Nöbet çeşitleri: Neden oluşur ve onlara ne sebep olur?
Epilepsi gibi nörolojik bozukluklar düşünüldüğünde, çoğu insanın kafasına gelen ilk görüntü, konvülsiyondan muzdarip bir kişinin, vücuttaki ani ve şiddetli kasılmalardır. hastanede ya da yerde.
Aslında, Nöbetler epilepsinin en görünür ve önemli semptomlarından biridir. (Aslında, konunun birtakım krizleri varsa, diğer yönleri arasında teşhis konur). Ancak tüm nöbetler aynı değildir, ne de sadece epilepside meydana gelirler. Bu yazıda farklı tipte nöbetler görselleştirilecektir.
Konvülsiyon: teriminin kısa tanımı
Nöbetler, bir veya birkaç kas grubunun şiddetli kasılmalarıyla, aniden, ritmik, tekrarlı ve tamamen istemsiz olarak ortaya çıkan, istemli iskelet kaslarının spazmodik hareketleri olarak anlaşılır.
Nöbetler, farklı kökenleri olabilecek bir beyin probleminin varlığının bir belirtisidir. . Genellikle daha uzun bölümler tehlikeli olabilir ve acil durumlar olarak kabul edilir, ancak genellikle kısa bir süre (genellikle iki dakikaya kadar) vardır. Başlıca nedeni beyindeki elektrokimyasal dengesizliklerin varlığı veya spesifik nöronal grupların hipereksitabilitesidir.
Nöbet çeşitleri
Yukarıda belirtildiği gibi, tüm nöbetler aynı değildir, ancak etkilenen beyin bölgesi veya bölgelerine, kas kasılmasının seviyesine veya nöbet nedenlerine göre farklı tipler oluşturulabilir.
1. Etkilenen beyin bölgelerine göre sınıflandırma
Nöbetlerin belirli bir beyin bölgesinde veya genel düzeyde değişime bağlı olup olmadığına göre İki ana nöbet grubunun varlığını düşünebiliriz.
1.1. Fokal başlangıç veya kısmi nöbet nöbetleri
Beyin iyi belirlenmiş bir veya birkaç bölgelerinin değişmesi nedeniyle nöbetlerdir. Etkilenen bölge, yaşanacak semptomların tipini işaretleyecektir. Motor seviyesindeki nöbet, vücudun belirli bir kısmında veya hatta bir yarımanda (yani vücudun yanlarından birinde) oluşur.
Bilinç değişikliklerine (sonuncusu karmaşıktır) bağlı olarak basit ve karmaşık olabilirler. Duyusal değişiklikler ve hareketlerin ve jestlerin perseverasyonu olabilir. ve hatta gelecekteki genelleştirilmiş krizlerin gelişine dair bir uyarı işlevi görebilir. Fokal krizlerin genelleşmiş hale gelmesi, ilk beyin alanlarının aktive edilmesi ve daha sonra beynin geri kalan kısmına doğru genişletilmesi de yaygındır, bunlara genelleştirilmiş sekonder nöbetler denir.
1.2. Genelleştirilmiş nöbetler
Genelleştirilmiş nöbetler, beynin tamamının veya büyük bir kısmının dahil olduğu ve her iki yarıkürede de elektrik değişimlerinin görüldüğü nöbetlerdir. Genellikle bilinç kaybına neden olurlar ve tonik-klonik tipte nöbet görülür. Aniden ortaya çıkarlar, ancak bir auradan önce gelebilirler ve hastanın düşmesine neden olurlar. Sfinkterlerin, dil ısırıklarının ve hatta burulmaların kontrolünde kayıp olduğu yaygındır. ve kas grubu yaralanmaları.
Bu alt grupta, yokluk krizleri (az da olsa kasılmalar olabilir), miyoklonik, tonik-klonik (bunlar en temsili olan) veya hatta kayıp olmasa bile nöbetin olmadığı atonik olanlar bulunabilir. bir kasılmadan sonra kas tonusu.
2. kas kasılma seviyesine göre
Başka bir sınıflandırma yapılabilirdi yoğunluğa bağlı olarak ya da nöbetin kendisinin özellikleri. Bunların arasında, aşağıdaki dikkat çekiyor.
2.1. Tonik nöbetler
Kaslardan birinin veya bir veya birkaç kas grubunun güçlü bir kas kasılmasının olduğu bir tür nöbettir. Etkilenen kas veya kaslarda yüksek düzeyde sertlik vardır.
2.2. Klonik nöbetler
Klonik nöbetler, her iki veya üç saniyede, kısa yoğunlukta ve güçte tekrarlanan nöbetlerdir.
2.3. Miyoklonik nöbetler
Klonik olanlar gibi bunlar da minimal sürenin küçük kas spazmlarıdır, ancak sonuç olarak vücudun bir kısmının istemsiz hareketine sahiptirler.
2.4. Tonik klonik nöbetler
Tonik-klonik konvülsiyonlar, aynı anda hem tonik hem de klonik nöbetler ortaya çıkaran en prototipik nöbet tipidir. Büyük kötülüğün epileptik krizinin bir parçası olan nöbet türüdür.
2.5. Atonik kriz
Bu tip bir krizde gerçek bir kasılma yoktur, ancak kas tonusunun aniden ortadan kalkması söz konusudur. Bazen bu kaybolmadan önce güçlü bir kas spazmı gelir.
3. Nöbet nedenine göre
Nöbetler çok farklı nedenlerle üretilebilir . Epilepsi ile nöbetlerin belirlenmemesi önemlidir, çünkü bu bozuklukta çok sık görülmekle birlikte, diğer durumlara bağlı nöbetler de oluşabilir. Bazı türler şunlardır.
3.1. Epileptik nöbetler
Epilepsi, nöbetlerin varlığına bağlı görünen ana bozukluklardan biridir.
3.2. Febril konvülsiyon ve enfeksiyon
39 dereceden daha yüksek ateşlerin varlığı, onları açıklayan daha önceki nörolojik değişiklikler olmaksızın konvulsif epizodları kışkırtabilir. Eğer tekrar edilmezse ve on beş dakikadan daha kısa sürerse basit olabilirler ya da ilk yirmi dört saat içinde olayın tekrarlanması durumunda karmaşık olabilirler (bu durumda küme veya atipik nöbetler olarak da adlandırılabilirler).
3.3. Organik yetersizlikler nedeniyle nöbetler
Karaciğer veya böbreklerdeki değişikliklerin varlığı, konvulsif epizotların başlangıcını da oluşturabilir.
3.4. Madde kullanımı nedeniyle nöbetler
Hem bazı ilaçlar hem de bazı ilaçlar, hem bir yan etki olarak hem de aşırı dozda veya çekilme sendromları sırasında nöbetlere neden olabilir.
3.5. Histerik nöbetler
Nöbetler sadece tıbbi nedenlerden kaynaklanmaz. Somatoformlar gibi belirli psikolojik bozukluklar, öznenin onlara zarar vermesine neden olur. Bu tip nöbetler genellikle sadece başkalarının varlığında meydana geldikleri ve bir elektroensefalogramda değişiklikler üretmedikleri (hayali belirtiler olmasa da psikolojik olarak oluşturulmuş olsa da) tuhaflığa sahiptir.
3.6. Endişeye bağlı konvülsiyonlar
Çok yüksek kaygılı bazı durumlarda, nöbetlerin ortaya çıkması olası, motor ve somatik değişikliklerin ortaya çıkması mümkündür.
