Anksiyolitik Türleri: Kaygıyla Savaşan İlaçlar
İçinde yaşadığımız kültür ve toplum, yüksek bir dinamizm ve sürekli değişim ile birlikte, bunun bir parçası olan insanlar için yüksek talep ile karakterizedir.
Sürekli olarak üretken, proaktif ve ileri görüşlü olmak isteniyor. Hem mevcut toplumun değişimlerine hem de gelecekte meydana gelebilecek olası durumlara uyum sağlamak zorundadır. Bu sebepten ötürü sık sık endişelenebiliriz, endişe verici duygusal durumlara neden olabilecek bir korku ve gerginliğe yol açabilir.
Bu şekilde, stres ve kaygı ile ilgili bozuklukların nasıl yaygınlaştığını, genel toplumda ve klinikte en sık görülen kaygı verici sorunların olduğunu gözlemleyebiliriz. Bu tip problemlerle baş edebilmek için farklı tedavi türleri geliştirilmiş ve sentezlenmiştir. Farmakolojik düzeyde çeşitli anksiyolitikler sentezlenmiştir. .
Tedavi edilecek sorunu analiz etmek: anksiyete
Bu makalede ele alınacak olan farklı tipte anksiyolitiklerin ortak noktaları birkaçıdır, fakat asıl sorun tedavi ettikleri problem türüdür: anksiyete.
Çoğu insan yaşamı boyunca ne olduğunu ve aslında kaygılanmış olduğunu bilmesine rağmen, tanımlanması çoğu zaman zor olan bir olgudur. Ani bir uyaran ya da onu yaratan bir tehlike olmaksızın ortaya çıkan duygusal sıkıntının bu durumunun kaygılı olduğu düşünülür. Bu reaksiyona neden olan gelecekteki bir fenomenin tahmini olmak. Anksiyeteden muzdarip olan bireyler yüksek bir negatif etkililik ile birlikte yüksek düzeyde aktivasyona sahiptir.
Kökeni genellikle bilişsel olmasına rağmen, ürettiği etkiler fizyolojik seviyede de tercüme edilebilir, taşikardi, fiziksel gerginlik veya terleme gibi reaksiyonlar üretebilir. Ayrıca, kaygıya neden olan durumların önlenmesi gibi davranış düzeyinde de etkilere neden olur. Örneğin, geçmişte meydana gelen bir olayın tekrar olabileceğinden korkmak, bunun mümkün olmadığından emin olmak için benzer durumlardan kaçınmamıza neden olabilir.
Bu nedenle, neden olduğu rahatsızlık ve hayatımızın önemli yönlerini bile geçersiz kılabilir (örneğin agorafobisi olan bireylerde olduğu gibi) ve bu sorunları hafifleten bir tedavi arayışı, çeşitli tedavilerin yaratılmasına yol açmıştır. olarak Farmakolojik tedaviler durumunda anksiyolitikler .
- İlgili makale: "7 tür anksiyete (sebep ve semptomlar)"
Ana tip anksiyolitikler
Anksiyolitiklerin genel işlevi, sinir sistemi üzerindeki bir depresan etkisiyle, aktivitede bir azalmaya neden olmaktır. Bu amaçla, gamma-aminobütirik asit veya GABA ve reseptörleri üzerindeki çoğu anksiyolitik etki, bu nörotransmitterin inhibitör etkisini arttırır.
Buna rağmen, son zamanlarda Serotonin üzerinde etki gösteren ilaç kullanımının arttığı gözlenmiştir. Bazı anksiyete bozukluklarında tercih edilen ilaç olarak SSRI'ler gibi antidepresanların kullanılmasına yol açar. Aşağıda bazı anksiyolitik türleri görelim.
1. Barbituratlar
Önceden benzodiazepinlerin gelmesi için, bu barbitürik asit türevleri, o zamanlar en çok kullanılan anksiyolitik tipte olup, yüksek bağımlılık ve ölümcül doz aşımı riskine rağmen yüksek bir sedatif potansiyele sahiptirler. Etki mekanizması, nöronlara sodyum akışını önlemeye dayanır. .
1903'te Emil Fischer tarafından keşfedilmişler ve kullanımları yetmişli yıllara kadar sürdü, daha az tehlikeli anksiyete için etkili madde arayışı benzodiazepinlerin keşfiyle sonuçlandı. Buna rağmen, amobarbital gibi bazı barbitüratlar, Wada testinde olduğu gibi tıbbi cerrahi müdahalelerde oldukça kontrollü bir şekilde kullanılmış ve kullanılmıştır.
2. Meprobamat
Bu madde, barbitüratlar gibi, kaygıya olan aksiyonu nedeniyle büyük bir ün ve prestij zamanında geçirilmiştir. Anksiyete süreçlerinin yanı sıra, spazm, uykusuzluk, alkol yoksunluğu ve migren vakalarında da kullanılmıştır. Sinir sisteminin farklı bölgelerinde hareket eden bir ilaçtır ve omurilik üzerinde de bir etkisi olabilir.
Ancak, Ticarileştirmeyi bıraktı çünkü getirebileceği faydaların risklerden ağır basmadığı düşünülüyordu. son derece bağımlılık yapmanın yanı sıra, kafa karışıklığına ve bilinç kaybına neden olur.
3. Benzodiazepinler
Bu tür anksiyolitik en bilinen ve bugün kullanılan GABA'nın tip A reseptörlerinde dolaylı agonistleri olarak hareket ederek, GABA'nın reseptörü için beyin boyunca, özellikle de limbik sistemdeki afinitesini arttırırlar. Ayrıca, Rafe çekirdeğinde limbik sistem üzerinde serotonin aktivitesini inhibe eder.
Bilişsel gerginliği rahatlatır ve doza bağlı olarak, bir antikonvülsan olarak da görev yapan belirli bir sedasyon seviyesine bağlıdırlar. Bu tip anksiyolitikler içinde en çok bilinen ve tüketilenler lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diakepam (Valium) ve klorazepattır.
Vücuttaki yaşamlarına bağlı olarak, her birinin farklı avantajları ve dezavantajları olan, kısa, orta veya uzun süreli birçok benzodiazepin türü vardır.
Kısa ömürlü benzodiazepin, özellikle on iki saatten az süren, birkaç saat süren bir ilaçtır. Çok hızlı bir etkiye sahiptir ve anksiyeteyi hızlı bir şekilde düşürmenin gerekli olduğu durumlarda çok yararlıdırlar. bir endişe krizi ya da uzlaşma uykusuzluğu karşısında olduğu gibi. Öte yandan, ilacın etkisini korumak için daha fazla alışkanlık tüketerek bağımlılık yapmaları daha kolaydır ve yan etkilere sahip olmaları daha sık görülür.
Uzun ömürlü benzodiazepinler vücutta 24 saatten fazla sürenlerdir. Dezavantajları, performanslarını uzatmak suretiyle, genellikle daha fazla sedasyon üreterek, önceki dozla bir toplama etkisine sahip olabileceği gibi, endişe verici semptomları kontrol altına almak için daha az dozun gerekmesine karşın, bağımlılığı engelleyen dezavantaja sahiptir.
Orta etkili benzodiazepinler 12 ila 24 saatlik bir ömre sahiptirler, semptomların uzun etkili bir maddeden daha yüksek bir hız ile tedavi edildiği ve vücutta çok uzun süre kalmadan ancak ihtiyaç duymadan Etkisi korumak için ilacın sabit dozları.
4. Buspirona
Buspirone, GABA'dan farklı bir nörotransmitter üzerinde hareket eden kaygılarda kullanılan birkaç psikotrop ilaçtan biridir. . Aynı nedenden ötürü, diğer anksiyolitik tiplerden farklı olarak, aynı yan etkilerin üretilmemesi, depresan maddeler veya bağımlılık ile etkileşime girmemesi, sedasyona neden olmaması avantajı vardır.
Bu madde, özellikle bir kısmi agonist olarak serotonin üzerinde hareket eder. Öte yandan, eylemi anksiyete krizleri karşısında yararlı olmayan haftalar geçer.
5. Antihistaminikler
Bu tip maddeler anksiyete durumunda vesilesiyle kullanılmıştır. ürettikleri sedasyon nedeniyle, ancak bu etkiden ayrı olarak kaygıya karşı herhangi bir terapötik avantaj sunmazlar.
6. Beta-adrenerjik blokerler
Beta-adrenerjik blokerler bazen yardımcı tedavi olarak kullanılmıştır çünkü somatik semptomları azaltmaya yardım ediyorlar
Ana riskler ve yan etkiler
Anksiyolitik uygulaması günümüzde çok yaygındır, ancak tüm ilaçlarda olduğu gibi tüketiminin bir dizi istenmeyen yan etki ve hatta bazı ciddi riskleri içerebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu ilaçların bu riskleri ve yan etkileri, yeni formüllerin, barbitüratlardan benzodiazepinlere ve bunların (bugün hala en çok kullanılanlar olmasına rağmen) diğer maddelere yönelik araştırmasını motive eden şeydir.
Olumsuz etkiler söz konusu ilacın maddesine ve aktif prensibine bağlı olsa daGenel olarak, farklı tipte anksiyolitiklerin olası yan etkilerinin aşağıdakileri içerdiği düşünülebilir. .
Bağımlılık ve bağımlılık
Anksiyolitiklerin farklı türleri Tüketicileri arasında bağımlılık için büyük bir kapasiteye sahip olduklarını gösterdiler . Bu nedenle tüketiminin çok düzenlenmesi gerekir, genellikle bu tip ilaçların uygulanmasının çok uzun olmayan dönemlerde (iki ila dört hafta arasında) gerçekleştirilmesini tavsiye eder.
Aynı şekilde, ani çekilme, yoksunluk sendromlarına ve geri tepme etkilerine neden olabilir, böylece tüketimin kesildiği anda durgunluk aşamalı olmalıdır.
Zehirlenme ve aşırı doz riski
Bazı anksiyolitik tiplerinin aşırı tüketimi aşırı dozlara neden olabilir. . Bu aşırı dozlar çok tehlikeli olabilir ve kişinin ölümüne sebep olabilir. Barbitüratlarda aşırı doz ve ölüm riski çok yüksektir, bu da benzodiazepinler gibi diğer maddelerin gelişiminin temel nedenlerinden biridir.
Benzodiazepinler söz konusu olduğunda, sinir sistemi (alkol dahil), bir hastalık veya zayıflamış bir organizma durumunda depresyonu teşvik eden diğer maddelerle kombine edilmiş olmasına rağmen, belirli bir ölüm riski de vardır. Yaşlı insanlar durumunda, bu nedenden ötürü ölüm garip bir fenomendir.
Sedasyon ve aktivite azaltma
Sinir sistemi depresyonu ürettikleri gerçeği Çoğu anksiyolitik (buspiron gibi istisnalar) uyuşukluğa neden olabilir Bu nedenle, konsantrasyon ve reaksiyon hızını azaltarak bazı hayati alanlarda işlevsellik ve performans seviyesini düşürür.
Paradoksal reaksiyon
Nadir durumlarda anksiyolitikler beklenen tam tersi bir etki yaratabilir hiperarousal ve irritability neden olur. Bu durumlarda hemen doktora görünmelisiniz.
Bibliyografik referanslar:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Davranışın farmakolojisi Psikoterapistler ve klinisyenler için temel kullanım kılavuzu. Madrid: Psikoloji sentezi.
- Gómez, M. (2012). Psikobiyoloji. CEDE Hazırlama Kılavuzu PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G .; Borroto, R .; Calvo, D.M .; Cires, M; Cruz, M.A. ve Fernández, A. (2009). Klinik farmakoloji. Havana: Editoryal Tıp Bilimleri; 1-30.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Panamericana Tıbbi Yayınevi.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Klinik pratikte benzodiazepinler: uzun süreli kullanımlarının ve alternatif ajanlarının değerlendirilmesi. J Clin Psikiyatri; 66 (Ek 2): 21-7.
