Kişilik Limit Bozukluğu (BPD): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Kişilik Limit Bozukluğu veya TLP Paranoid Kişilik Bozukluğu ve Şizotipal Bozukluk ile birlikte, en ciddi kişilik bozukluklarından biri olarak kabul edilir, çünkü birçok uzman, diğerlerinin daha fazla vurgulanmış versiyonları olarak düşünmektedir.

Bu anlamda TLP, birçok özelliği diğerleriyle paylaşabilir kişilik bozuklukları bağımlı olarak, histrionik, kaçınma ya da antisosyal.

Kişilik Limit Bozukluğu

BPD tanısı için anahtar sinyaller

DSM'nin teşhis kriterleri şunları içerir:

• Terk edilmiş, gerçek veya hayali önleme çabaları;

• Kişilerarası ilişkilerde idealizasyon ve devalüasyonun uç noktaları arasındaki dönüşüm;

• İşaretli olarak kararsız kendilik imajı;

• Potansiyel olarak tehlikeli dürtüsellik, örneğin para, cinsiyet, madde bağımlılığı veya tıkınırcasına yeme ile ilgili olarak;

• Kendine zarar verme veya tehdit veya intihar girişimleri;

• Belirgin bir duygusal reaktivite nedeniyle duygudurumda kararsızlık;

• Kronik boşluk hissi;

• Yoğun ve uygunsuz öfke ya da öfkeyi kontrol etme zorluğu;

• Paranoid düşünce ya da şiddetli dissosiyatif semptomlar, geçici ve stresle ilişkilidir.

Kişilik Limit Bozukluğunun Nedenleri

Şu anda Kişilik Bozukluğuna inanılmaktadır. yüksek bir duygusal reaktivite hissetmek için biyolojik yatkınlık arasındaki kombinasyonun sonucudur. özellikle sık ve yoğun dürtüsellik veya sinirlilik dönemlerine ve geçersiz kılınan bir çevreye yol açacaktır.

Bu kavramın yaratıcısı ve Kişilik Bozukluğu'nun uzmanı olan Marsha Linehan, geçerliliğini yitiren ortamı, bakıcıların, numuneleri tolere edip onaylamadan yerine, bunu tanımak ve onaylamak yerine çocukta kendi duygularını ve motivasyonlarını yansıttıkları bir alan olarak tanımlar. olumsuz duyguların Böylelikle çocuğun deneyimlerini analiz etmesi önemsizleşecektir (örneğin, “Sen kızgınsın ama bunu itiraf etmek istemiyorsun” diyerek) ve ona olumsuz olarak nitelendirilen kişilik özelliklerinden kaynaklandığını ona iletecekti. "Sen kötüsün" gibi mesajlarla özetleyebilirim. Kişinin kendi deneyimlerinin doğru bir şekilde onaylanmaması durumunda, çocuk duygularını doğru bir şekilde etiketlemeyi öğrenemez ya da kimliklerini geliştirmeyi engelleyen doğal olma reaksiyonlarını düşünemez.

Kişilik Limit Bozukluğu Ayrıca sıklıkla çocukluk çağı travmaları ile ilişkilendirilmiştir. ; Bozukluğun gelişimi için risk faktörleri arasında aile içi şiddet, aile içi şiddet, madde bağımlılığı ve özellikle de cinsel istismar olarak görülen ihmal ve duygusal istismar bulunmaktadır. Bu tür bir kronik mağduriyetin, çocuğun savunmasız ve iktidarsız olduğuna ve başkalarının tehlikeli olduğuna ve dolayısıyla güvenli ve tatmin edici bağlanma bağlantıları kurma yeteneğini etkileyebileceğine inanması gerektiği varsayılmıştır.

Pretzer'e (1996) göre, Borderline Kişilik Bozukluğu olan insanlar dünyayı ikiye bölünmüş olarak düşünürler, yani kendileri hakkındaki düşünceleri, dünya ve gelecek tamamen olumlu veya tamamen olumsuz olma eğilimindedir. Bu düşünce tarzı, duyguları her zaman yoğun ve hızlı bir şekilde bir uçtan ötekine, orta vadede olma olasılığı olmadan değiştirmeye götürecektir. Doğal bir sonuç olarak, diğerleri bu değişimleri irrasyonel ve rastlantısal olarak algılarlar.

Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişilerin, çoğu insandan daha fazla ve sıklıkla olumsuz duyguları hissetme eğilimlerini kısmen ilaç kullanma eğilimi yemek yeme ve dolayısıyla bulimia nervoza - veya riskli cinsel ilişkiler. Tüm bu davranışlar, rahatsızlığı azaltma niyetiyle gerçekleştirilir, aynı zamanda, bazen, olumsuz duygulardan geçici olarak dikkati çekmek için kullanılan, kendine zarar verici davranışlarla da olur. Borderline Kişilik Bozukluğu olan bir çok insan bu tip davranışları yürütürken, bu bölümlerde en az 18 ila 24 yaş arasında çok az ağrı veya acı hissetmediklerini iddia eder.

BPD ve duygusal bağımlılık

Kişilik Bozukluğuna özgü öz devalüasyon, romantik olsun ya da olmasın başka biriyle samimi bir ilişkiye sahip olmanın yoğun ihtiyacı . Bu ilişkiler, boşluk duygusunu ve kişisel değer eksikliğini azaltır ve Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişiyi, söylendiği gibi, tehlikeli olarak algılanan bir dünyada korunmuş hissettirir.Diğer önemli bireye birleşik olma ihtiyaçları çok güçlü olduğu için, Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişilerin terk edilme olasılığına karşı son derece hassas olmaları şaşırtıcı değildir; Başkalarının banal eylemleri genellikle yakın bir terk etme belirtisi olarak yorumlanır.

Bu nedenle, yalnızca sık sık umutsuzluk ve başkalarına karşı öfke ortaya çıkmaz, fakat kendi kendini yaralama davranışları, başkalarını manipüle etme teşebbüsleri olarak, terk edilmediklerini hissederlerse, ya da bir intikam biçimi olarak başkalarını manipüle etme girişimleri olarak kullanılabilirler. . BPD belirtileri, kendine zarar verici davranışlar da dahil olmak üzere yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Bununla birlikte, yaşlı insanlarda bunlar, diyet veya farmakolojik tedavileri ihmal etmek gibi bir şekilde farklı şekillerde kendini gösterebilir.

Yine de, paradoksal olarak, diğeriyle olan güçlü birlik, kişinin kimliğinin, kırılgan ve dengesiz olmasının emileceği korkusuna da yol açabilir. Kaçınılmaz olarak algılanan terkedilmenin, ilişkiyi daha samimi hale getirdiği daha acı verici olduğu da korkuluyor. Bu nedenle, Borderline Kişilik Bozukluğu olan insanların kaotik kişilerarası davranışları, bir şekilde, boşluk hissi kadar korkulan bir istikrardan kaçınmak için bilinçsiz bir strateji olarak düşünülebilir. Bu şekilde, BPD'li birçok insan yalnızlık korkusu arasında dalgalanıyor ve bağımlılık korkusu, istikrarsız ve patolojik bir dengede bir süre için ilişkilerini sürdürmek. Öfkeli ve bıkkın hissettiren diğer insanlar, onlardan uzaklaşmaya eğilimlidirler, bu da terk edilmeyi hak ettikleri inancını güçlendirir ve BPD'ye sahip olan kişinin, korkacakları şeylere neden olduğu bir kısır döngü oluşturur.

BPD ve depresyon

TLP bir içerir depresif ataklara güçlü yatkınlık çünkü düşük benlik saygısı, suçluluk duygusu, çaresizlik ve başkalarına karşı düşmanlık ile ilgilidir. Aslında, bazı uzmanlar TLP'nin bir duygudurum bozukluğu ve BPD'nin duygusal dengesizlik özelliği, depresyonun haftalar veya ayları arasındaki dönemlerin ve diğerlerinin de patolojik olarak yükselmiş duygudurumları arasındaki değişimin tanımladığı bipolar bozuklukla ilişkili bulunmuştur.

Borderline Bozukluğu için olası tedaviler

Muhtemelen, herhangi bir başka kişilik bozukluğundan ziyade tedavisi hakkında daha fazla araştırmaya yol açan Kişilik Bozukluğunun şiddeti, bu yüzden şu anda bir tedavinin bilindiği tek şeydir. etkili. 90'larda, daha önce sözü edilen Linehan (1993) tarafından tasarlanan Diyalektik Davranış Terapisine değinerek, bilimsel topluluğun sürprizi için kendisinin de BPD teşhisi konulduğunu ortaya koymuştur.

Diyalektik Davranış Terapisi Linehan'a göre onu terapisini geliştirmek için onu geliştirmeye ve motive etmeye iten belirgin paradoksu temel alır: değişmek için, radikal kendini kabul etmeyi gerektirir. Diğer stratejiler arasında, bu tedavi için stratejiler içerir duygusal düzenleme sosyal becerilerde eğitim ve inanç değişikliği.

Bibliyografik referanslar:

• Carey, B. Akıl Hastalıkları Uzmanı Kendi Dövüşünü Gösteriyor. New York Times Çevrimiçi. 23 Haziran 2011. //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h adresinden alındı ​​...
• Linehan, M.M. (1993). Borderline kişilik bozukluğunun bilişsel-davranışçı tedavisi New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S. Millon, C .; Meagher, S. Ramnath, R. (2004). Modern yaşamda kişilik bozuklukları, 2. Ed (s. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley ve Oğulları.
• Pretzer, J.L. & Beck, A.T. (1996). Bir kişilik bozukluklarının bilişsel kuramı. J. F. Clarkin ve M. F. Lenzenweger (Eds.) 'Da, kişilik bozukluğu ana teorileri (s. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Borderline sendromları: Alt tipler ve genel bakış, araştırma yönleri. Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri, 4, 3-24.

Mental Illness and Psychiatry in Russia: Diagnosis, Management, Treatment, History (Nisan 2024).