Şizofreni bir tedavisi var mı?

Nisan 26, 2024

Şizofreni, dünya nüfusunun yaklaşık% 1'inden muzdarip, ana ve en bilinen psikotik bozukluktur.

Bununla birlikte, nispeten iyi bilinmesine rağmen, bu bozukluğun araştırılması için hala birçok gizem ve yön bulunmaktadır. Bu nedir? Neden üretiliyor? Ve belki de en önemli soru nedir ... şizofreninin bir tedavisi var mı?

Şizofreni nedir? Tanı kriterleri

Şizofreni, halüsinasyonlar gibi altı aydan fazla semptomlar (özellikle prototipik semptomlar, özellikle insanlara veya kendilerine yabancı olan varlıklara atfedilen işitsel halüsinasyonlar şeklinde), sanrılar ve konuşmanın dağınıklığı, aynı zamanda alogia ve abulia, kaotik davranış ve katatoni gibi semptomları da sunabilmek. Bu semptomlar genellikle psikotik salgınlar şeklinde ortaya çıkar, hastalık farklı kurslara sahip olabilir (tam veya kısmi remisyon, ilerleyici bozulma ile birlikte ...) ve tüm yaşam alanlarında veya tüm yaşamsal alanlarda öznenin yaşamında önemli bir etkileşim yaratabilir.

Bu semptomlar genellikle pozitif ve negatif olarak sınıflandırılır, ilki konuyu aktive eden veya alışkanlıklarına bir şey ekleyen (örneğin halüsinasyonlar ve sanrılar) ve ikincisi fakültelerin azalması nedeniyle bunun bir sınırlama olduğunu düşünenlerdir. (alogia ve konuşma ve düşünce yoksulluğu).

Daha önce, Amerikan referans kılavuzunun en son versiyonunda, DSM-5'in tek bir diagnostik etiket olarak kabul edilmesine rağmen, farklı alt tiplerin varlığı en karakteristik semptomlara dayanılarak değerlendirildi.

Sebepleri nelerdir?

Şizofreni nedenleri bu güne kadar büyük ölçüde bilinmemektedir. . Bozukluğa yol açan (ancak zorunlu olarak yaratması gerekmeyen) bir kırılganlık yaratan genetik faktörlerin etkisi gözlemlenmiştir. Çevrenin ayrıca, her iki etken arasındaki etkileşimi de etkileyen, büyük bir etkiye sahiptir. Oldukça stresli olaylar ya da bazı ilaçların tüketimi bu savunmasızlığı olan kişilerde salgınları artırabilir ve tetikleyebilir.

Şizofreni hastaları genellikle beyinde, bazıları doğrudan semptomlarla ilişkilendirilen özellikler taşırlar. Bunlar arasında, bazı dopaminerjik yolakların değişmesi, mezolimbik yol ve en ilişkili mezokortikal yoldur. Mezolimbik yolakta, pozitif semptomların varlığı ile ilişkili bir dopamin fazlalığı bulunurken, bu hormonun mezokortikal yolakta bir eksikliği negatif olanlardan sorumludur. Bu beyin değişikliklerinin bilgisi aslında tedavide kullanılabilir (özellikle de tıbbi ve farmakolojik olanı ifade eder).

Şu anda bazı yazarlar hipotez önermektedir Şizofreni nöronal göç sürecinde bir problemin sonucudur. Gelişim boyunca nöronal bağlantılar nasıl gelişir.

Bir tedavisi var mı?

Şizofreni kronik olarak kabul edilen bir hastalıktır, şu anda tedavi edici tedavi yoktur bu durum için. Bununla birlikte tedavi edilebilir: semptomları kontrol etmeyi ve hastanın stabilize olmasını sağlayan, daha fazla psikotik salgınların ortaya çıkmasını engelleyen ve normal bir hayat sürmesine izin veren tedaviler ve tedaviler vardır.

Bununla birlikte, tedavinin öznenin ömrü boyunca sürekli olarak yapılması gereklidir. Bu son nokta, zaten iyi hissetmek isteyenler, kendilerini tedavi etmeyi ve tedavi etmeyi bırakmaya karar verdiklerinde sıkça ortaya çıkan relapsları önlemek için önemlidir. Benzer şekilde, sürekli izleme, reçete edilen ilacın etkili olmadığı veya aşırı yan etkiler verdiği durumlarda, ilacın alınmasını düzenlemeye veya değiştirmeye izin verir.

Bununla birlikte, bu bozukluğun bilimle bilinmediği de doğrudur, hala anlayışında iyileşme için geniş bir pay vardır. Diğer kronik bozukluklarda olduğu gibi, hem zihinsel hem de organik, analiz edilecek ve keşfedilecek çok şey vardır ve bir geleceğin bu şekilde bir tedavi olarak kabul edilebilecek bir çözüm bulması mümkündür.

Uygulanan tedaviler

Söylediğimiz gibi, şizofreni an için tedavi edilemese de, tedavi edilebilir bir bozukluktur ve bu tedavi multidisipliner bir şekilde gerçekleştirilir. Hem psikoterapi hem de psikotrop ilaçların ortak kullanımı önerilmektedir.

1. Farmakolojik ve tıbbi tedaviler

Farmakolojik düzeyde antipsikotikler veya nöroleptikler çoğunlukla kullanılır. . Özellikle pozitif ve negatif semptomları azaltmaya ve kontrol etmeye izin verdiğinden ve tipik yan etkiler kadar yan etkilere sahip olmadıklarından, atipiklerin kullanılması özellikle önerilir. Farmakolojik tedavi deneğin ömrü boyunca sürdürülmelidir, çünkü yeni psikotik salgınların ortaya çıkmasını önler (söz konusu ilaç türü, dozu ve etkililik düzeyi kişiye bağlı olmasına rağmen).

Sunulan semptomlar nedeniyle gerekli olduğu durumlarda, antidepresanlar gibi başka ilaç tiplerinin de uygulanması gerekebilir.

Diğer tıbbi prosedürlerle ilgili olarak, yaygın bir uygulama olmamasına rağmen, belirli beyin bölgelerinde (nucleus accumbens gibi) elektrotların implantasyonu gibi farklı cerrahi teknikler test edilmektedir.

2. Psikolojik tedaviler

Psikolojik düzeyde uygulanacak tedaviler, hastanın ifade ettiği sorunlara bağlı olacaktır. . En temel özelliklerden biri, konuyu tedaviye devam etme ihtiyacını sürekli olarak görmektir. Çünkü bir çok etkilenen ilaç ilacı bırakmaktadır. Temel olan bir başka özellik, hem öznenin hem de yakın çevrenin psikoeğitimidir, böylece hastanın durumu, tedavi ihtiyacı ya da geleceği belirtebilecek semptomlar gibi yönleri anlamına gelen konunun tüm durumu için anlaşılabilir bir durumdur. psikotik bir salgının Hem tedaviye devam etmek hem de bozukluğu gidermek için aile ve sosyal destek gereklidir (hala çok damgalanmış).

Sempmatomatolojinin kendisi üzerinde durularak, halüsinasyonların varlığında sesler üzerinde odaklanma tekniği kullanılabilir, böylece öznenin az da olsa kendileriyle özdeşleştiği ve dışsal bir yapıya atfedilmediği öğrenilir. İnanç ve sanrılar ile savaşmaya çalışırken bilişsel yeniden yapılanma esastır. Her zaman, bunun doğrudan bir karşı karşıya gelme için kullanılması tavsiye edilmeyen, hasta için gerçek zihinsel içerik olduğunu unutmayın. Hem hallerini hem de halüsinasyonlarının ve sanrının içeriğini ve formunu keşfetmelidirler. Öznenin onlara atfettiği anlam ve provizyonu hesaba katmak önemlidir, böylece bu yönler üzerinde çalışılabilir. Benzer şekilde, pozitif sonuç veren başka bir tedavi kabul ve taahhüt terapisidir.

Şizofreni hastalarında acı çekmeye eğilimli bir alan olması nedeniyle, sosyal becerilerdeki eğitim veya bunun multimodal programlara dahil edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Mesleki terapi, özellikle kognitif bozukluk durumunda da yararlı olabilir.

Şizofreni tedavisini düşünmese de daha önce sunulan tedavi grubu, hastaya bozukluğu kontrol altında tutabilmemiz ve normal bir hayat sürmesini söylememiz gibi izin verir .