Majör depresyon: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Yaşamlarımız boyunca, bir sebepten dolayı üzülmek ya da duygusal alanda kötü bir çizgi yaşamak mümkündür. Ve hiç kimse bu çukurlardan geçmeyi sevmiyor olsa bile, Gerçek şu ki, acı çeken kişi sizi bir insan olarak yetiştirebilir. ve nihayetinde kişisel gelişiminiz için pozitif olabilirsiniz.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, düşünebildiğimiz şeyin basit bir üzüntü veya duygusal bir çöküşün aslında bir depresif süreç olduğunu bilmesi gerekir; yani patolojik. Farklı tipte depresyon türleri var ve bu makalede hakkında konuşacağız en ciddi depresif bozukluk: majör depresyon .

• İlgili metin: "Birkaç çeşit depresyon var mı?"

Majör depresyon: nedir?

Majör depresyon Bir veya daha fazla depresif epizodun ortaya çıkmasıyla karakterize bir duygudurum bozukluğu En az iki hafta süren ve afektif baskınlık (patolojik üzüntü, ilgisizlik, anhedoni, çaresizlik, çürüme, sinirlilik vb.) belirtileri bir dizi sunar. Bununla birlikte, kurs sırasında bilişsel, istemli ve somatik tip belirtileri de vardır.

Bu nedenle, majör depresyona sahip olan insanlar basitçe "üzücü" değil, bir şey yapmak için çok fazla inisiyatif gösterme eğiliminin yanı sıra, neşeli ve hissiz olma, anhedoni olarak bilinen bir fenomen olma eğilimindedir. Ayrıca yaşam kalitelerine önemli ölçüde zarar veren başka fiziksel ve psikolojik problemler yaşarlar.

Öte yandan, majör depresyon aynı zamanda düşündüğünüzü ve aklınızı da etkiler. Genel olarak, motivasyonun toplam veya kısmi yokluğu, bu türden bir krize girmiş olanların yokluğunu sağlar ve herhangi bir şey yapmaktan hoşlanmıyor, hatta fazla düşünmemekte (zihinsel engelli olduğu anlamına gelmez).

Majör depresif resim hafif, orta veya şiddetli olarak ayrılabilir ve Genellikle ergenlik döneminde veya genç erişkinlikte başlangıcı vardır. . Bu durumdan muzdarip birey, aylarca veya yıllarca sürebilen depresif fazlar arasındaki normal duygudurum evreleri yaşayabilir.

Öte yandan majör depresyon bir tür unipolar depresyondur, yani mani fazlarını (bipolariteden ayıran) sunmaz ve yeterli tedaviyi almazsa hasta çok ciddi problemlere sahip olabilir.

Sık görülen semptomlar

Majör depresyon tanısı için Manüel Bozuklukların Manuel İstatistiksel Tanısının (DSM-V) beşinci baskısına göre, Hastada depresif dönemde (en az iki hafta) aşağıdaki belirtilerin beşi (veya daha fazla) olmalıdır. .

Bunlar hastanın önceki aktivitesine göre bir değişikliği temsil etmelidir; ve semptomlardan biri (1) depresif ruh hali veya (2) ilgi kaybı veya zevk hissetme kabiliyeti olmalıdır.

• Günün çoğunda depresif ruh hali , neredeyse her gün (1)
• Faaliyetlere ilgi kaybı daha önce ödüllendirici olanlar (2)
• Kaybı veya kilo alımı
• Uykusuzluk veya hipersomnia
• Düşük benlik saygısı
• Konsantrasyon problemleri ve karar verme problemleri
• Suçluluk duygusu
• İntihar düşünceleri
• Neredeyse her gün ajitasyon veya psikomotor retardasyon
• Neredeyse her gün yorgunluk veya enerji kaybı

Majör depresyon türleri

Ek olarak, DSM-V semptomların sosyal, mesleki veya diğer önemli iş alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olması gerektiğini belirtir. Bu bölüm bir maddenin veya diğer tıbbi durumun fizyolojik etkilerine atfedilemez ve majör depresyon epizodu şizoaffektif bozukluk, şizofreni, şizofreniform bozukluk, sanrılı bozukluk veya bozukluğun diğer belirtilmiş veya tanımlanmamış bozukluğu ile daha iyi açıklanamaz. şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların spektrumu.

İki tip majör depresyon vardır:

• Tek bölüm ile büyük depresyon : Sadece hastanın yaşamında tek bir depresif olayın varlığı vardır.
• Majör tekrarlayan depresyon : Depresif belirtiler hastanın hayatında iki veya daha fazla sayıda görülür. Depresif epizodlar arasındaki ayrım semptomları göstermeden en az 2 ay olmalıdır.

Bu duygudurum bozukluğunun nedenleri

Majör depresyon multifaktöriyel bir fenomendir. Böylece, farklı faktörler bu psikopatolojiye neden olabilir: genetik faktörler, çocukluk deneyimleri ve mevcut psikososyal zorluklar (sosyal bağlam ve kişilik özellikleri).

Ayrıca, sosyal ilişkilerde zorluklar, bilişsel işlev bozuklukları veya sosyo-ekonomik durum bu bozukluğun gelişimi için risk faktörleri olabilir. Muhtemelen, ancak biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin etkileşimi majör depresyonun görünümünü desteklemektedir.

ayrıca majör depresyon dopamin eksikliği ile ilişkilendirilmiştir Beynin ödül sisteminde, kişinin hiçbir hedefi olmadığı kanaatine varır. Bu gerçek, sedanter ve monoton bir yaşam tarzı için tetikleyici ve genellikle bu durumlarda ortaya çıkan ciddi benlik saygısı sorunları olabilir.

tedavi

Majör depresyon ciddi bir patolojidir ama neyse ki tedavi edilebilir . Tedavi seçenekleri genellikle semptomların şiddetine bağlı olarak değişir ve şiddetli vakalarda psikoterapi ile kombine edilmiş psikotrop ilaçların uygulanması en uygun tedavi şekli gibi görünmektedir.

Bununla birlikte, son yıllarda, diğer tedavilerin etkinliği gösterilmiştir. Elektrokonvülsif Terapi (TEC) Genellikle depresif belirtiler şiddetli olduğunda veya ilaç tedavisi işe yaramadığında kullanılır. Tabii ki, bu terapi eskiyle karşılaştırılamaz elektroşokÇünkü deşarjların yoğunluğu çok daha düşüktür.

Öte yandan, farkındalık hafif depresyon vakalarına müdahale etmede bazı etki gösterirken, majör depresyon işe yaramıyor gibi görünmektedir.

Ancak, majör depresyon tanısı konan insanlar Bu tür krizlerde kolayca düşebilirler Böylece tedavi yaşam boyu yardım olarak kabul edilir.

Psikoterapi ile tedavi

Psikolojik terapi depresyon tedavisi için etkili bir araç olduğu kanıtlanmıştır. özellikle bilişsel davranışçı terapi. Bu terapi türü, hastayı yanıt vermeden önce çevreden gelen bilgileri işleyen bir sistem olarak düşünmektedir. Yani birey, çevreyle olan etkileşimleri, inançları, varsayımları, tutumları, dünya görüşleri ve öz değerlendirmelerden yola çıkarak yaşadıkları deneyimler bağlamında uyaranı sınıflandırır, değerlendirir ve anlamlandırır.

Bilişsel davranışçı terapide, düşük benlik saygısı, olumsuz problem çözme stilleri ya da düşünme şekli üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmayı ve hastanın etrafında meydana gelen olayları değerlendirmeyi amaçlayan farklı teknikler kullanılmaktadır. En yaygın bilişsel davranış tekniklerinden bazıları şunlardır:

• Kendinden gözlem Kayıt formları veya gerçekçi teknik hedeflerin oluşturulması, sıklıkla kullanılan ve etkinliklerini gösteren tekniklerdir.
• Bilişsel yeniden yapılandırma : Bilişsel yeniden yapılanma, hastanın kendi duyguları veya düşünceleri hakkında bilgi sahibi olması ve akıl dışı düşünceleri algılayabilmesi ve bunları daha uyumlu fikir ve inançlarla değiştirebilmesi için kullanılır. Depresyon tedavisi için en iyi bilinen programlar arasında şunlar yer alır: Aaron Beck veya Albert Ellis'in bilişsel yeniden yapılanma programı.
• Problem çözme becerilerinin geliştirilmesi : Problem çözmede eksiklikler depresyon ile ilgilidir, bu nedenle problem çözme eğitimi iyi bir tedavi stratejisidir. Ayrıca, sosyal beceri eğitimi ve iddialı eğitim de bu durum için yararlı tedavilerdir.

Diğer psikolojik terapi biçimlerinin de depresyon tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Örneğin: Kişilerarası psikoterapi, depresyonun, kişisel ilişkilerde işlev bozukluğuyla ilişkili bir hastalık olarak davranmasını; veya farkındalık veya MBCT'ye dayalı bilişsel terapi (Farkındalık temelli bilişsel terapi).

Farmakolojik tedavi

Daha az ciddi depresyon vakalarında veya diğer depresyon tiplerinde psikotrop ilaçların uygulanması her zaman gerekli olmamakla birlikte, ciddi depresif bozukluk vakalarında belirli bir süre boyunca farklı ilaçların uygulanması önerilmektedir.

En çok kullanılan antidepresan ilaçlar şunlardır:

• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) Bunlar, yan etkilerinden dolayı nadiren ilk farmakolojik alternatif olarak kullanılmasına rağmen, ilk nesil antidepresan ilaçlar olarak bilinir. Bu ilaçların neden olduğu yaygın yan etkiler arasında ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık, idrar zorluğu, kötüleşen glokom, bozulmuş düşünce ve yorgunluk sayılabilir. Bu ilaçlar ayrıca tansiyonu ve kalp atışını da etkileyebilir, bu nedenle yaşlı insanlar için tavsiye edilmez. Bazı örnekler: Amitriptilin, Clomipramine veya Nortriptyline.
• Monoaminooksidaz inhibitörleri (MAOIs) : MAOI'ler, monoamin oksidaz enziminin etkisini bloke ederek etki gösteren antidepresanlardır. Önceki gibi, ciddi yan etkileri nedeniyle daha az sıklıkla kullanılırlar: halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı ve titreme. Tranilciprominao ve Iproniazida bu ilacın bazı örnekleridir.
• Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) : En çok kullanılan ve genellikle depresyonun farmakolojik tedavisinde ilk seçeneklerdir. Bu ilaçlar genellikle diğer antidepresanlara göre daha az yan etki gösterirler, ancak ağız kuruluğu, bulantı, sinirlilik, uykusuzluk, cinsel sorunlar ve baş ağrılarına da neden olabilirler.Fluoksetin (Prozac) en iyi bilinen SSRI'dır, ancak bu grubun diğer ilaçları da yaygın olarak kullanılmaktadır, örneğin: Citalopram, Paroxetine veya Sertraline.

Aşırı Serotonin ve Serotonin Sendromu

Her ne kadar artma yeteneğine sahip antidepresanlar tüketilirken Noradrenalin Tekrar Alıştırıcı (ISRN), Noradrenalin ve Dopamin Reuptake (ISRND) veya atipik antidepresanların Seçici İnhibitörleri gibi başka tipte antidepresanların bulunması da mümkündür. Serotonin salınımı, aşırı dozunuza veya diğer ilaçlarla etkileşime dikkat etmek için gereklidir.

Santral ve periferik seviyelerde postsinaptik reseptörler 5-HT1A ve 5-HT2A üzerindeki serotoninin aşırı stimülasyonu, Serotonin Sendromuna bağlı olarak çok ciddi ve hatta ölümcül olabilen organizma için olumsuz etkilere sahiptir.

• Bu sendrom hakkında daha fazla bilgiyi makalemizde bulabilirsiniz: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Bibliyografik referanslar:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Ruh sağlığında paylaşılan karar verme: Kişiselleştirilmiş tıp için beklentiler. Diyaloglar Clin Neurosci.
• Dünya Sağlık Örgütü. ICD 10. (1992). Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılmasının Onuncu Revizyonu. Zihinsel ve Davranış Bozuklukları: Klinik Tanımlar ve Teşhis Rehberi. Madrid: Arabulucu.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Depresyonu olan hastaların karar verme için yardımcı araçlar. MSPS'nin SNS için Kalite Planı. SESCS; 2010. STD Raporları.

Majör Depresyon Nedir, Nedenleri, Belirtileri, Nasıl Tedavi Edilir? (Mart 2024).