Parkinson hastalığı: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi
Parkinson, Alzheimer'den sonra en sık görülen nörodejeneratif hastalıktır. 60 yaş üstü kişilerin yaklaşık% 1'inin bu bozukluktan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.
gerçi Parkinson hastalığının genetik nedenleri olduğuna inanılmaktadır. ve bu nedenle önlenemez veya iyileştirilemez, semptomlarını rahatlatacak ve özellikle levodopa gibi ilaçlar, özellikle de fiziksel ve bilişsel bozulmayı geciktirebilecek tedaviler vardır.
- İlgili makale: "En sık görülen 10 nörolojik bozukluk"
Parkinson hastalığı nedir?
Parkinson hastalığı, bir nörotransmitter olan dopamin üreten beyin bölgelerini etkiler. Bu gönüllü ve hassas (iyi) hareketlere izin verir Motor becerilerle ilgili olmayan diğer işlevlere ek olarak.
1817'de James Parkinson tarafından tanımlanan bu hastalığın ana semptomları arasında şunlar yer alır: dinlenme, kas sertliği ve konuşma ve yürüme bozukluğu.
Parkinson genellikle 50 ila 60 yıl arasında başlar 30'lu yılların başlaması nadir olmamasına rağmen, bu hastalığın seyri kroniktir ve genellikle yaklaşık 10 yıl sonra acı çeken kişide ciddi sakatlıklara neden olur.
Bazı tedaviler semptomları hafifletirken, geliştirilen Parkinson hastalığının tedavisi olmadığında.
Bu patolojinin nedenleri
Parkinson belirtileri subkortikal beyin yapılarının dejenerasyonunun bir sonucudur . Bazal gangliyonların dopaminerjik nöronlarının, özellikle "substantia nigra" olarak bilinen bölgenin yıkımı, çoklu bilişsel ve motor fonksiyonları engeller.
Parkinson hastalığının nedenleri bilinmezler . Genetik bir bileşen olduğu bilinmektedir, çünkü tanısı konan kişilerin% 15'inde de bu rahatsızlıktan muzdarip veya acı çeken yakın akrabalar vardır.
Parkinson'un gelişimi büyük olasılıkla mutasyonların çeşitli genlerde kombinasyonu . Pestisitler, herbisitler ve ağır metaller gibi bazı toksinlere maruz kalma da, bu çevresel faktörlerin öneminin genetikten daha az görünse de, bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir.
- İlgili makale: "İnsan beyninin parçaları (ve işlevleri)"
semptomlar
Parkinson hastalığının ilk belirtileri genellikle şunları içerir: kademeli olarak yoğunlaşan hafif titreme . Aynı şey, aynı zamanda hareketle ilgili olan semptomların geri kalanıyla da olur.
Diğer erken işaretler, yürürken kolların sertliği, sesleri ifade etmede zorluklar ve yüz ifadesinin eksikliğidir (bu hastalığın "mask yüz" özelliği).
Sonuç olarak, bu semptomlar, beyin tutulumunun derecesi arttıkça, birçok durumda Parkinson hastalığının neden olduğu demans tanısı için evrilir.
1. dinlenme titreme
Dinlenme titreme yavaş ve geniş herhangi bir hareket yapmayan vücudun bir kısmında meydana gelir . Bunlar Parkinson hastalığının çok karakteristiğidir, birçok durumda "parkinson titremesi" olarak adlandırılır.
Genellikle ellerden birinde başlarlar, ancak hastalık ilerledikçe her iki koluna da yayılırlar ve bacakları ve kafaları da etkileyebilirler.
Genel olarak, istirahat titreme kas sertliği ve motor yavaşlığı ile birlikte ortaya çıkar ve gönüllü hareketler sırasında daha az ölçüde ortaya çıkar.
2. Kas sertliği
Parkinson hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkan kas tonusundaki artış, kaslarda sertliğe neden olur. hareketleri sınırlar ve ağrıya neden olur .
Parkinson'un karakteristik özelliği, "dişli çarpışma" olarak bildiğimiz bir özelliktir, bu da başka bir kişinin durdukları hastanın etkilenen bacaklarını hareket ettirdiği zaman, aşırı direnci gösteren, eklemleri engelleyen bir şeymiş gibi hareket ettiği anlamına gelir. Bununla birlikte, problem eklemlerde değil, sinir sisteminin gerçek zamanlı olarak düzenlediği kas aktivasyon modellerinde değildir.
3. Bradicinesia (motor yavaşlığı)
Parkinson hastalığı, özellikle ekstremitelerin hareketlerini aşamalı olarak engeller. bu Basit manuel görevleri gerçekleştirme yeteneğini azaltır , her seferinde daha yavaş gerçekleştiriliyor. Ayrıca oturmak ve yürümek zorlaşır.
Öte yandan, bu motor güçlüklerin neden olduğu zorluklar, hareket ettirmek için çok az yer bırakmaktadır, böylece motor belirtilere, bir önceki ile örtüşen psikolojik bir etki katmaktadır.
4. Otomatik hareketlerin kaybı
Bazal gangliyonların katılımı Parkinson hastalarında otomatik hareketlerin giderek artmasına neden olur. Bu tezahürde yürürken titreme, gülümseme ve kol salınımının olmaması .
5. Duruş ve denge problemleri
Parkinson hastalığında, postural refleksler etkilenir ve sonuçta bükülmüş ve eğimli duruş bu da denge ya da postüral istikrarsızlıklara neden olmakta, düşmeleri kolaylaştırmakta ve seyahatleri zorlaştırmaktadır. Buna ek olarak, düşme durumunda, tüm ağırlıklar ile yere düşmekten kaçının ve sonra da daha fazla ücret alın.
6. Yürüyüşün değer düşüklüğü
Bahsedilen motor problemlerin en gözle görülür sonuçlarından biri de yürüyüşteki değişiklikler. Parkinson hastaları Genellikle daha kısa adımlar alırlar, ayaklarını sürüklerler ve yürürken kollarını daha az hareket ettirirler.
Zorluklar yürüyüşün tüm evrelerinde meydana gelir, böylece sadece yürüyüşün gerçeği karmaşıktır, aynı zamanda yürümeye, dönmeye ve durmaya başlar.
7. Konuşmada zorluklar
Parkinson vakalarında en yaygın konuşma sorunlarından bazıları şunlardır: hacimdeki düşüş ve telaffuzdaki zorluklar artikülatör organlarda motor affectations türetilmiştir.
Benzer şekilde, prosodi değiştirilir, konuşma hızlandırılabilir (taquifemia) ve bazı kelimeler ve ifadeler zorunlu olarak tekrarlanabilir (palilalia). Parkinson hastalığının demansı olduğu vakalarda bu semptomlar daha sık görülmektedir.
Sonuç olarak, kişinin sosyal hayatı zarar görür ve bazen izolasyon arayışına yönelir.
8. Demans
Parkinson hastalığının beyinde meydana getirdiği değişiklikler, gelişmesine neden olabilir. Bu hastalığın spesifik bir dementia formu .
Parkinson hastalarının% 20-60'ında demans tanısı konulurken, geri kalanlarda bilişsel bozulma daha düşük olabilir. Parkinson hastalığının neden olduğu demans özellikle hastanın erkek olması, yaşının ilerlemesi, bozukluğunun başlangıcı geç olması ya da ilaca iyi cevap vermemesi durumunda ortaya çıkmaktadır.
Alzheimer hastalığı ile karşılaştırıldığında, şiddetli kognitif bozukluğun en yaygın nedeni motor demansta motor değişikliklerin başlangıçta daha büyük bir önemi vardır. bu dopamin açığı yüzünden Parkinson’un sahibi. Aksine, Alzheimer'ın erken dönemlerinde bilişsel semptomlar daha yoğundur.
Bununla birlikte, Parkinson hasarı ilerledikçe hafıza kaybı ve sanrılar gibi bilişsel semptomlar artar. İleri evrede bulundukları zaman farklı demans tipleri daha az farklılık gösterir.
Önleme ve tedavi
Bu hastalığın başlangıcının önlenebileceği açık değildir. Bazı çalışmalar kafein ve yeşil çayın tüketiminin Parkinson riskini azalttığını göstermektedir.
Ayrıca ilgili olmuştur orta yoğunlukta aerobik egzersizi uygulaması Erişkin yaşta bu hastalığı geliştirme şansı daha düşüktür. Bununla birlikte, şu anda sporun önleyici etkisini teyit etmek mümkün olmamıştır ve aynı şey kafein ve yeşil çay ile de gerçekleşmektedir.
Parkinson hastalığı geliştiğinde, semptomları farklı tedavi yöntemleri kullanılarak giderilebilir. Bu bozukluğun yönetimi esas olarak vücuttaki dopamin seviyelerini arttıran ilaçlarla gerçekleştirilir.
Levodopa Parkinson tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır. özellikle ilk aşamalarında . Bu bileşik dopamin konsantrasyonunu arttırır. Hastalık ilerledikçe levodopa etkinliğini kaybedebilir, bu durumda pramipeksol ve ropinirol gibi dopamin agonistleri ile yer değiştirir.
Cerrahi gibi diğer tedavi yöntemleri levodopa ve benzeri ilaçlardan daha az etkilidir. Fiziksel egzersiz ve gevşeme teknikleri de hareketliliğin büyük ölçüde devam etmesine yardımcı olarak Parkinson hastalığının ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olur.
