Fobilerde müdahale: maruz kalma tekniği

Nisan 28, 2024

Sözde maruz kalma teknikleri psikolojik prosedürler kümesi olarak tanımlanmaktadır. ve bir kişinin yoğun bir anksiyojenik rahatsızlık yaratan durumlarla başa çıkmayı öğrenebileceği davranışlar.

Bu tür fenomenler genellikle, kişinin tepkilerinin irrasyonel ve orantısızlığından haberdar olmasına rağmen, her ne pahasına olursa olsun kaçmaya veya kaçınmaya çalışan korkulan belirli bir nesne veya durumla ilgilidir. Şiddetli çekişme ya da fobi, iç uyaranlardan, örneğin bir hastalığa yakalanmaktan korkmaktan ya da uçakla uçma korkusu gibi dışsallardan türetilebilir.

Her ne kadar maruz kaldığı yere göre sınıflandırılmış pek çok maruz kalma türü olsa da (canlı pozlama, hayal gücüne maruz kalma, gerçekte vitrinde sergilenme, vb.), Buna katılan kişiler (kendini-pozlama, sergi) grup, destekli sergi vb.), karşılaşılacak durumların zorluk derecesinin nasıl oluşturulduğu (sel, kademeli maruz kalma vb.). En yaygın iki yöntemin nelerden oluştuğunu görelim: In vivo maruz kalma ve hayal gücüne maruz kalma .

İlginizi çekebilir: "Sistematik duyarsızlaşma nedir ve nasıl çalışır?"

Maruz kalma tekniğinin özellikleri

Tekniğin nihai amacı Konuyu çeşitli bilişsel-davranışsal kaynaklar ile sağlamak Böylece onları gerçek anksiyojenik durumlarda uygulamaya koyabilir ve bu, kaçınma cevabını vermeden onun içinde kalmasına izin verir. Bu kaynaklar, deneyimli korkular üzerinde bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri, öz-talimatlarda eğitim, nefes kontrol teknikleri, gevşeme teknikleri ya da modelleme teknikleri ve çoğunlukla davranışsal testler haline gelmektedir.

Maruz kalma teknikleri, anksiyete ve korkuyu uyaran uyaranlar ile olumsuz duygusal tepkiler arasındaki ilişkiyi azaltmayı öğrenmeyi sağlar, ayrıca alternatif bir şekilde öğrenmeyi kolaylaştırır fobinin başlangıçtaki anksiyogenik uyarıcı özelliklerine tepki olarak .

Bu nedenle, psikolojik çalışma, olumsuz sonuçları düşünmeden ve duygusal tepkileri ve dürtüleri kendileri kontrol etmeden korkulan durumun gelecekteki gelişimini bilişsel olarak öngörmekten kaçınmak için yapılır.

Hiyerarşi

Sergi müdahalesinin temel unsurlarından biri, hem in vivo hem de hayal gücünde, bir maruziyet hiyerarşisinin önceden detaylandırılmasıdır. İçinde, bireye endişe ve rahatsızlık veren tüm durumlar kayıtlıdır.ve ABD’lerde ya da Öznel Anksiyete Ünitelerinde bir puanla emredildi (genellikle 0-10 veya 0-100), algılanan anksiyojenik rahatsızlık düzeyini gösterir. Böylece, korkulan tüm durumların bir listesi daha az başa çıkma zorluğundan elde edilir.

İlgili bir husus, belirtilen korkulan durumların derecelendirilmesinde bir denge bulmaktır. Muhtemelen daha hızlı sonuçlara ulaşılmasına rağmen, düşük dereceli maruziyetlerin konu tarafından daha az kabul görmesi ve aynı zamanda daha yüksek bırakma oranı olması muhtemeldir.

Eksilerini, Aşırı maruz kalma, kişisel cesaret kırılmasına yol açabilir Bireyin ilerlemesinin aşırı yavaş olduğunu görmek. Bu nedenle, düşük kaygı düzeyine (başarıyı başarabilme olasılığı yüksek olan), kişinin kendisinden kaynaklanan yüksek kaygı düzeyinden dolayı kaçınmak zorunda olduğu durumlara ulaşana kadar kendini ortaya çıkararak daha etkili görünmektedir. (örneğin, daha önce panik atak geçirdiyseniz).

İkinciden ikinciye ilerlemenin ilerlemesinde, bireyin sunduğu tıbbi ve psikolojik durum, maruziyet için kullanılabilecek zaman ve tekniğin bu saygısının alışkanlık derecesi gibi konular ele alınmalıdır. Bu nedenle, hiyerarşi, gerçekleştirilmesinde ilerleme kaydedildiği için değiştirilebilir Ayrıca, her sergideki konuyla ilgili duyumları ve uygulanan başa çıkmayı etkileyen kişisel veya çevresel faktörleri de göz önünde bulundurarak.

Yöntemsel düzeyde, Bados (2011) in vivo maruz kalma tekniklerinin uygulanmasında izlenecek aşağıdaki genel kılavuzları sunmaktadır:

Kadar bu durumda kalmalısınız. kişi anksiyetede bir azalma yaşar (40-50 ABD) durumdan kaçınmak dileğini dile getirmeden.
ABD seviyesi her 5-10 dakikada bir kontrol edilmelidir. Süre kısaysa, kaygıda belirgin bir azalma yaşanması için maruziyet tekrarlanmalıdır.
Durumla başa çıkmaya adanan zaman Bir sonraki duruma geçmeden önce günde 1 ila 2 saat arasında salınmalıdır.
Hiyerarşinin her bir unsuru, sıfır ile hafif arasında bir kaygı seviyesi olan bir satırda iki pozlama elde edilene kadar tekrarlanmalıdır.
Seansların periyodikliği Haftada 3-4 gün arasında olmalıdır.
Sergi bittikten sonra konu otomatik reasürans kontrolleri yapmaktan kaçınmak için durumu terk etmelidir.

Fobilerin hayalindeki sergi

Hayal gücüne maruz kalmak, olayların deneyimini veya konuya yoğun bir rahatsızlık veren korkulan uyaranların mümkün olan en gerçek şekilde hayal edilmesini içerir. Bu teknik daha düşük bir etkinlik seviyesine sahiptir in vivo pozlamadan daha fazla, bu yüzden genellikle ikisi de birleştirilir.

Terapötik başarının daha düşük bir sonucuna neden olan faktörler arasında, gerçek durumlara (uyaranın genellenmesi) hayal gücüne maruz kalma stratejilerinin uygulanmasının zorluğu veya kişinin durumları hayal etmek için iyi bir kapasiteye sahip olup olmadığının nasıl değerlendirileceğinden kaynaklanan problemler vardır. hiyerarşinin gösterdiği korkular.

Ancak, hayal gücüne maruz kalma şu durumlarda yararlı olabilir:

Canlı pozlamanın maliyeti kabul edilemez veya önceden programlanamaz.
Bir in vivo sergide konu tarafından çekilen bir olayın ortaya çıkması üzerine tekrar yeni bir sergiyle yüzleşmesini engelliyor gerçek bağlamda.
Kişi canlı pozlamayı başlatmak için rezervasyonlar ve aşırı bir korku gösterir.
Gerçek bağlamda tekniğe alıştırmada uyumsuzluk veya zorlukların olmadığı durumlarda in vivo maruz kalmaya alternatif olarak.

Hayal gücü kapasite değerlendirmesi

Yukarıda belirtildiği gibi, maruz kalma tekniğinin bu tip bir varyantını uygulama olasılığını değerlendirirken kişinin alabileceği yeterlilik önemli bir unsur olacaktır.

Söz konusu yetenekle ilgili sınırlamalar sunulması halinde, maruziyet hiyerarşisinde listelenen adımların uygulanmasından önce, konu değerlendirilmeli ve eğitilmelidir bu tür prosedürlerde.

Bunun için terapist öneriyor bir dizi görselleştirme egzersizleri Hastaya bir dizi sahne sunar ve yaklaşık bir dakika boyunca içinde görünen elemanlara işaret edilir ve yönlendirilir. Daha sonra, konu tarafından uygulanan görselleştirmenin kalitesi ve keskinliği ile prosedürü engelleyen faktörler değerlendirilmiştir.

Bu son ile ilgili olarak, Bados (2005) hayal edilen sahnelerin çağrılmasında zorluklarla ilgili olası sorunların bir listesini sunar:

1. Dağınık görüntü

Sahnenin çoğaltılması belirsiz ise Sahnenin açıklamasını, ihmal edilen müşterinin önemli detayları ve tepkileriyle zenginleştirmek de mümkün olsa da, nötr ya da hoş sahnelerle başlayan hayal gücüyle eğitim yapılması önerilir.

2. Geçici olarak sınırlı hayal gücü

Konu, korkulan durumdan kaçma arzusuyla bağlantılı olan sahneyi koruyamaz. Bu durumda, prosedürün gerekçesini hatırlamaya değer. ve tolere edilebilir bir alışkanlık derecesine ulaşana kadar kendini ortaya çıkarma ihtiyacı. Müşteriden, hayal ettiği şeyi yüksek sesle söylemesi veya önceki adım olarak daha az rahatsız edici bir sahneyi detaylandırması istenebilir.

3. Küçük detay

Konuyla ilgili sahnedeki katılım eksikliği. Sahneyi, müşterinin duyumları, bilişleri ve davranışları ve korktuğu sonuçları ile birlikte, ek tanımlayıcı detaylarla zenginleştirilmesi önerilebilir.

4. Düşüşün düşürülmesi

Anksiyeteyi azaltan sahnenin değiştirilmesi. Konu, açıklananlardan oldukça farklı durumlar hayal edebilir. Yani yapabilirler Koruyucu unsurları dahil ederek bir sahnenin kaçmasını sağlayın (karanlık bir odada küçük bir ışık) ya da itici unsurları ortadan kaldırmak (kalabalık yerine boş metro aracı).

Bu durumlarda, anksiyeteyi yaşamanın önemi hatırlanır Son alışkanlığını elde etmek ve sahnelerin daha açık bir şekilde tanımlanmasını vurgulamak.

5. Hayal edilenin manipülasyonu

Anksiyeteyi artıran sahnenin değiştirilmesi. Hasta bir sahnenin kaygı potansiyelini artırabilir İtici unsurlar eklemek veya koruyucu öğeleri kaldırmak. Bunun muhtemel çözümleri, yalnızca neyin sorulduğunu hayal etmenin veya hayal ettiklerini yüksek sesle söyleyen kişiye göstermenin önemini vurgulamaktır.

6. Ensimismamiento

Konu, serginin sonunun gösterilmesine rağmen sahnede sebat ediyor. Bu durumda, gözün kaslarını gevşetmek veya gözleri hareket ettirmek veya döndürmek için kişiye önerilmesi yararlıdır.