İntihar riski olan hastalarda psikolojik müdahale budur
"Herşeyin bittiğini", "Herkes için bir yüküm", "Hayatın benim için bir güdü yok", "Acıma bir çıkış görmüyorum", "Kaybolmak istiyorum", "Artık dayanamıyorum", "Böyle yaşamaya devam etmek buna değmez", "yoldan çıkarsam daha iyi olurdu" ...
Bu ifadeler büyük acı çeken ve intihar etmeyi düşünen insanlar bir çıkış yolu olarak. Bu tür onaylamaları dinlerken içimizde bir "alarm" sinyali aktive etmeliyiz. Psikolog olarak, bu karmaşık durumlarda ne yapmalıyız?
Bu yazıda bazılarını açıklayacağız. İntihar riski taşıyan kişilerde psikolojik müdahale şekilleri Psikolojinin benzer durumlarla karşılaşabilecekleri profesyoneller veya öğrenciler için yararlı olabilir; bu durumda, hasta-müşteri her şeyi bitirme arzusunu az çok gizlenmiş şekilde ifade eder.
- İlgili yazı: "İntihar hakkında 9 mitler ve yanlış konular"
Müdahale öncesi ilk adım: intihar riskini tespit etmek
Mantıken, müdahale etmeden önce yapabilmeliyiz intihar riskini tespit edip yeterince değerlendirmek .
göstergeler
İntihar riskinin bazı göstergeleri, önceki paragrafta tartışılan ifadeler olacaktır, ancak hastanın yaşamındaki ani değişiklikler de hesaba katılmalıdır (örneğin, bir sinirlilik ve ajitasyon durumundan ani sakinliğe geçiş, görünen sebep), çünkü hastanın intihar etme kararı aldığını gösterebilir.
Diğer daha görünür göstergeler olurdu ölümün başlangıcı olan hazırlıklar : para ver, irade et, sevdiklerine değerli eşyalarını ver ...
İntihar risk değerlendirmesi
Terapide doğal olarak ve intiharla açıkça konuşmalısınız, aksi halde bir sonraki seansta bunu yapmak için çok geç olabilir. Depresif bir hastaya intihar ile ilgili soru sorulursa, bu durumun daha olumlu düşünmesine ve hatta intihar düşüncelerini kabul etmesine yol açabileceği konusunda bir yanlış anlama vardır.
Ancak, Hastanın doğrudan sorması onu rahatlatır anlaşılmış ve desteklenmiştir. Bir süredir intihar hakkında düşündüğünüzü ve bununla ilgili konuşamayacağınızı, çünkü bunun bir tabu ve rahatsız edici bir konu olarak kabul edildiğini hayal edin. Ne ağırlığı taşırdın, değil mi? Pek çok durumda, bir psikolog ile bunun hakkında konuşmak kendi başına terapötik olabilir.
Hastanın hiçbir zaman intihar meselesini gündeme getirmediği ve “her şeyi yok etmek ve bitirmek istiyorum” gibi sözleri söylemediği durumlarda, genel olarak sormak en iyisidir. Örneğin: Bazen, insanlar kötü zamanlardan geçtikleri zaman, hayatlarının sona ermesi için en iyi şeyin olacağını düşünürler, bu sizin durumunuz mu?
Risk çok yüksekse, zorundayız pratiğimizde psikolojik müdahalenin ötesinde önlemler almaya devam edin .
İntihar riski olan hastalarda psikolojik müdahale prensipleri
Aşağıda, intihar riski taşıyan hastalara müdahale etmek için bilişsel davranışçı modelden egzersizler ve ilkelerin bir listesini göreceğiz. Bazı durumlarda, destekleyici bir terapiste sahip olmak gerekli olacaktır. (hastayı mobilize etmek) ve / veya ailesi ile. Buna ek olarak, profesyonellerin kriterlerine göre, oturum sıklığını uzatmak ve 24 saat hizmet numarası sağlamak için uygun olacaktır.
1. Empati ve kabul
Psikolojik müdahaleye dayanan temel dayanaklardan biri, hastaları gördükleri şeyleri görmeye çalışmak ve intihar etme motivasyonlarını anlamak (örneğin, korkunç ekonomik durum, hastanın sonsuz, boşanma olarak gördüğü çok olumsuz duygusal durum) ...). Psikologlar derin bir empati alıştırması yapmalı önümüzdeki kişiyi yargılamaksızın. Hastayı terapiye dahil etmeye çalışmalı ve içinde devamlılığı sağlamak için ona yardımcı olmak için neler yapılabileceğini açıklamalıyız.
- İlgili yazı: "Empati, kendini diğerinin yerine koymaktan çok daha fazlası"
2. Yansıma ve analiz çalışmaları
Hastanın, hem kısa hem de uzun vadede, intihar etme ve yaşamaya devam etme seçeneklerine yönelik olumlu ve ayrıntılı bir şekilde olumlu ve ayrıntılı bir şekilde yazma ve analiz etmeyi önermek ilginçtir.
Bu analiz yapılmalı hayatınızın çeşitli alanlarını dikkate alarak (aile, iş, çocuklar, ortaklar, arkadaşlar ...) böylece en çok acı çekenlere odaklanmamalısınız. Derinlemesine analize dayanarak gerekçeli bir karar vermenize yardımcı olmaya çalıştığımızı size bildirmeliyiz.
3.Yaşamak için sebeplerin listesi
Bu egzersiz hastadan oluşur yaşamak için nedenlerinizi içeren bir liste yaz ve sonra onları evinizde görünür bir yere asın. Bu listeyi günde birkaç kez kontrol etmeniz istenir ve istediğiniz kadar genişletebilirsiniz.
Ayrıca, seçici ilginizi olumlu olaylara odaklamak için, gününüzde gün geçtikçe olumlu olan şeylere bakmanız istenebilir.
- Belki ilgileniyorsunuz: "İntihar düşünceleri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
4. Ölüm nedenlerinin bilişsel olarak yeniden yapılandırılması
Hasta, önceki analizde, ölme nedenlerini belirlediğinde, terapide yanlış ve abartılı yorumların olup olmadığını (örneğin, benden hoşnut olmadıkları için benden daha iyi olurlar) ve işlevsiz inançları (örneğin, hayır) görürüz. Bir partner olmadan yaşayabilirim.
Bilişsel yeniden yapılandırmanın amacı hastanın anlamasını ve şeyleri görmenin başka alternatif ve daha az olumsuz yorumları olduğunu gör (Amacın durumuyla önemsizleştirilmemesi ya da “pembe” durumu boyaması değil, fakat kendisi, en olumlu ve en olumsuz arasında yarıya kadar başka yorumların bulunduğunu düşünüyor. Hasta, hayatında üstesinden geldiği zor durumları ve bunları nasıl çözdüğünü de yansıtabilir.
Sizi intiharı geçerli bir yol olarak (ilişkisel problemler, işsizlik ...) düşünmenizi sağlayacak çözülmemiş problemler varsa, problem çözme tekniğini kullanmak faydalı olacaktır.
5. Duygusal yönetim ve zamansal projeksiyon
Örneğin, Borderline Kişilik Bozukluğu vakalarında, hastayı öğretmek yararlı olabilir. Çok yoğun duyguları düzenlemek için beceri ve stratejiler geçici projeksiyon tekniğini kullanmanın yanı sıra (bir süre sonra nasıl bir şey olacağını hayal etmek).
