Postpartum veya puerperal psikoz: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Nadir durumlarda, doğumdan hemen sonraki dönemde olan kadınlarda psikoz belirtileri görülür. Psikiyatrik ders kitaplarında belirli bir bozukluk olarak puerperal psikoz toplanmasa da, birçok profesyonel bu kavramı bu tür durumlara başvurmak için kullanır.
Bu yazıda analiz edeceğiz puerperal psikozun semptomları ve ana nedenleri ve diğer temel özelliklerinin yanı sıra. Ayrıca, bu sorunu çözmek için mevcut olan tedavi seçeneklerini kısaca gözden geçireceğiz.
- İlgili makale: "Psikoz ve şizofreni arasındaki 5 fark"
Puerperal psikoz nedir?
Puerperal veya postpartum psikoz, doğumdan sonraki iki hafta içinde, sadece bir bebeği olan kadınlarda ortaya çıkan bir tür psikotik bozukluktur. Psikozun tipik belirtileri ile karakterizedir. halüsinasyonlar, sanrılar, düşüncenin dağınıklığı davranışsal disinhibisyon ve katatoni.
Psikotik bozukluklarda, farklı alanlarda kendini gösterebilen ve değişken bir ciddiyete sahip olan gerçeklikle temas kaybı vardır. Psikoz belirtilerinin gelişimini belirleyen güçlü bir genetik etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.
Bu psikoz formu, 1797'de Alman obstetrisyen Friedrich Benjamin Osiander tarafından tanımlandı. Geçmişte, puerperal psikoz, gebeliğin nöbet bozukluğu olan enfeksiyonlar, tiroid bozuklukları veya eklampsiye atfedildi; Bu hipotezler dışlanmasına rağmen (tiroid hariç), nedenleri açık değildir.
Bu göz önüne alındığında, nispeten nadir bir değişiklik Doğum yapan her 1000 kadında 1'i etkiler . Buna karşılık, majör depresif bozukluk alt tipi olan postpartum depresyon, annelerin yaklaşık% 15'inde görülür. Postpartum depresyonda psikotik belirtiler görünse de, bunlar farklı bozukluklardır.
DSM kılavuzları, puerperal psikoz tanısını içermez; Bu kılavuzları kullanarak, bu vakalar "Psikotik bozukluklar belirtilmemiş" olarak sınıflandırılmalıdır. ICD-10'da postpartum depresyonu da içeren "puerperiumdaki zihinsel ve davranışsal bozukluklar" kategorisini buluyoruz.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Bebek mavileri: doğumdan sonra üzüntü"
Semptomlar ve normal işaretler
Bahsedilen semptomlar ve puerperal psikozun gözle görülür belirtileri, spesifik vakaya ve hatta aynı kişide bozukluğun seyri boyunca bile büyük ölçüde değişir. Öfori ve depresif durum gibi belirtiler, bazen birlikte meydana gelir.
Postpartum psikozun en sık görülen erken belirtileri Bunlar, öfori duygularının görünümünü, uyku miktarındaki azalmayı, zihinsel karışıklığı ve verbiyi içerir.
Şizofreni veya şizoaffektif bozukluğunkine benzer bir psikotik tipte sınıflandırmaya ek olarak, puerperal psikozun normal semptomları bazen onlar da mani ve depresyonunkilere benziyorlar , ruh halinin ana değişimleri.
- Sanrılar ve diğer garip inançlar
- Halüsinasyonlar, özellikle işitsel tipte
- Paranoya ve şüphe
- Sinirlilik ve duygusal dengesizlik
- Düşük ruh hali, hatta depresif
- Mania: öfori hissetme, artan enerji ve psikolojik ajitasyon
- Hızlandırılmış düşünme ve ciddi karışıklık
- İletişim için zorluklar
- Motor hiperaktivite ve davranışsal disinhibisyon
- Azalmış ihtiyaç ya da uyumak
- Değişikliklerin tanınmaması
- Artan intihar ve bebek öldürme riski
Nedenleri ve risk faktörleri
Araştırma, puerperal psikoz olduğunu ortaya koymaktadır. şizofreni, bipolar bozukluk ve şizoaffektif ile ilişkilidir ; Bu rahatsızlıkları olan kadınların yaklaşık üçte biri doğumdan sonra şiddetli psikotik atak geçirmektedir. Ek olarak, postpartum psikozu olan bireyler sonraki gebeliklerde% 30'luk bir şansa sahiptir.
Bu bozukluğun genetik bir bileşeni olduğuna inanılmaktadır, çünkü yakın bir akrabanın puerperal psikoz tanısı konması, bu riski yaklaşık% 3 oranında artırmaktadır. Gebelik ya da doğum sonrası dönemde depresyon öyküsü, psikotik affektif bozukluklar ve tiroid fonksiyon bozuklukları da risk faktörleridir.
Bununla birlikte, puerperal psikozdan muzdarip kadınların yarısının herhangi bir risk faktörü yoktur; Bunu açıklayabilecek bir hipotez, bu bozukluğu Hormonal değişiklikler ve doğum sonrası oluşan uyku döngüsü . İlk kez anneler bu tip psikozu geliştirme şansı daha yüksek görünüyor.
- İlgili makale: "Şizoaffektif bozukluk: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
Postpartum psikoz tedavisi
Postpartum bir psikoz vakası tespit edildiğinde, hastanede kalış süresinin uzatılması veya annenin tekrar hastaneye yatırılması daha alışılagelmiş bir durumdur. Genel olarak, bu değişikliğin yönetimi, farmakoterapi yoluyla gerçekleştirilmektedir, ancak psikoz için psikolojik acil müdahale programları olmasına rağmen tamamlayıcı olarak çok yararlı olabilir.
Bu değişikliği tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında iki kategori öne çıkmaktadır: antipsikotikler ve duygudurum düzenleyicileri Bipolar bozuklukta referans psikofarmasötikler. Antidepresanlar ayrıca depresif duygudurum, sinirlilik, uyku zorlukları ve bilişsel problemler gibi semptomları yönetmek için de yararlı olabilir.
Đlaç tedavisine dirençli, intihar riski taşıyanlar gibi ciddi vakalara bazen elektrokonvülsif tedavi uygulanır.
Bu değişime uğrayanların çoğu, altı aydan bir yıla kadar tamamen iyileşirken, semptomların şiddeti, doğumdan üç ay sonra genellikle belirgin şekilde azalır. İyileşme döneminde intihar riski yüksektir. .
- Belki ilgileniyorsunuz: "İntihar düşünceleri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
