi olmayan beklentilerden doğar. Bu eşitsizlikten doğmuşluk ve umutsuzluk duyguları doğar.

Bipolar (manik depresif) bozukluk nedir? (Nisan 2024).