Ayna nöronları ve nöro-rehabilitasyondaki önemi
Ayna nöronlarının uyarılması yoluyla, inme sonucu hemiparezi olan hastalarda fonksiyonel iyileşmeye katkıda bulunabilir mi?
Yaklaşık bir ay önce yayınlandı Psikoloji ve Zihin Özellikle, keşifleri ve kültür ve sosyal fenomenlerdeki önemi hakkında konuştukları ayna nöronlarıyla ilgili bir makale. Bu makalede, geniş vuruşlarda, etkilenen hastalarda üst ekstremitelerin fonksiyonel rehabilitasyonu sürecinde söz konusu ayna nöronlarının önemi gösterilmektedir. nöbet .
Hangi süreçlerde ayna nöronları yer alır?
1996 yılında Giacomo Rizzolati, bu ayna nöronları tarafından harekete geçirilen, serendipity tarafından keşfedildi. Bir eylemi gerçekleştirir ve aynı eylemi gerçekleştiren başka bir kişiyi görürken Bu nedenle, bu nedenle, onlar için gerekli olduğu sonucuna varılabilir öğrenme ve imitasyon , önemli bir rol oynarken sosyal beceriler gibi empati Çünkü onlar sayesinde, diğer insanın ne düşündüğünü, ne yapacağını ya da hissettiğini keşfedebiliriz (Rizzolatti ve Craighero, 2004).
Stimülasyon, inmeden etkilenen hastaların rehabilitasyonuna katkıda bulunabilir mi?
Belirtildiği gibi, onlar nöronlar yürütme gözlemini birleştiren mekanizmalarda yer alır . Bu nedenle, bu bulgulara dayanarak, uyarılmalarının rehabilitasyon sürecini etkilediği kanıtlanmıştır, bu nedenle, çeşitli fonksiyonel nöro-rehabilitasyon programları örneğin, hastanın serebrovasküler bir kaza (CVA) veya felç sonucu olarak üst ekstremitelerde motor defisiti olduğu durumlarda.
Bunun bir örneği bize verilmiştir. Rehabilitasyon Oyun Sistemi (RGS) (//rgs-project.eu), yenilikçi bir proje Sanal gerçeklik (RV), SPECS laboratuarı, Pompeu Fabra Üniversitesi (UPF), Hospital del Mar, Valle Hebrón Hastanesi ve Fundació TicSalut ile işbirliği yapan diğer üç kuruluşun araştırma ekibi tarafından yürütülmüştür.
Bu proje ilkesine dayanmaktadır. serebral plastisite İkincil motor alanlarının stimülasyonu yoluyla inmeden etkilenen bölgelerde fonksiyonel yeniden yapılanmanın nasıl gerçekleştirilebileceği (Cameirao, Bermúdez, Duarte ve Verschure, 2011). Bu alanlar, söz konusu eylemi gözlemleyerek motor planlama ve yürütme işlemlerinde yer alan ayna nöron sistemini (MNS) birleştirir.
RGS, dinamik oyunlarla VR kullanımı yoluyla, hastanın fonksiyonel iyileşmesini teşvik eden bir uygulamadır. Böylece, hastanın süreçte ilerlemesine izin verir. Üst ekstremitelerin rehabilitasyonu MNS tarafından sağlanan görsel motor yolunu uyararak. Bu terapiyi RGS yoluyla gerçekleştirmek için gerekli olan materyal kaynakları, esas olarak, Kinect sensörlü ve RGS yazılımlı bir bilgisayarın yanı sıra farklı arayüz cihazları (eldivenler, dış iskelet, vb.) Ekliyor. Ekran tarafından sağlanan görüntü sayesinde, gerçek silahların hareketini gerçek zamanlı olarak ve simüle edilmiş bir ortamda, bu şekilde aktif hastayı simüle eden birinci şahıs perspektifinde gösterilen sanal silahların bir temsilini görebilirsiniz. Paretik kolun hareketsizliğinden dolayı genellikle aktif olmayan ve böylece etkilenen bölgenin nöroplastisitesini indükleyen yaralı motor nöronal devreleri. Programda yer alan çeşitli oyunlara gelince, esas olarak nesneleri yakalamak, vurmak, onlardan kaçmak, vb.
Ayrıca, Her oyun, her bir koldaki performans uyaranının karmaşıklığı ve hızı açısından ve hastanın özellikleri açısından uyum sağlar. . Bu adaptasyon sistemi hakkında gerçekten ilginç olan şey, iki farklı strateji ile dinamik olarak modüle edilmesidir. Bir yandan, egzersizin zorluğunu ayarlar ve diğer yandan, hastanın daha hızlı, daha geniş ve daha hassas menzil hareketlerini gösteren RV'nin etkilenen kolunun hareketini güçlendirir. Bu şekilde, hasta etkilenen kolunu daha sık kullanmak için motive olur.
RGS sisteminin bir başka ilginç yönü de kullanıcının ilerlemesinin tanımlayıcı parametrelerini yakalamasına izin verir Klinik personelin hastanın iyileşme sürecini denetlemesine izin vererek, analiz ve otomatik olarak sunulması.
RGS zaten değerlendirildi Çeşitli klinik çalışmalar rehabilitasyon süreçlerinde etkinliğini göstermiştir. . Bu çalışmalar, sadece TO'yu alan bir kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, Mesleki Terapi (OT) ile kombine edilmiş RGS kullanılarak tedavinin etkinliğini doğrulamak için gerçekleştirilmiştir.Sonuçlar, RGS'nin TO ile kombine edildiği hasta grubunun kontrol grubundan daha iyi sonuç verdiğini göstermiştir (Cameirao ve ark., 2011).
Son olarak, bu sonuca varılabilir RGS, MNS'nin uyarılmasıyla, eğlenceli ve eğlenceli bir şekilde nöronal plastisiteye dayanan bir RV terapisi önermektedir. inme ile etkilenen hastalarda üst ekstremite mobilitesinin iyileşmesine katkıda bulunabilir.
Bibliyografik referanslar:
- Cameirao, M.S, Bermüdez, S., Duarte, O. ve Verschure, P. (2011). Sanal gerçeklik temelli rehabilitasyon, inme sonrası üst ekstremiteyi hızlandırır: Rehabilitasyon oyun sistemini kullanarak inme akut fazında randomize kontrollü bir pilot çalışma. Restoratif nöroloji ve nörobilim, 29(5), 287-298.
- Rizzolatti, G. ve Craighero, L. (2004). Ayna-nöron sistemi. Nörobilimin Yıllık Gözden Geçirilmesi, 27, 169-192.
- Web Sitesi Rehabilitasyon Oyun Sistemi (www.eodyne.com).
