Anamnez: tanımı ve 8 temel klinik yönü

Mart 31, 2024

Bir psikolog olarak egzersiz yapmak, tutarlı bir bilgi gövdesinin varlığını gerektirir. Her ikisi de insan aklının normal işleyişine ve tipik olmayan veya hatta patolojik süreçlere göre.

Ayrıca, farklı tekniklerin ve prosedürlerin nasıl ve hangi durumlarda uygulanacağını bilmek ve bilmeyi gerektirir. Bununla birlikte, bilginin varlığı, diğer özelliklerin yanı sıra gözlem becerileri, empati ve inisiyatif gerektiren iyi bir profesyonel olarak egzersiz yapmak için tek şart değildir. Bütün bunlar, müşteriye veya hastaya iyi bir hizmet sunmak, bunun iyileştirilmesi ve mesleğin ana amacını sunabilecek sorun ve talepleri karşılamak için gereklidir. Niçin istişareye gitmeye karar verdiğinizi bilmek, sahip olduğunuz sorunun arkasındaki hikaye ve psikologla olan etkileşiminden beklediğiniz şey temeldir.

Bu amaçla psikolog, dava üzerinde çalışmaya başlamak için ihtiyaç duyabileceği tüm verileri toplayabilmelidir. Yani, anamnezi yapmak.

Anamnez tanımlama

Anamnez, profesyonelin hastanın hastalığının veya probleminin temel bilgilerini, yaşam alışkanlıklarını ve aile öyküsünün varlığını öğrenmesi gereken bir diyalog yoluyla hastadan aldığı bilgileri alır. Tedavi edilecek ya da çalışılacak problemin teşhisini kurabilir.

Psikolog için bireyin yaşam durumunu, sorunlarını, olayları ve kişisel geçmişini nasıl etkilediğini veya etkilendiğini anlayabilmesi, teşhis sürecinin ilk aşamasıdır.

Anamnezin sonraki gelişimi, profesyonelin semptomları ve bulguları tespit etmesine izin verir. sadece söyleneni değil, söylenmekten kaçınılan şeyleri, kendini ifade etme ve belirli temaları detaylandırma özlemini veya imkanını gözlemleyerek. Sadece söylenenleri gözlemlemek değil, aynı zamanda kendini nasıl ifade ettiği ve sözel olmayan iletişimi nasıl ifade ettiği ile ilgilidir.

Genel olarak, anamnez tedavi edilecek kişiye veya son kullanıcıya yapılır, ancak farklı çocukluk patolojileri durumunda olduğu gibi akraba, akraba ve hatta öğretmenlere sorulması da tavsiye edilir.

Anamnez sadece klinik psikoloji alanıyla sınırlı değildir, aynı zamanda psikolojinin diğer dallarındaki problemleri (örneğin eğitim psikolojisi düzeyine göre tahmin edilebilir) ve tıp gibi diğer disiplinlerde de teşhis etmek için kullanılır. Bununla birlikte, bu terimin kullanımı genellikle klinik ortamda özellikle uygulanır.

Tıbbi öyküde dikkate alınacak ana unsurlar

Anamnez sırasında kurulan diyalog çeşitli bilgi toplamak zorundadır. Onların, belli temel yönlerine, somut olarak aşağıdakileri yansıttığını göstermeleri temel olmaktır.

1. Kimlik

Bu kişinin adı, cinsiyeti, yaşı veya adresi gibi temel bilgileridir. . Bir iletişim numarası gibi bir iletişim mekanizması kurmak da şarttır.

2. istişare nedeni

Her ne kadar belli olsa da, konunun danışmaya varmasının nedeni Bir problem yaratır ya da yapmak istediğiniz talep, anamnezde elde edilecek ana bilgiden biridir.

3. Mevcut problemin tarihçesi

Danışma nedenidir ilkel bilgi ama anamnezi gerçekleştiren psikolog veya profesyonelin durumu tam olarak anlamak için hastanın hayatında nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını, hangi durumda veya durumlarda ortaya çıktığını, buna neden olan konunun neye sebep olduğunu, hangi semptomların acı çektiğini ve Seninle daha alakalı görünüyorlar.

4. Alışkanlık hayatında duygulanım

Konuların ortaya koyduğu problemler günlük yaşantılarını etkiler. genellikle sosyal, iş veya aile ilişkileri gibi alanlarda yaşam kalitelerinde bir azalma meydana getirir. Bu bilgileri bilmek, kullanılacak stratejilerin türünü yönlendirmeye, tedavi hedeflerini hem sorunun çözülmesine, hem de günlük yaşamdaki etkilerine yönlendirmeye yardımcı olabilir.

5. Psikososyal tarih

Konsültasyona gelen bireyin yaşam öyküsü genellikle belirli fenomenlerin görünümü ile yakından bağlantılıdır. ve problemli. Alınan eğitim türü, öznenin sosyalleşmesi süreci, kişiliğini belirleyen veya şekillendiren olaylar ve bireyin bir problemin başlangıcı veya bakımı ile ilişkilendirdiği unsurlar çok yararlı olabilir.

6. Kişisel tarih

Bazen konsültasyona gelen insanlar bunu fenomenlerden kaynaklanan problemlerden dolayı yaparlar. , önceki olaylar veya hastalıklar veya etkileri kişinin hayatında bir değişiklik yarattı.Bu anlamda, önceki sorunların varlığını bilmek faydalıdır.

7. Aile geçmişi ve aile durumu

Bir aile öyküsünün varlığını veya yokluğunu bilin veya ailenin nasıl yapılandırıldığı, teşhisi düzeltmeye ve bazı müdahale stratejilerine veya başkalarına odaklanmaya izin verebilir. Bazı problemlerin risk faktörlerini, etkilerini veya nedenlerini gözlemlemek uygun olabilir.

8. Müdahale sonuçlarına ilişkin beklentiler

Bu bölüm hastanın ne olmasını beklediğini açık hale getirme anlamında önemlidir. Bir tedaviyi takip etmek için motivasyonun varlığı ve profesyonel yardımla elde edilebileceğini veya elde edilemeyeceğini düşünmektedir. Tedavinin işleyişi ve sonuçları ile ilgili beklentilerini bilmeksizin, aynı zamanda kullanıcının kendi geleceği ile ilgili vizyonunu ve tedavinin ne yapabileceğini azmetten ya da tahmin eden bilişsel önyargıların varlığını görmesini sağlar (beklentileri olabilir gerçek dışı ya da kendini gerçekleştiren bir kehaneti kışkırtmak), bu sorunların terapinin kendisi üzerinde çalışabilmesi.

hususlar

Anamnezin gerçekleştirilmesi, bahsettiğimiz gibi, mesleğin icrası için büyük önem taşımaktadır. Ancak, Bu bir dizi hususu dikkate almadan yapılamaz .

Anamnezin kapsamı ve bütünlüğünün değerlendirilmesi

Bundan itibaren takip edecek sağlam bir strateji oluşturmak için en başından mümkün olan en yüksek bilgiyi elde etme fikrini düşünmek cazip gelebilir. Bununla birlikte, davaya ilişkin bilgilerin edinilmesinin şart olduğu açıktır.

Çok kapsamlı bir anamnez hasta için aşırı derecede zorlayıcı olabilir Bu, rahatsızlık verici olabilir ve bilgi verilmesini azaltabilir ve hatta yardım arayışından vazgeçebilir. Bu bilginin edinilmesini en üst düzeye çıkarmak için iyi bir terapötik ilişkinin kurulmasını gerektiren, teşhis sürecinde ilk adımın olduğunu unutmamalıyız. Anamnezde toplanan veriler hastanın durumu, problemleri ve yaşamsal durumu hakkında fikir sahibi olmak için yeterli olmalıdır, ancak bu koleksiyon sorgulama olarak yapılmamalıdır.

Bazı durumlarda, intihar düşüncesi olan hastalarda olduğu gibi, uygulanmasını kısaltmak ya da hatta ertelemek de gerekebilir.

Alınan bilgilerin değiştirilebilirliği

Ayrıca düşünülmelidir ki anamnez sırasında elde edilen bilgilerin değiştirilemez olması gerekmez . Hasta ona ne olduğunu tam olarak bilemeyebilir, yaşamını nasıl etkilediğine dair daha fazla zamana ihtiyaç duyabilir ya da terapistle ona güvenmek için daha fazla rahat hissetmeye ihtiyaç duyar.

Etik sınırlara saygı duymak

Profesyoneller tarafından veri ve bilgi toplanması, terapötik sürecin temel ve önemli bir noktadır. Ancak, Anamnez veya bilgi toplanması ayrım gözetmeksizin yapılamaz .

Hastanın mahremiyeti korumaya, rahatsızlığa ya da konsültasyona neden olan fenomeni sınırlamaya çalışmasına ya da hastanın hayatını hastaya ve hastaya etki ettiği düşünülen yönlerine indirgemeye çalışmak zorunda olduğu göz önünde bulundurulmalıdır. tedaviye uyum.

Bibliyografik referanslar:

Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinik görüşme In: Martín ZA, Cano JF, eds. Temel bakım: kavramlar, organizasyon ve klinik uygulama. 3 ed. Barselona: Doyma: 158-69.

Rodríguez, G.P.L .; Rodriguez, P.L.R. ve Puente, M.J.A. (1998). Klinik öyküyü hazırlamak için pratik yöntem. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6.