Psikolog ve terminal hastalıklarına müdahalesi: ne yapıyor?
Hepimiz biliyoruz ki er ya da geç öleceğiz. Bir kaza, hastalık ya da basit bir yaşlılık ölüme neden olacak. Ancak, bir gün bir hastalık teşhisi koyduğumuzdan daha fazla öleceğimizi bilmek de aynı şey değildir. Bize en çok iki ay ile bir yıllık yaşam süremiz olduğunu söyleyin .
Ne yazık ki, bu dünyadaki birçok insana ne oluyor. Ve çoğu için bunu varsaymak zor ve acı verici bir şeydir. Bu zorlu koşullarda, hastalığın bir parçası olarak veya hatta aile üyelerinden bile söz etmeye bile cesaret edemeyen hasta bireyin çok sayıda ihtiyacı ortaya çıkar. Bu bağlamda, bir psikoloji uzmanı çok değerli bir hizmet sunabilir. Terminal hastalığında psikologun rolü nedir? Bu yazı boyunca tartışacağız.
- İlgili makale: "Düello: Sevilen birinin kaybıyla karşı karşıya"
Son derece hasta olan hastalarda psikologun müdahalesi
Terminal hastalığı kavramı buna işaret eder. İyileşme olasılığı olmayan çok ileri evrede hastalık veya bozukluk acı çeken ve yaşam beklentisinin nispeten kısa bir süreye (genellikle birkaç ay) düştüğü kişinin.
Bu tip bir hasta ile medikal düzeyde kullanılan tedavi palyatif tipte olup, iyileşmeyi öncelikli bir amaç olarak görmemekte, ancak mümkün olan en uzun sürede hayatın sürekliliğini ve rahatsızlık ve ıstıraptan kaçınmayı gerektirmektedir.
ancak Tıbbi tedavi genellikle psikolog ve psikiyatristlerin katkısını gerektirir Hastanın semptomatolojisi açısından değil, onurlarının korunması ve yaşamın sona ermesinin kabulü açısından hastanın psikolojik ve duygusal ihtiyaçlarını en üst düzeyde tutmakla yükümlüdürler. Aynı şekilde, rahatlığı artırmayı ve bir eşlik olarak hizmet etmeyi, aynı zamanda yaşam sürecini olumlu bir şekilde ve mümkün olduğu kadar psikolojik ve manevi ihtiyaçların karşılanmasını amaçlamaktadır.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Ölümden korkmak: Bunu yönetmek için 3 strateji"
Tanı
Tanı ve bildirim anı en hassas olanlardan biridir. Kişi için zor bir aksaklık varsayarak. Bu anlamda, terminal evresine, hastanın ölümüne yol açtığını bildiği farklı semptomları sunabildiği, ancak daha uzun bir süre sonra ulaşılabileceğini unutmamak gerekir. Terminal fazında belirli bir problemin teşhisinin tamamen beklenmedik bir şey olması mümkündür.
Her durumda, bir yas döneminin ortaya çıkması yaygındır Hastanın kendisiyle olan ilişkisini, kendisini sonuna kadar getirecek olası süreçle ilişkilendirir. İlk anda inançsızlık ve inkarın ortaya çıkması, daha sonra öfke, öfke ve inançsızlığın güçlü duygularını uyandırması olağan bir şeydir. Bundan sonra, öznenin, iyileştirildiği takdirde bir kişi olarak gelişeceği, daha sonra üzüntüyle istila edeceği ve nihayetinde durumunun olası bir kabulüne varılacağı bir tür müzakere yapmaya çalıştığı aşamaların ortaya çıkması nadir değildir.
Tutum ve davranışlar büyük ölçüde değişebilir bir vakadan diğerine. Onları hayatta kalmak için savaşmaya zorlayacak bir öfke hissedecek, hastalıklarını her zaman inkar edecek veya hatta kendilerini ikna edecek olan insanlar olacaktır (bazı kişilerde şaşırtıcı bir şekilde tedaviye uydukları sürece hayatta kalma sürelerini uzatabilirler) Bu nedenle, çok fazla stres yaşamalarına yardımcı olamayacakları ve herhangi bir tedaviyi reddedecekleri umutsuzluk durumuna girebilecekleri için, bunun faydasız olduğunu düşünmeleri nedeniyle. Bu tutumu çalışmak temeldir çünkü tedaviye uyumu öngörmeyi ve hayatta kalma beklentisindeki artışı desteklemeyi sağlar.
Ölümcül hasta için tedavi
Terminal hastalıklarına sahip nüfusun ihtiyaçları çok çeşitli olabilir, bu değişkenlik tedavi edilen her durumda dikkate alınması gereken bir şeydir. Genel olarak, daha önce de söylediğimiz gibi, temel amaç olarak amaçlanmıştır. kişinin haysiyetini korumak Bu anlarda eşlik etmek, mümkün olan azami rahatlığı sağlamak, psikolojik ve ruhsal ihtiyaçları hafifletmek ve insanın barış içinde ölmesi koşuluyla yaşamsal sürecin kapanmasını sağlamak için çaba göstermektir.
Psikolojik düzeyde Hasta ile büyük ölçüde çalışılması gereken bir unsur, kontrol eksikliğiyle ilgili algıdır: Hastalığın ve maruz kaldığı semptomların maruz kaldığı tehdidin karşı karşıya gelemeyeceği şeklinde algılanan ölümcül hasta için normaldir. kendini işe yaramaz olarak gör. Bu inanç tiplerini yeniden yapılandırmak ve durum üzerindeki kontrol duygularını arttırmak gerekecektir. Görselleştirme veya indüklenmiş gevşeme gibi teknikler de yararlı olabilir. Danışmanlık, profesyonelin daha az doğrudan bir rol üstlendiği ve hastanın kendi endişeleri hakkında kendi sonuçlarına ulaşmasını kolaylaştıran bir strateji olarak, bu kontrol algısını geliştirmek için hizmet edebilir.
Çalışmanın bir başka yönü, olası endişeli veya depresif semptomatolojinin varlığıdır. Bu gibi durumlarda üzüntü ve endişe ortaya çıkması mantıklı olsa da, hastanın rahatsızlığını daha da kötüleştiren ve uyarlanabilirliğin ötesine geçen bu tipte olası sendromları kontrol etmeliyiz. Ayrıca dikkate almak gerekir bazı durumlarda intihar girişimleri görünebilir .
Ayrıca, kişinin duygularını ve düşüncelerini ifade edebilmesi temeldir; sık sık endişe duymaktan çekinmeyeceği veya endişe vermeyeceği veya bir yük getirmeyeceği için kimseyle veya yakın çevreleriyle korkularını itiraf etmeye cesaret edemezler.
Profesyonel korkuları keşfetmeli, duygusal destek vermeye çalışmalıdır. Duygulara yönelmek ve umutsuzluğa değil, duyguları yönlendirmek ve yönetmek için korku ve arzuların ifadesini desteklemektir. Ayrıca, duruma ve ne olabileceğine dair bilgiler (örneğin, acı veya ölümden sonra ailelerine ne olacağı) genellikle karmaşık bir konudur ve hastaları rahatsız edebilecek bir durumdur. Ancak, tüm hastalar her şeyi bilmek istemez: bu konuda istekleri dikkate alınmalıdır.
Eğer hastanın dini inançları varsa ve bu da ona huzur veriyorsa, gelecekteki ölümlerin kabulüyle ilgili olarak bu yönüyle çalışabilecek herhangi bir otorite, din adamı ya da ruhsal rehberle iletişime geçmek önemli olabilir. Sorunların çözümü ve iletişim ve duyguların ele alınması çok yararlı olabilir.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Psikolojik terapilerin türleri"
Aile: psikologun durumun kabulü ve yönetimi konusundaki rolü
Bir ölümcül hastalığın varlığı, acı çeken kişi için yıkıcıdır ve müdahalenin en fazla odaklandığı alan olmalıdır. yüksek düzeyde acı çekecek tek kişi o değil . Çevreniz, çoğu zaman, hem şimdiki hem de gelecekteki ölümle başa çıkmak için tavsiyeye, eylem kurallarına ve büyük duygusal desteğe ihtiyaç duyacaktır.
Özel söyleniş, göründüğünden daha sık görülen iki olguyu hak etmektedir. Her şeyden önce sözde sessizlik komplo Hastalığın kendisine ne olduğunu bilmeyeceği bir şekilde hastalığın reddedildiği ve yok sayıldığı bir hastalıktır. Niyet genellikle terminal hastayı korumak ve ıstıraba neden olmamakla birlikte, gerçek şu ki, uzun süreli hastalıklarda acı çekmeye neden olabilir, çünkü kişi ne olduğunu bilmez ve yanlış anlaşılabilir.
Diğer sık görülen fenomen ise, çevrenin teslim olması ve hastanın ihtiyaçlarını karşılayamaması durumunda aile kuramsallaştırmasıdır. Bu, terminal hastalığının uzamış bir süreye sahip olduğu ve öznenin çok bağımlı hale geldiği bir durumda daha sık görülür ve bakıcıları, yüksek düzeyde gerginlik, endişe, depresyon ve bakım verenin aşırı yüklenmesinden muzdarip olabilir. Bu anlamda psikoeğitim gerçekleştirmek için gerekli olacak Aileye sürekli destek sağlamak ve aile üyelerine kendilerine yardımcı olabilecek dernekleri (örneğin Katalonya'daki Konut RESPIR'i) bağlamak ve muhtemelen söz konusu hastalıklar ve / veya gruplarla kişilerin akrabalarının dernekleri ile bağlantı kurmak. karşılıklı yardım
Problemlerin çözülmesi, bilişsel yeniden yapılanma, duygu yönetimi veya iletişimde eğitim, psikoeğitim ve ortaya çıkabilecek farklı sorunların tedavisi büyük bir faydaya sahip olan istihdam edilebilir tekniklerden bazılarıdır. Gelecekteki kayıpların kabulü , akrabaların duyguları, şüphe ve korkuları ile çalışma ve hasta öznesi olmayan bir geleceğe adaptasyon, işlenecek unsurlardır.
Bibliyografik referanslar
- Arranz, P .; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Palyatif bakımda duygusal müdahale. Model ve protokoller (2. baskı). Ariel: Barcelona.
- Clariana, S.M. ve de los Rios, P. (2012). Sağlık Psikolojisi CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE: Madrid.
