Agramatizm (nörolojik bozukluk): tanımı, nedenleri ve semptomları

İnsan yaşamının ilk üç yılı, konuşma ve dil becerilerinin geliştirilmesi ve kazanılması için anahtardır. Prensip olarak, varlığın geri kalanında kişiye eşlik edecek beceriler.

Ancak beynin belirli bölgelerindeki yaralanmalara bağlı olarak bu kapasitenin kesildiği durumlar vardır; bu nedenle defisitlere yol açan afazik bozukluklar ortaya çıkar Bu makalede ele alınacak olan Agrammatizm gibi .

Agramatismo nedir?

Agrammatizm afazi dilinin bir değişikliği olarak kabul edilir . En dikkate değer özelliği, kişinin morfolojik yapılara atıfta bulunan fayların gösterdiği bir dilsel eksikliğe sahip olmasıdır. Yani, sözdizimsel olarak uygun dizileri oluşturan bir cümlede sözcükleri birleştirmede büyük bir zorluk vardır.

Bu başarısızlık genellikle Broca afazi tanılı hastalarda ortaya çıkar. Sözdizimsel yapıların yaratılmasında zorluk olarak ortaya çıkması, bu tür afazi içerisinde başka bir semptom olarak görülmesine neden olmaktadır.

Her halükarda, yirminci yüzyılın ortalarına ait bilişsel nöropsikolojinin gelişmesinden sonra, agrammatizmin daha karmaşık bir şey olduğu ve klasik afazi tanısı için diğer gereksinimlere cevap vermeyen hastalarda gözlemlenebileceği anlaşılmıştır. Broca. Buna ek olarak, hastalar arasındaki bireysel farklılıklar dikkat çekici olmaktan daha fazladır.

Aynı zamanda, agramatizmanın geçerli bir afazik kategori olarak kabul edilip edilemeyeceği konusunda muazzam bir tartışma başlattı. Bu tartışma bugün hala devam ediyor, agramatizmayı afazik bir sendrom olarak savunanlarla bunun geçerliliğine karşı çıkanlar arasında uyuşmazlık var.

Ama afazi nedir?

Afazinin genel tanımına göre, dil alanlarından birinde beyin yaralanmalarının neden olduğu bir dil bozukluğuna işaret eder ve bu da kişinin konuşma, yazma ve hatta taklit yoluyla iletişim kuramamasıdır.

Afazi nedenleri olabilir:

• inme
• Kranyoensefalik travma
• Beyin enfeksiyonu
• neoplazi
• Dejeneratif süreç

Diğer taraftan, eğer Broca'nın afazisinin tanımına odaklanırsak, akıcı bir sözel üretim elde etmenin pratik olarak imkansızlığı ve büyük çabalarla ve prosodik olarak üretilen kısa ve gramer cümleleri kullanılarak karakterize edilir.

semptomlar

Agramatik hastaların anlayışında ve üretiminde az çok tutarlı bir şekilde gösterilen bir dizi semptom vardır.

1. Dilbilimsel üretim ile ilişkili semptomlar

Bunlar konuşma ile ilişkili en sık görülen semptomlardır.

1.1. Dilbilgisel morfemlerde problemler

Bu semptom, hem serbest hem de bağlantılı gramer morfemlerinin seçici olarak ihmal edilmesine yansır. . Bununla birlikte, bu semptom, kelimeler için şınavlar ekleyen, İngilizce konuşan hastalar için daha tipiktir. Ancak, İspanyolca veya İtalyanca gibi dillerde, şınavlar köklere eklendiğinden mümkün değildir.

Örneğin, İngilizce dilinde, kelime yürüyüşünde atlanabilir, ancak İspanyolca bir dil olan bir kişi, bir kelime olarak değil, anlamsız bir ses olacağı için, bir öğünde atlayamaz.

Bu gerçekle yüz yüze gelindiğinde, dilbilgisel biçimbilgisi ögelerinin ihmal edilmesi ve dile bağlı olarak dilbilgisi kurallarının yerine konması veya atlanması agramatizmaya uygun olarak değerlendirilmiştir.

1.2. Ortalama cümle emisyon uzunluğu

Agramatizmoda görülen, ancak her zaman ortaya çıkmayan semptomlardan biri, azaltılmış oral emisyonun uzunluğudur. Hangi hastalarda normalden çok daha kısa ifadeler ve ifadeler ile kendilerini ifade ederler.

1.3. Ayrışma isim-fiil

Agramatizmi olan kişilerin var olan diğer bir belirtisi, sözel formlara erişmede zorluktur. Yani, hastalar cümlelerin ana fiillerini ihmal veya nominalize ederler.

Bu açık hem yapılandırılmış görevlerde hem de spontan oral üretim işlerinde gerçekleşir.

1.4. Cümlelerin yapımında zorluklar

Bu hastalar konu-fiil-nesne yapıları kullanırlar; daha fazla sözdizimsel karmaşıklığın cümlelerinde çok büyük bir güçlükle karşılaşma. Bu belirti, doğru fiil seçimini etkileyen sözcüksel bir açıklığın sonucudur.

1.5. Kelime siparişinde problemler

Agrammatizmin en karakteristik özelliklerinden biri olarak kabul edilir. Agramatik hastaları, özellikle pasif ifadelerin üretiminde ya da normal olanlardan farklı yapılarda, anlaşılabilir bir düzene göre sözel ifadeleri doğru bir şekilde sıralamakta zorlanmaktadırlar.

2. Dilbilimsel anlama ile ilişkili belirtiler

Yetmişli yıllara kadar, dilbilimsel anlayışın değiştirilip değiştirilmediğine bakılmaksızın, agrammatizmin dil üretiminin özel bir eksikliği olduğu düşünülmüştür.

Fakat agramatiklerin işitsel kavrayışı etrafında yapılan araştırmalar şunu ortaya çıkardı: Bu hastalar bazı spesifik sözdizimsel bileşenlerde zorluk göstermektedir. Bazı cümle yapılarını anlamalarını engeller. Bazı cümlelerin anlaşılmasında hastalar büyük bir bozulma gösterdiği için değişimin seçici olduğu belirtilmektedir, ancak söz diziminin geri kalanı sağlam kalmaktadır.

Değerlendirme ve tanı

Bu açığın karmaşıklığına rağmen, bunu değerlendirmek için özel bir test yoktur; En çok kullanılan testler afazinin değerlendirilmesidir.

Şu anda, sözel ifadeyle ilgili Boston ve Barcelona testlerinin alt testleri kullanılır : Bir olayın anlatımı ve bir görüntünün açıklaması. Değerlendirme, sözlü yoksulluğun, sinagaretlerin niteliğinin, morfemlerin ve lexemlerin yanlış kullanımının veya işlevsel kelimelerin dahil edilmesinin sonuçlarının değerlendirilmesi ile hastanın konuşmasının transkripsiyonunu içerir.

1. Afazi Tanısında Boston Testi (Goodlas ve Kaplan, 1972)

Yönetim kolaylığı nedeniyle en çok kullanılan testtir. Kelime değerlendirmesi için özel bir test ve hastanın hızlı taranması için kısaltılmış bir format içerir.

2. Test Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Bu test, dil ile ilgili tüm bilişsel mekanizmaları değerlendirir. Kapsamlı ve karmaşık bir test olmakla karakterize edilir, ancak kısaltılmış bir formattan oluşur.

Tedavi: HELPSS yöntemi

Bu yöntemin başlangıcı, aga- matik arafs ve agrammatik hastalara ait geçmişlerin tamamlanma tekniklerinin kullanıldığı agramatiklerin bazı çalışmalarına dayanmaktadır.

Ayrıca, Bu yöntem, hikaye tamamlama etkinliklerine farklı zorluk düzeylerini entegre etti . Bu şekilde HELPSS metodolojisi, iki zorluk seviyesinde hiyerarşik olarak düzenlenmiş bir dizi ardışık aşama içerir: A ve B; Ayrıca, on bir tür cümle ile çalışma:

• Geçişli emir
• Geçişsiz zorunluluk
• Bildirge geçişli
• Sorgulayıcı pronominal
• Bildirge geçişli
• Bildirici geçişsiz
• karşılaştırma
• Pasiva
• Doğrudan ve dolaylı nesne
• Evet / hayır soruları
• Alt cümleler
• gelecek

Her bir cümle türü, her iki zorluk seviyesinde çalışarak, yirmi öyküyü, önceki cümlelerin farklı örnekleriyle göstererek, örneklerle örneklenen ancak yazılı cümlelerle değil.

A seviyesi boyunca, profesyonel görüntü ile biten bir hikaye anlatmalıdır. Daha sonra hastaya bir örnek yoluyla bir cevap almak için bir soru sorulur. Kişi bir cümlede doğru cevapların% 90'ına ulaştığında, aynı seviyenin B seviyesine geçilir.

B Seviyesi sırasında, örnek cümle ihmal edilir; Hasta ifadeyi gerçek bir şekilde detaylandırmalıdır.