Diyalektik Davranış Terapisi: teori, aşamalar ve etkiler

Psikoloji tarihi boyunca var olan çok sayıda teori ve düşünce akımı, farklı problem ve rahatsızlıklarla yüzleşmeye izin veren çok sayıda terapötik teknik üretildi.

Şu andaki en yaygın akımlardan biri, davranış modifikasyonu yoluyla, bireylerin çevreye daha fazla uyum sağlamaları ve acılarını azaltmak için güçlükleri olan bireylerin düşünce ve davranış kalıplarını değiştirmeyi amaçlayan bilişsel-davranışsaldır. Özellikle kendine zarar verici davranışlar ve şiddetli kişilik değişiklikleri karşısında böyle bir şeye izin veren teknikler arasında, davranışsal diyalektik terapi var .

• İlgili makale: "Psikolojik terapilerin türleri"

Diyalektik Davranış Terapisi: teorik temeller

Dürtü ve duyguları yoğun olarak deneyimlemek çoğu insanın vesilelerle yaptığı bir şeydir. Bununla birlikte, bazı durumlarda aşırı derecede yoğun duyguların deneyimlenmesi, yeterlilik eksikliğinden ve keçe hüsranının bastırılmasından kaynaklanan, kendi kendine zarar verme ve intihar girişimi de dahil olmak üzere, abartılı biçimde dürtüsel davranışlara yol açabilir.

Birçok hastada bu problemleri tedavi etmek için Marsha Linehan davranış modifikasyon tekniklerini uygulamaya çalışacaktı Bilişsel davranışsal paradigmaya uygun. Bununla birlikte, bu tekniklerin beklenen etkiyi hissetmeyecekleri, tedavi edilen bireylerin az hissedildiği, boşluk duygularında duygusal olarak göz ardı edildiğini hissettikleri ve daha fazla ado olmadan davranışlarını değiştirmeye teşebbüs etmeden önce saldırıya uğramış olmaları beklenemezdi.

Linehan bu gerçeği ve tedavi edilen hastaların duygularını bilecek ve buna karşılık olarak bu davranış modifikasyon tekniklerini diyalektiğe daha odaklanmış bir yaklaşımla karıştıracak ve bu da tedavinin temel ekseni olacaktır. geçerlidir. Linehan, diyalektik davranışsal veya diyalektik davranışçı terapi olarak bilinen, özellikle kendini yıkıcı ve bağımlılık yapan davranışların tedavisine adanmış olanı yaratacaktır.

Hedefiniz nedir?

Üçüncü dalga ya da davranışsal terapilerin nesline ait bir tekniktir, bu yüzden, zorluklar yarattığı davranışı ya da karakteristiği ortadan kaldırmaya değil, aynı zamanda hastanın ilişkisini dönüştürmeye ve ona rehberlik etmeye odaklanmayacaktır. Onu kabul edip, gerçekliğe farklı bir şekilde orijinali görmeye giden yol.

Davranışsal diyalektik terapinin temel amacı hastanın hem duygularını hem de davranışlarını doğru bir şekilde yönetmeyi öğrenmesini sağlamak, böylece hem ruhsal bozuklukların neden olduğu dürtüsel davranışları kontrol edebildikleri hem de kendisine katılan terapistin, gerçekler hakkındaki deneyimlerini ve onun için ne olduğunu kabul etmesini sağlar. onlar varsayalım. Bu nedenle, kendini kabul etmenin davranış değişikliği stratejileri arasında bir denge aranır.

Bu kişinin deneyiminin kabulü ve geçerliliği kendi duygularını daha uyumlu bir şekilde yönetme kapasitesini artırır, bu da sonuç olarak aşırı davranışlara yol açan dürtüsellik oranını azaltır. Bu terapi içinde terapist, önemli bir değişkeni değiştiren unsurların bir parçası olan terapötik ilişki ve kabul olarak (ya da genellikle profesyonellerden oluşan bir ekip çalıştığı için) çok önemlidir. başarı için.

• Belki ilgileniyorsunuz: "Davranışsal Terapiler: birinci, ikinci ve üçüncü dalga"

Temel bileşenleri

Diyalektik davranış terapisinde kullanılır tedavi modaliteleri çok İki farklı şekilde çalışarak, bu tür tedavilerin çözmeyi denediği iki temel yönüyle.

Bu yönlerden ilki, esas olarak hastaya neden olma gerçeğine dayanır. İlerlemeye devam etmek ve motive etmek Tedaviye devam etmek için, sürdürülecek ve yaşamaya değer olan yaşamsal hedeflere ulaşmanıza yardımcı olacak ve iyileştirmeye yönelik nedenlere odaklanarak.

İkinci bileşen eğitime dayanmaktadır. hastayı belirli becerilerde eğitmek Daha uyumlu bir şekilde kabul ve idare edebilmek için. Bu eğitim dört ana modüle dayanmaktadır.

Bu modüller arasında bir eğitim buluyoruz dürtüsel davranışlar sergileme eğilimi ile mücadele etmek için rahatsızlığa toleransı arttırmak diğeri ise, boşluğun hislerini ve farklı bilişsel-duygusal değişimleri tedavi etmek için farkındalık, duygusal düzenlemeyi işe adamış bir modül ve nihayetinde sosyal becerilerin üzerinde çalıştığı bir modül gibi teknikler aracılığıyla öz-farkındalık becerilerini geliştirmede. Kişilerarası ilişkiler bu insanları daha az kaotik, daha istikrarlı ve kalıcı kılar.

Psikoterapi, hastanın yaşadığı sorunlara bir çözüm bulmaya çalışırken bireysel düzeyde kullanılırken, grup terapisi, müşteriyi kendi kabullerini geliştirmek için gerekli farklı becerilerde eğitim yaparken kullanılır. Günlük yaşamın somut problemleri karşısında, terapistle telefonla iletişim kurmak mümkündür, böylece istişare halinde çalışılan durumları günlük yaşama uygulamak mümkündür.

Terapi evreleri

Davranışsal diyalektik tedavinin uygulanması gerçekleştirilir. üç aşamadan oluşan bir dizi yoluyla Daha sonra, hastayı terapiye yöneltmek, gerekliliğini görmek ve tedavi gören bireylerin hasta ile terapist arasında belirli birtakım hedeflerle yüz yüze gelmesini teşvik etmek.

İlk aşamada, iş, öz farkındalığın artmasına ve hem rahatsızlığa toleransın hem de Duyguların ve kişisel ilişkilerin düzenlenmesi dürtüsel davranışların kontrolü ve yönetimi ile birlikte, bireyi etkileyebilecek tüm bu değişkenleri ve davranışları kabul etmek ve göz önünde bulundurmak. Genel olarak, hem kendini kabul etmeyi hem de davranışsal değişimi gerçekleştirmeyi amaçlayan faaliyetlerin çoğu gerçekleştirilir.

İkinci bir an içinde stresle hareket etmeye devam ediyoruz bireylerde durumu üretip üretmektedir.

Sonunda konunun yeniden inşa edilmesine yardımcı olmaya devam ediyoruz. daha pozitif bir gerçekçi benlik kavramı yaratmak ve her bir müşteri için önemli olan hayati hedeflere yönelik fiksasyon ve oryantasyona katkıda bulunarak kendini doğrulama.

Kullanımlar ve klinik uygulamalar

Diyalektik davranışçı terapi, özellikle dürtüsel davranışların ve yoğun duyguların kontrolünde etkili olan çok sayıda bozuklukta yararlılığını göstermiştir. Daha fazla belirtildiği bazı bozukluklar şunlardır.

Borderline kişilik bozukluğu

Diyalektik davranışçı terapi, temel olarak borderline kişilik bozukluğunun tedavisinde ampirik desteğe sahip olan terapi türü olarak bilinir. Diyalektik davranışçı terapi perspektifinden bu bozukluk şöyle anlaşılmaktadır: sürekli bir duygusal deregülasyon paterni duygusal savunmasızlığa yatkın biyolojik değişkenler ve etkili bir şekilde yönetilmesini engelleyen kısıtlayıcı bir duygu ortamı yaratma arasındaki etkileşim nedeniyle.

Bu, duyguların yoğunlaşmasına ve kontrolden çıkmasına neden olur; aşırı duygusal duygusallık ve içsel boşluğun yoğun bir duygusuyla birlikte kendini yaralama ve hatta intihar davranışlarına ve bağımlı ve öngörülemeyen tutumlara yol açabilir. Böylelikle, bu bozuklukta, diyalektik davranışçı terapi, öznenin çaresizlik ve duyumsamaları, sonuçta gösterdikleri yaşamsal pasiflik ve acı ve bastırılmış duyguların ifadesi üzerinde çalışmayı amaçlamaktadır.

• İlgili yazı: "Kişilik Limit Bozukluğu (BPD): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi"

Duygudurum bozuklukları

Diyalektik davranışçı terapi, ana problemin duyguları düzenlemede zorluklar olduğu çok sayıda hastalığa başarıyla uygulanmıştır. Bu nedenle, çalışmalar, duygudurum bozuklukları belirtilerinin azaltılması Majör depresyon gibi.

Yeme bozuklukları

Yeme bozuklukları Anoreksiya, bulimia ve binge yeme bozukluğu gibi genellikle kendi beden imgelerinin kabulü veya kendi yeme davranışları üzerinde kontrolü sürdürememe ile bağlantılı ciddi duygusal düzenleme problemleri vardır.

Bu bakımdan diyalektik davranışçı terapi, Bu tip bozuklukların semptomatolojisini azaltır. özellikle de aşırı beslenme tüketiminin, ani dürtülere bağlı olarak meydana geldiği binge yeme bozukluğu ve bulimia nervoza.

• İlgili makale: "En yaygın 10 yeme bozukluğu"

Madde bağımlılığı

Çok sayıda durumda, maddelerin kötüye kullanımı, varoluşsal bir vakumla karşı karşıya gelme, bir kaçma mekanizması, acı çekenlerin acı çekmesi zor olan (korku ya da suçluluk gibi) veya yoksunluktan türetilen zorlama arzusunu, kişinin bağımlı olduğu maddeye indirgemek. Bu nedenle, tüketimin ardında, duyguların düzenlenmesinin, diyalektik davranışçı terapi düzenlenmesi sorunu olduğu durumlarda. Ayrıca özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. .

diğerleri

Önceki vakalarda olduğu kadar başarılı olmasa da, travma sonrası stres bozukluğunda ve panik bozukluğu gibi anksiyete bozukluklarında sıklıkla davranışsal diyalektik tedavi uygulanmıştır.

Bibliyografik referanslar:

• Badem, M.T. (2012). Psikoterapiler. CEDE Hazırlık El Kitabı PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Borderline kişilik bozukluğu için diyalektik davranışçı terapi. Davranış Psikolojisi, 4, 123-140.

• Linehan, M.M. & Dimeff, L. (2001). Özetle Diyalektik Davranış Terapisi.California Psikoloğu, 34, 10-13.

• Soler, J .; Elices, M. ve Carmona, C. (2016). Diyalektik Davranış Terapisi: klinik uygulamalar ve ampirik kanıtlar. Davranış analizi ve modifikasyonu, vol.42, nº165-166. 35-49.

Nöropsikolojiye Giriş-1: Nöropsikoloji Nedir? (Nisan 2024).