Galaktore: belirtiler, nedenleri, tanı ve tedavi
İnsanların memeli hayvanları olarak ana özelliklerinden biri, tek işlevi gençlere yiyecek sağlamak olan meme bezlerinin gelişmesidir; Bu nedenle, en azından insan türünde, bebekler de bebekler olarak adlandırılır.
Bununla birlikte, sütün ayrışmasından sorumlu olan hormonların üretimindeki bir dizi değişiklik neden olabilir. galaktore olarak bilinen bir olgu Genellikle kadınlarda görülür, ancak erkeklerde de zaman zaman ortaya çıkabilir.
- İlgili makale: "Hormonların çeşitleri ve insan vücudundaki işlevleri"
Galaktore tanımı
Galactorrhea anlamına gelir puerperal dönem geçtikten sonra süt bezinin meme bezinden ayrılması yani, doğumdan altı ila sekiz hafta sonra geçer. Ayrıca, bu en az altı ay kalmalıdır. Her ne kadar bazı doğumlardan geçen bazı kadınlarda bu fenomenin bu olmadan gerçekleşebileceği doğruysa, altta yatan bir hastalık olduğu anlamına gelir.
Galaktore bu şekilde bir hastalık olarak kabul edilemez, ancak kişinin her iki memeden salgılanan başka bir durumdan muzdarip olabileceğine dair bir işarettir.
Bu fenomen özellikle Önceki gebelikler olan 20-35 yaş arası kadınlar . Bununla birlikte, başka yaşlarda, çocuklarda ve hatta erkeklerde galaktore vakası vardır.
Genel bir kural olarak, menstrüel sikluslar ve normal hormon seviyeleri olan kadınların% 20 ila% 25'i yaşamları boyunca bir noktada galaktore fenomenini tecrübe etmektedir.
Galaktore belirtileri
Galaktore, daha büyük bir bozuklukta bir işaret olarak düşünülse de, buna eşlik eden diğer semptomlar eşlik edebilir. Bu belirtiler çok çeşitli olabilir Galaktore kendisinin nedenlerine bağlı olarak, tür, görünüm sıklığı vb.
Belirtilerin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Menstrüasyon sırasında varyasyonlar : düzensiz döngüler veya adet döngüsünün olmaması
- Sıcaklık değişikliklerine duyarlılık
- Artan susama ve idrara çıkma arzusu
- migren
- Bulanık veya bulanık görme, çift görme veya görme eksikliği gibi görme sorunları
- Ereksiyon sorunları erkeklerde erektil disfonksiyon ve cinsel istek eksikliği
- Akne ve vücut kılı görünümü
nedenleri
Patolojik durumlardan ötürü, memede süt üretimi birkaç hormondan kaynaklanır ve onlardan prolaktin daha alakalı bir role sahip olanıdır . Bu hormon, kafatasının tabanında bulunan hipofiz bezi adı verilen bezde oluşur. Ek olarak, plasental laktojen adı verilen başka bir hormonun müdahalesi de müdahale eder.
Galaktore görünümünün nedeni, bu iki hormonun üretimindeki dengesizliğe bağlıdır. Bu değişikliğin birçok nedeni olabilir, ancak gerçek şu ki, vakaların yarısında neden belirsiz kalmaktadır. Bu fenomenin neden ortaya çıkmasının en yaygın sebepleri:
- Hipofiz bezindeki tümörlerin görünümü .
- Bazı ilaçların tüketiminin yan etkisi. Bu ilaçlar genellikle antipsikotikler, antidepresanlar, antihipertansifler, opioid, antivomitif ve anovulatuar ilaçlara aittir.
- Primer hipotiroidizm gibi hormon üretimini değiştiren endokrin etkiler.
- Aşırı meme uyarımı.
- Fiziksel ve psikolojik stres .
- Kronik böbrek hastalığı.
- Karaciğer sirozu.
- Memede lokal enfeksiyonlar .
- Hormonların salınımının doğru düzenlenmesini değiştiren hipotalamik değişiklikler.
- Torasik yaralanmalar veya ameliyatlar .
- Polikistik yumurtalıklar, hipertiroidizm, omurilik yaralanması vb. Gibi diğer durumlar.
tanı
Galaktore tanısında ilk adım dışarıda bırakmaktır. bu salgının süt dışında değil . Bunun nedeni kan izleri, pürülan veya yeşilimsi tonu olan başka bir akıntı tipinin meme kanseri gibi diğer önemli hastalıkların bir işareti olmasıdır, bu nedenle tespit edildiği anda bir sağlık merkezine gitmek hayati önem taşır. salgı.
Galaktore doğru teşhisi mümkün olduğunca ayrıntılı bir klinik öykünün detaylandırılmasını içermelidir, ki bu da hastanın kadınlık geçmişini de içermekte olup, kadın olması durumunda hamileliğe bağlı olma olasılığını dışlamaktır. Ayrıca, cinsel iştahta kısırlık, iktidarsızlık veya varyasyonları araştırmak.
Ayrıca, yapılmalı Başka bir hastalığı ortaya çıkaran belirtiler için fizik muayene hipotiroidizm olarak ve bu olası nedeni ortadan kaldırmak için bir ilaç öyküsü istemektedir.
Daha sonra, kandaki tiroid hormonları ve prolaktin seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi yapılması gerekmektedir. Uzman klinisyene göre, idrar tahlili veya göğüs ve karın plakası gibi diğer testlerin yapılması gerekmektedir.
Yukarıdaki tüm nedenler dışlandığında, prolaktinoma olması muhtemeldir. Prolaktinoma hipofiz bezine yerleşmiş iyi huylu bir tümördür ve kadınlarda ortaya çıkma olasılığı çok daha fazla olsa da, erkeklerde meydana geldiğinde daha da zararlı olmaktadır.
Galaktore, kanda çok yüksek prolaktin konsantrasyonları, bir tür cinsel işlev bozukluğu, infertilite veya hipogonadizm ile birlikte kendini gösterirse, bunun bir prolaktinoma olduğunu varsaymak mantıklıdır; Böylece uzman bir tümörün varlığını doğrulamak için beyin MRI yapmalıdır.
tedavi
Galaktore gelişen hastalara uygulanan müdahale, bunun nedenlerine bağlı olacaktır. İzolasyonda ve kanda yüksek düzeyde prolaktin olmaksızın meydana gelirse, en yaygın olan doğal olarak ortadan kaybolmasıdır Hiçbir tedavi şekli gerekli değildir.
İstisna, salgının büyük bir sıkıntıya yol açtığı durumlar olacaktır, bu durumda protokol, kandaki dopamin seviyesini arttıran, dopaminerjik agonistleri uygulamayı zorunlu kılar; bu, prolaktinin oluşumunu engelleyen bir hormondur.
Ayrıca, bu fenomen başka herhangi bir hastalık ile ilişkili olduğunda, ana durumu tedavi ederken semptomlar ortaya çıkar. Galaktore bir ilacın etkileri ile üretilirse, bunun baskılanması veya dozun azaltılması semptomların akması için yeterli olmalıdır.
Manyetik rezonansın prolaktinoma varlığını tespit etmediği kişilerde, hipofiz tümörünün görünümünü ve büyümesini dışlamak için periyodik gözden geçirmeler yapmaları gerekir.
Son olarak, tümörü çıkarmak için prolaktinoma cerrahisi yapılırsa,belirli ilaçların uygulanması ile birlikte ve radyoterapi.
