Demans çeşitleri: 8 bilişsel kayıp şekli
Tıp alanındaki bilimsel ilerlemeler, tarih boyunca, farklı türlerde çok sayıda hastalığın üstesinden gelebildiğimiz ve hayatta kalabildiğimiz, yaşam kalitesini arttıracağımız ve yaşam süremizi artırabildiğimiz çok az şey oldu. .
Bununla birlikte, hala hastalıklar var, sağlığımız ve sağlığımız için ciddi bir problem oluşturmaya devam eden birçok hastalık ve bozukluk var. Bugün ablasyona uğrayacak olan başlıca hastalıklardan bazıları kanser, AIDS ya da bu makalenin adanmış olduğu bozukluk tipidir: farklı demans türleri.
Demans kavramı
Yaşam beklentisindeki ilerleyici artış ve toplumumuzun doğum oranındaki düşüşle birlikte, nüfusun ortalama yaşı giderek artmaktadır. Yani, azar azar, nüfusun yaşlanmasında artan bir artış vardır, ve bu nedenle bazı yaşa bağlı ya da ağırlaştırılmış bozukluklar . Bunların arasında bunama vardır.
Demans, bir ilerleyici tarafından karakterize edilen organik kökenli nörodejeneratif bozukluk tipi olarak anlaşılmaktadır. genellikle hafızayı içeren bir veya daha fazla zihinsel fakültenin kaybı Kişinin doğru işleyişini engelleyen ve rahatsızlık ve / veya özerklik kaybına neden olan diğer yeteneklerle birlikte. Saptanan eksiklikler, önceki eylemle ilgili olarak kötüleştiğini ve sadece vicdanın değiştirdiği bir durumda meydana gelmediklerini varsaymaktadır.
Hakkında bir tür kronik, ilerleyici ve geri dönüşümsüz bozukluk (Bazı durumlarda, dejeneratif süreç durdurulabilir ve hatta bir hastalık, madde kullanımı veya bozulma ile bağlantılı vücutta değişiklikler ile üretilen, hidrosefali, zehirlenmeler veya enfeksiyonların neden olduğu gibi, tam veya kısmi iyileşme bile olabilir) veya normal beyin süreçlerinin dejenerasyonları. Ek olarak, etkileri en çok etkiledikleri hafıza türlerine göre değişebilir.
- İlgili makale: "Hafif Bilişsel Bozukluk (DCL)"
Yaralanmaların yerine göre sınıflar
Demanslarda sinir sistemi azar azar bozulur, farklı yapıları ve sinir kirişlerini bozar ve hastalık ilerledikçe farklı işlevleri kaybeder. Bununla birlikte, her bir demans tipinin neden olacağı spesifik etkiler ve eksiklikler, etkilenen yapılara ve bu dejenerasyona neden olan etkenlere bağlıdır.
Hasarın bulunduğu yere göre farklı demans türleri bulabiliriz .
1. Kortikal demans
Kortikal demanslar, ana lezyonların serebral kortekse lokalize olduğu olgulardır. Bilginin işlenmesinde ve bilgi işlem seviyesinde derin işlerde beynin bu kısmının ima edilmesinden dolayı, bu duygulanma, akıl yürütme veya soyutlama gibi üstün zihinsel işlevlerin ve aynı zamanda uyaranlar ve kavramlar veya hafıza.
Bu tür bunamalarda genellikle ilk etapta hem anterograd hem de retrograd hafızaya bir tepki görülür. (ikinci durumda geçici olarak mezun edilir), konuşmada problemlerin ortaya çıktığı, hareketlerin dizilişinin ve uyaranların tanınmasının görüldüğü afaso-apraxo-agnóstico sendromu olarak bilinir.
En iyi bilinen kortikal demanslardan bazıları ilk aşamalarında Alzeheimer, frontotemporal demanslar, Pick hastalığı veya Lewy cisimcikli demanslardır.
2. Subkortikal demans
Subkortikal demanslar, özellikle bazal gangliyonlar, talamus veya beyin sapı gibi subkortikal yapılarda tutulumun meydana geldiği olgulardır. En çok tanınan semptomlardan bazıları, yüksek seviyedeki motor yavaşlama, pasifliğin varlığı, motivasyon eksikliği, çekilme, ilgisizlik, duyuşsal düzleşme ve yönetici fonksiyonların kaybına neden olan frontal lobların değişimleri.
Hafıza kaybı olsa da, subkortikal demanslarda, hatırlamanız gereken andan bağımsız olarak, genel olarak zayıf bir retrograd belleğe sahip olmak da eşit derecede ciddidir. Parkinson, HIV ve Huntington'un Kore'sinden elde edilen bunama, en iyi bilinenlerden bazılarıdır.
3. Eksenel dementiler
Bu tip demans temel olarak limbik sistemi etkiler; Öğrenme kapasitesinin ve çalışma belleğinin bozulması . Genellikle demans olarak kabul edilmemesine rağmen, Korsakoff sendromu bilinen en iyi durumdur.
4. Küresel bunama
Bunlar, lezyonlarla ilişkili özelliklerin hem kortikal hem de subkortikal bölgelerde ortaya çıktığı demanslardır. Kökende lezyonlar beynin belirli bölgelerine yerleştirilebilir, bunamaların çoğunda sinir yapılarının dejenerasyonu zamanla tüm beyni etkileyerek sona erer Alzheimer gibi.
Ana dementias türleri
Nöroanatomik konumuna bakılmaksızın, Demansın başlıca türleri şunlardır: .
1. Alzheimer hastalığı
Alzheimer hastalığı, en bilinen ve olağan demans, kortikal orijinli bir demanstır. Beynin parieto-temporal bölgesinde başlayıp, beynin geri kalan kısmına ve ilerleyen kısmına doğru ilerleyen ilerlemeyle sinsi orijinli ve yavaş ilerlemenin yavaş ilerlemesine rağmen, (kortik-subkortikal olmalarına rağmen).
Bu hastalığın nedeni bugün hala bilinmemektedir, ancak bunlar acı çekenlerin beyinlerinde görülür. yüksek sayıda nörofibriler yumaklar ve beta-amiloid plaklar .
Genellikle üç farklı aşama vardır. İlk semptomlar genellikle anterograd amnezinin varlığı ile birlikte, son hafızanın bozulmasıdır. Hafif bir anomi ve fakir bir dil ortaya çıkıyor. Ayrıca, koku alma kapasitesi, ilgi kaybı ve motivasyon kaybı, katı davranış ve sinirlilik kaybı gibi başka değişiklikler de ortaya çıkmaktadır. Bu evrede, genellikle hastalığın farkındalığı olduğu için duygusal acı ve hatta depresyon vardır. Yine de, özerk olma yeteneğine sahiptir.
İkinci bir fazda, majör zorluklar ortaya çıkmaya başlar, çünkü afa-aprakson-agnozik sendrom genellikle bu sırada ortaya çıkar. Bilişsel kapasiteler büyük ölçüde bozulur, retrograd amnezi ve yüksek düzeyde bir dezavantaj ortaya çıkar. Bu durumda birey Artık sürekli bir denetime ihtiyaç duyan özerk bir yaşam süremez. .
Son evrede, konu, ne önemli insanlar ne de kendini, sessizliği ve günlük yaşamın temel becerilerine ulaşana kadar dili kaybetme yeteneğine sahip değildir. Zamanla Ayrıca kalıcı yataklara ulaşana kadar motor becerilerini kaybeder. .
2. Frontotemporal
Frontotemporal demanslar, taupatiler olarak da adlandırılan (tau proteininin değişmesi nedeniyle) demanslar olarak adlandırılan bir alt gruptur, çünkü ana aflamantasyon frontal ve temporal loblarda ortaya çıkar. kişiliğin ve dil alanında büyük değişiklikler .
Kişiliğin ve davranışsal değişimlerin karakterize ettiği üç farklı yön vardır, sözcüklerin anlam kaybının dilin diğer yönlerini ve tüm alanlarda zorlukların ortaya çıktığı ilerleyici primer afazi değiştirmeden ön plana çıktığı anlamsal bunama. dilin
3. Lewy Organları ile Demans
Bu kortikal demansın en gözle görülür semptomları, afa-aprakson-agnozik sendromu, parkinson tipi motor semptomları ve halüsinasyonları ve sanrıları gösteren ciddi dikkat sorunları ve yürütücü işlevlerdir. İlerici başlangıç ve hızlı kurs, yoğun psikotik belirtiler ve oryantasyon bozukluğu çok sık görülür. ani bilinç kayıplarının yanı sıra.
Lewy cisimcikleri olarak bilinen yapılar, bir dopamin eksikliği ile birlikte serebral korteksin çoğunda görünme eğilimindedir.
4. Prion hastalığı veya Creutzfeldt-Jakob hastalığı nedeniyle
Prionların, sinir sistemini enfekte eden nükleik asit içermeyen proteinlerin yol açtığı bir bunamadır. Ani ve hızlı demansa neden olurlar, titreme ve spazm gibi motor problemler ve nöronların anormal işleyişi gibi.
5. Parkinson hastalığı nedeniyle
Parkinson hastalığı, subkortikal yapıların, özellikle bazal ganglionların ve substantia nigra'nın (ve özellikle de nigrostriatal yolun) gittikçe dejenere olduğu bir nörolojik bozukluktur. Bu bölgelerde, Lewy cisimciklerinin yüksek bir prevalansı gözlemlenebilir.
Bu dejenerasyon, en karakteristik semptomlarla dopaminin işleyişinde bir eksiklikten kaynaklanır Parkinson titrelerinin görünümü Özellikle inceleme durumunda üretilmektedir. Yürümede zorluklar, motor yavaşlama, gergin duruş, zayıf hareketler ve yüz ifadesi açısından da zorluklar vardır.
Bu hastalık ile ilişkili demans, subkortikal tip, her durumda ortaya çıkmaz, ancak semptomların başlangıcından yıllar geçtikçe ortaya çıkması daha olasıdır. Bu demansın tipik belirtileri yüksek pasiflikle birlikte hem fiziksel hem de zihinsel olarak yavaşlama .
6. Huntington tarafından Kore
Huntington hastalığı otozomal dominant genetik kökenli bir bozukluktur. nörotransmitter GABA ve bazal gangliyon asetilkolin tarafından yönetilen nöronlar özellikle virülan bir şekilde etkileyen tam nüfuziyet.
Yavaş ve ilerleyici başlangıcında, bu nörodejeneratif hastalıkta, kontrolsüz hareketler, hatırlayan vücut parçalarının bükülmeleri ve bükülmeleri şeklinde veya dans şeklinde görünür.
Incocial süreç, subkortikal tip, genellikle ile başlar belirgin bir değişiklik ile birlikte davranış ve kişilik değişiklikleri Ayrıca zaman içinde, frontal lobda bir planlama ve dizileme gibi yönetici işlevlerin ilerleyici kaybına yol açan bir affectation gibi görünmektedir.
7. HIV nedeniyle Demans
HIV enfeksiyonu, birkaç yıllık evrimleşmeden sonra, bazı durumlarda çoklu beyin yapılarının ve yolaklarının dejenerasyonuna neden olarak, HIV ile ilişkili bir demans kompleksi olarak bilinen spesifik bir demans tipine neden olabilir.
Subkortikal olarak sınıflandırılan bu tip demans, yavaşlama, okuma problemleri, kendiliğindenlik ve halüsinasyonların kaybı, hareketlerin azalması ve genel olarak hareketin bozulması ile karakterizedir. Genellikle ciddi bir bunamaya hızla ilerler Bu hastanın ölümüne yol açar.
8. Vasküler veya çoklu infarktüs demans
Bu tip demans, beynin bir veya birkaç parçasını etkileyen, hem kanama veya inme şeklinde, inmelerin varlığıyla ortaya çıkar. Etkiler, etkilenen alana göre büyük ölçüde değişebilir, hafıza veya dil gibi bazı işlevlerde bir bozulma meydana getirir.
Çoğu aksine, bu bir çeşit demanstır. aniden ve aniden başlar, genel bir kural olarak hastanın devlet ve fiziksel veya zihinsel yeteneklerini değiştirdiğini fark eder. . Ortaya çıkan bozulmanın kademeli bir şekilde gerçekleştiği ve ayrıca bazı kısmi iyileşme periyotları olduğu sık görülür.
Bibliyografik referanslar:
- Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Santos, J.L. ; Garcia, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Sol, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E. Hırsız, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE. Madrid.
