Entelektüel Engellilik kavramının evrimi

Mart 30, 2024

Son yüzyılın başında, istihbarat çalışmasında psikosetrik ve faktöriyel metodolojinin keşfinden ve kurulmasından sonra, Alfred Binet ve Simon (1905) ve daha sonra, 30'ların on yıllarında Terman (1916) ve Weschler tarafından, Entelektüel Katsayı geçmiştir. Entelektüel kapasitenin değerlendirilmesinde merkezi faktör olmak.

Ancak, Amerikan Zihinsel Retardasyon Derneği'nin en son önerisi (AAMR) 1992'nin ilk formülü ile ilişkilendirdiği dezavantajların bir kısmını koruduğu görülmektedir.

İlgili makale: "Zeka testleri türleri"

Nörogelişimsel Bir Bozukluk Olarak Fikri Engellilik

Bir Nörogelişimsel Bozukluk Olarak (veya DSM-V'ye göre Nörolojik Gelişim Bozuklukları), ilgili herhangi bir hastalık anlaşılmaktadır Sinir sisteminin olgunlaşması sürecinde bir değişiklik Bu, davranış, düşünme, hareket, öğrenme, algı duyarlı-duyarlı kapasite ve diğer karmaşık zihinsel işlevler düzeyinde uygunsuz işleyişini etkiler.

Bunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilen tezahürler kümesi, hem disfonksiyonun konumu, etkili çevresel faktörler hem de söz konusu değişimin meydana geldiği gelişme anı olarak ele alındığından çok önemli bir çeşitliliğe sahiptir.

Nörobilim, ODD'nin yanı sıra diğer nörodejeneratif bozukluklar, statik hasar bozuklukları ve psikiyatrik bozuklukların araştırılması ve araştırılmasından sorumlu olan disiplindir. Bazı durumlarda, Aynı patoloji bu kategorilerden birden fazlasında değerlendirilebilir birbirinden iki boyutta farklılık gösterir: zaman (gelişim-gerileme) ve fenomenolojik (bilişsel-duygusal).

Özellikleri

TND'ye atfedilen özellikler arasında, altta yatan semptomatolojinin dışsal dışavurumunun kaynağının bir TND'den mi yoksa dikkat dağınıklığı gibi bir normatif işlevden mi kaynaklandığının ayırt edilmesi güçlüğüdür. Bu, dikkat kapasitesini düzenleyen yapıların bir affeceline bağlı olabilir ya da basit bir şekilde işaretlenmiş bir kişilik özelliği olabilir).

böylece, biyolojik belirteçler bilinmemektedir Bir ODD'nin kesin olarak teşhis edilebildiği (ilişkili nörogörüntüleme veya analiz testleri). Değerlendiricinin öznelliği, bu nedenle, davanın teşhisinde önemli bir rol oynar.

İkinci olarak, TND'lerin diğer patolojilerle çok fazla komorbiditesi vardır. Bazı durumlarda, mevcut tüm etiketlerin tespit edilmesi gerektiğinden, durumun kesin olarak teşhis edilmesini zorlaştırabilir. Diğer yandan, bir bozukluğun diğerine atfedilebilen semptomatoloji arasındaki sınırlama da karmaşıktır, çünkü birçoğu ortak kriterleri paylaşır (örneğin, otizm ve dil bozukluğu olgularında sosyal ilişkilerde zorluk).

İlgili makale: "Fikri ve Gelişim Engelliliği"

Nörogelişim Bozuklukları Türleri

Genel bir şekilde, TND kriterlere göre üç ana kategoride sınıflandırılabilir:

Belirli bir nedenin tanımlanıp tanımlanmadığı

Bu durumda genetik etki önemli bir nedensel faktördür. . En yaygın olarak kullanılan sınıflandırma kılavuzları (DSM ve CIE) iletişim, öğrenme, hiperaktivite ve otizm spektrum bozukluklarını içerir. Davranışsal bozukluklar, şizofrenik bozukluklar ve Tourette bozukluğu durumunda, başlangıç yaşlarındaki farklılık her biri için dikkate alınmalıdır, bu nedenle, duruma bağlı olarak, bu ilk kategoriye de dahil edilebilirler.

Yapısal bir değişikliğe bağlı genetik değişiklikler

Daha basit sınırlamalardan dolayı, fenotipik sapmalar açıkça tanımlanabilir (silme, çoğaltma, translokasyon, disomiyalar veya kromozomal trisomiyalar, vb.), Williams Sendromunda olduğu gibi .

Bilinen bir çevresel nedene bağlı TND

Genetik faktörlerle etkileşim üzerindeki etkisi genellikle düşünülür, örneğin, fetal zehirlenme Valproik asidin etkisinden türetilen alkol veya patolojilerin anne tüketimi için.

Entelektüel Engelliliğin geleneksel kavramsallaştırılması

Bu satırların başında belirtildiği gibi, son yüzyıl, insandaki zeka düzeyinin değerlendirilmesi ve ölçülmesi üzerine psikometrik ölçeklerin yükselişiyle belirgindi.

Böylece, tek belirleyici referans oldu Entelektüel Engelliliğin sınıflandırma düzeyleri arasındaki ayrım Bireyin Entelektüel Katsayısına (CI) göre. Bu kategorilerin her birinin daha ayrıntılı bir açıklamasını görelim:

Hafif Zihinsel Retardasyon

içerir 55 ve 70 arasında bir IC ve toplam vakaların% 85'ini temsil etmektedir. Ciddiyette en az anlamlı düzeyde olmak hayatın ilk yıllarında ayırt etmek zordur. Bu durumda, bir tür denetim ve takip gerektirse de, sosyal ve iletişim becerileri veya atonomi kapasitesi oldukça iyi korunmuştur. Tatminkar bir yaşamın gelişimine ulaşmak için büyük zorluklar yoktur.

Orta Zihinsel Retardasyon

% 10'luk bir prevalansı olan ikinci bir şiddet derecesi, IQ'nun 40 ve 55 arasında atfedildiği Orta Zihinsel Retardasyondur. sosyal ve iletişimsel gelişim düzeyi daha düşüktür ve çoğu durumda toplum hayatına uyum sağlayabilmelerine rağmen, çalışma ve yetişkin hayatı boyunca denetlenmelidirler.

Şiddetli Zihinsel Retardasyon

Şiddetli Zihinsel Retardasyon 25 ila 40 arasında bir IC ile ilişkilidir ve toplam vakaların% 3-4'ünde görülür. Onun dil kapasitesi çok sınırlı ama Temel özbakım alışkanlıkları edinebilirler . Toplum hayatına adaptasyonları için önemli ölçüde desteğe ve yardıma ihtiyaçları vardır.

Derin Zihinsel Retardasyon

Derin Zihinsel Retardasyon 25'in altında bir IQ ile karakterize edilir ve MRI ile popülasyonun% 1-2'si arasında bulunur. Bu seviyede gözlenirler Açık ve ciddi motor, duyusal ve bilişsel zorluklar . Sürekli ve sürekli denetim ve etkileşimde bulundukları ortamın yüksek yapılandırılmasını gerektirirler.

İlgili makale: "Zihinsel engelli türleri (ve özellikleri)"

Entelektüel işleyişin tanımlayıcı boyutları

Amerikan Zihinsel Retardasyon Derneği'nin (AAMR) en son önerisi, zihinsel engellilik kavramında büyük bir değişikliğe işaret ediyor ve Zihinsel Retardasyonun tanımına dayanmaya vurgu yapıyor. daha olumlu ve iyimser bir çağrışım temel olarak entelektüel işlev bozukluğu olan bireyin yeteneklerini ve potansiyelini ve bu hedeflere ulaşmak için ihtiyaç duyduğunuz desteği değerlendirmek açısından.

Bu nedenle, AAMR'nin Zihinsel Gerilik Üzerine önerilen tanımı, onu, zihinsel işlevsellikte, ortalamadan önemli ölçüde düşük olan ve 18 yaşından önce ortaya çıkan bir dizi önemli sınırlama olarak açıklamaktadır.

Zihinsel Geriliği Değerlendirmenin Boyutları

Özellikle, AAMR tarafından çocuk için mevcut olan becerileri işlevsel olarak değerlendirmek için önerilen büyük boyutlar ve Küresel multidisipliner bir müdahale ile ulaşabileceği :

Entelektüel beceriler
Kavramsal, sosyal ve pratik düzeyde uyarlanabilir davranış.
Katılım, etkileşim ve sosyal roller.
Fiziksel, zihinsel sağlık, olası değişikliklerin etiyolojisi.
Sosyal içerik, çevreye, kültüre ve bu tür bir uyarıma erişim için fırsatlar ile ilgilidir.

Daha öncekilerden farklı olarak, bu öneriye sosyal bağlamda ve çocuğun merkezi bir faktör olarak almak yerine, çocuğun en fazla öğrenme, özerklik ve refahını sağlamak için hangi kaynakların gerekli olduğunu belirleme üzerinde bir vurgu vardır. çocuğun sunduğu açıklar ve zorluklar.

Bu, hem bu tipte eksiklikli bireylerle ilişkilendirilen negatif etiketlemedeki düşüş açısından hem de birkaç avantajı vardır, çünkü tanım, çocuk tarafından geliştirilecek olan potansiyellere ve yeteneklere önemli bir rol vermektedir. Ayrıca bu yeni tanım s Müdahale türünü belirlemeye daha odaklı Özel durumun mümkün olan en yüksek gelişme düzeyini (çevresel, sosyal, kişisel ve entelektüel uyarlamalar) elde etmesi için gerekli olacaktır.

Bu yeni anlayışta aşağıdaki varsayımlar ileri sürülmektedir: kültürel ve dilsel çeşitliliğin, iletişimsel ve davranışsal düşüncenin değerlendirilmesi; Toplum düzeyinde bireysel destek varlığına duyulan ihtiyaç; diğer uyarlanabilir alanlarda veya kişisel kapasitelerde potansiyellerin bir arada bulunması; Sürekli bir süre için uygun destekleri sağlayarak kişinin işleyişinin iyileştirilmesi varsayımı.

Kısacası, Zihinsel Retardasyonun en son tanımı gibi görünüyor. Daha pratik, olumlu ve uyarlanabilir bir bakış açısı sağlamayı amaçlamaktadır. Bu, bireyin hem kişisel hem de sosyal olarak daha fazla entegrasyonunu kolaylaştıracak, zorluklardan ziyade niteliklerini vurgulayan daha büyük bir gelişmeye olanak sağlayacaktır.