Hermafroditizm (intereksüellik): tipleri, belirtileri ve tedavisi

Nisan 1, 2024

İnsan embriyosunun cinsel farklılaşması, gebeliğin gelişimi sırasında son derece önemli bir aşamadır. Biyolojik cinsiyeti belirler. kişinin ve bunun sonraki cinsel gelişiminin.

Hamileliğin herhangi bir değişiklik olmadan gerçekleşmesi durumunda, embriyonun cinsiyeti, erkek olarak gelişecek olan embriyonun genetik ve hormonal seviyesinde bir dizi zincir reaksiyonu gerçekleştirerek "varsayılan olarak" dişil olacaktır.

Ancak, bazı nedenlerin, bazen bilinmeyen, bu sürecin değişmesine neden olan bir dizi vaka vardır. Hermafroditizm veya intersexualite gibi olaylar .

Belki ilgileniyorsunuz: "Cinsiyet disforisi: yanlış bedende doğmuş"

Hermafroditizm nedir?

Genel düzeyde, hermafroditizm, sahip olduğu organizmaları adlandırmak için biyolojide kullanılan bir ifadedir. her iki cinsiyete karşılık gelen üreme organları . Özellikle, insanlar hariç, hermafrodit olarak listelenen bu canlılar veya organizmalar, hem erkek hem de dişi gamet olarak da adlandırılan seks hücrelerini üretmek üzere eğitilmiştir.

İnsanlarla ilgili olarak, her iki türün yeniden üretilme olasılığı olmadığından, psödohermafroditizm olarak belirlenen hermafroditizm ile benzer bazı durumlar tanımlanmıştır. Yine de, toplumsal cinsiyet açısından bakıldığında, bu özelliklere sahip insanları tanımlamak için en uygun terim interseksüeldir.

Bir interseks kişi, bu modifikasyon nedeniyle kişinin vücudunda bir değişiklik yapar. cinsel organlarınız ve cinsiyetiniz arasındaki ayrışma ; Her iki cinsiyete ait genetik ve fenotipik özellikleri değişken oranlarda sunabilme.

Yaygın bir efsane, bir interseks kişinin aynı anda sahip olduğu inancıdır. hem erkek hem de kadın cinsel ve üreme organları tamamen geliştirilmiş ve fonksiyonel. Bununla birlikte, interseksiliği karakterize eden şey, diğer hayvanlarda görülen hermafroditizmden farklı olarak, bir interseksüel insanın, farklı derecelerde ortaya çıkabilen ve yaşamının herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilecek bir genital belirsizliğe sahip olmasıdır.

İlgili makale: "İnterseksellik nedir? Tanımı, nedenleri ve türleri"

İnterseksitenin Kategorileri

İnsan intersexualitesi, ortaya çıkan nedenlere göre birkaç kategoriye ayrılabilir.

1. Eşcinsellik 46, XX

Bu tür bir cinsellik içinde kişi, Kadın cinsiyetinin kadın ve yumurtalıklarının kromozomal özellikleri ama fenotipi veya genital organların dış görünüşü erildir.

Bu fenomenin en yaygın nedeni Fetüsün erkek hormonlarına aşırı maruz kalması . Bu şekilde, hamilelik sırasında labia majora bir araya gelir ve klitoris penisin görüntüsüne ulaşıncaya kadar büyür. Rahim veya fallop tüpleri gibi dişi üreme organlarının geri kalanıyla ilgili olarak, genellikle doğru şekilde gelişirler.

Fetusun bu miktarda hormona maruz kalmasının nedenlerinden bazıları şunlar olabilir:

Konjenital adrenal hiperplazi Bu en olası neden.
Hamilelik sırasında anne tarafından erkek hormonlarının tüketimi.
Yumurtalık tümörleri fazla erkek hormonu üretir.
Fetüste aromataz eksikliği erkek hormonlarının kadın hormonlarına dönüştürülmesinden sorumludur. Ergenlikte bu eksikliğin etkileri, erkeksi karakteristiklerin ortaya çıkmaya başladığı sırada fark edilmeye başlayabilir.

2. Eşcinsellik 46, XY

Bu değişiklik bir öncekinin tersi olur. Bu durumlarda kişi erkek kromozomları var Ancak, cinsel organlar her durumda görünür şekilde kadınsı veya kesin değildir.

İç üreme sisteminin oluşumuna gelince, testisler normal olarak gelişebilir, ancak acı çeken olgular tanımlanmıştır. Bazı malformasyonlar hatta oluşamazlar .

Hem iç hem de dış erkek cinsel organlarının doğru gelişimi için her iki tipte hormonun iyi bir stabilitesi gereklidir. Bunun nedeninin bazı nedenleri bazen değildir:

Testislerin Malformasyonu : Testisler doğru bir şekilde gelişmezse, erkek hormonlarının üretimi azaltılarak subvillilizasyona yol açabilir.
Testosteron oluşumunda değişiklikler : Bu hormonu doğru üretmekle sorumlu bazı enzimlerde eksiklik veya eksiklik.
5-alfa redüktaz eksikliği : Bu açıklık, iyi bilinen androjen duyarsızlığı sendromuna (SIA) neden olan, intersexualite 46-XY'nin ana nedenidir.Anormal testisleri olan kişilerin, testosteronun doğru oranlarını oluşturduğu, ancak bunların alıcılarının düzgün çalışmadığı.

3. Gerçek gonadal intersex

Bu durumlarda kişi aynı şekilde hem yumurtalık dokusu hem de testis dokusu . Bu olgu gerçek hermafroditizm olarak biliniyordu, çünkü kişi bu dokuyu "ovotestículo" olarak bilinen veya aynı zamanda bir yumurtalık ve bir testisle aynı gonadda tutabilmektedir.

Kromozom düzeyinde, gerçek gonadal intersexualite XX ve XY'de sunulabilir ve dış cinsel organlar kendilerini erkeksi, kadınsı ya da belirsiz yanlarıyla gösterirler. Bu cinsler arası ilişkilerin nedenleri hala bilinmemektedir.

4. Karmaşık interseks bozuklukları veya cinsel gelişimin belirsizliği

İkinci kategori, içinde bir dizi bozukluk içermekte İç ve dış cinsiyet yapıları arasında fark yoktur. . Daha ziyade, değişiklikler seks hormonu seviyelerinde ve genel olarak cinsel gelişmede ortaya çıkar.

Bu vakalarda sadece bir X kromozomunun bulunduğu 45-XO bozuklukları vardır; ve kişinin ekstra seks kromozomuyla doğduğu 47-XXY veya 47-XXX.

semptomlar

İnterseksiliğin semptomları, bunun altında yatan nedenlere bağlı olarak derece ve ciddiyet açısından değişkendir.

Ana belirtiler şunlardır:

Klitoral büyütme veya clitoromegaly
mikropenis
Genital belirsizlik
Dudak eklemi
Erkek çocuklarda testislerin yokluğu, yumurtalık olma ihtimali vardır.
Kızlarda testis olabilen dudak kitleleri.
Görünüşte sıradışı cinsel organlar
hipospadias veya penisin içindeki deliğin başka bir yere yerleştirildiği veya üretranın vajinada bir açıklığa sahip olduğu anormallik.
Ergenlik eksikliği veya gecikmesi
Ergenlikte ani değişiklikler

Teşhis testleri ve müdahale

İnterseksüelliğin iyi bir teşhisini ve olası bir sonraki tedaviyi gerçekleştirmek için, tıbbi personel tarafından bir dizi test yapılması gerekmektedir. Bunlar:

Hormon düzeylerinin analizi
Kromozom analizi
Hormon stimülasyon testleri
Moleküler testler
Genital endoskopi
İç cinsel yapıların varlığını doğrulayan ultrasonografi veya manyetik rezonans

Tıbbi ve psikolojik müdahale

Bu değişikliklerin karmaşıklığı ve insan cinsel gelişiminin karmaşıklığı göz önüne alındığında, multidisipliner bir takımın performansı gereklidir Hem kişi hem de aile ile hem tıbbi düzeyde hem de psikolojik düzeyde çalışır.

Geleneksel olarak, izlenecek prosedür dış genital bölgelere göre cinsiyet tayini kromozom konfigürasyonunu hesaba katmak yerine, belirsizlik için yer bırakmamakta ve uygun olmayan testis veya yumurtalık dokusunun çıkarıldığı erken bir ameliyatı tavsiye etmektedir.

Bununla birlikte, zamanın ilerlemesiyle birlikte, tıbbi topluluğun büyük bir kısmı, bu prosedürün neden olduğunu gözlemlemiştir. Kişinin cinsel gelişiminde büyük bir müdahale Böylece bakış açısı, şimdi, intersexualite durumlarına nasıl müdahale edileceği konusunda değiştirilmiştir.

Şu anda hem kromozomal hem de hormonal unsurlar dikkate alınmaktadır. psikolojik ve davranışsal yönler Cinsel kimliğin kalıplanması; Herhangi bir ameliyat yaparken zaman ayırmak ve kişiyi cinsiyet seçiminde dahil etmek.

Destek, anlayış ve yeterli profesyonel müdahale ile, interseks insanların prognozu, kendi cinselliklerini sağlıklı ve komplikasyonları olmadan geliştirebilmeleri açısından son derece olumludur.