Klozapin: operasyon, önlemler ve yan etkiler

Mart 31, 2024

Geleneksel antipsikotik ilaçların temel dezavantajlarından biri, olası yan etkilerin yanı sıra, harekete geçme süresidir. Ancak, 1950'lerde ilk kez sentezlendi Bugün bilinen bir atipik antipsikotik olan klozapin .

Bu yazıda, etkinliğini, vücuttaki rolünü, avantajlarını ve dezavantajlarını ve bu ilacı kullananların alması gereken önlemleri tartışacağız.

İlgili makale: "Atipik antipsikotikler: özellikleri ve ana kullanımları"

Klozapin nedir?

Klozapin bir benzodiazepindir Atipik antipsikotikler grubunda yer almaktadır. Atipik mezhepler, sıradan antipsikotiklerle olan farklılıkları nedeniyle ona atfedilir.

Bu farklılıklar, eskiden çok daha az ekstrapiramidal semptomu kışkırtır ve hem şizofreninin hem olumlu hem de olumsuz semptomlarını tedavi etmede büyük etkinlik gösterir.

Bu ilaç, daha büyük etkinliği de dahil olmak üzere diğer antipsikotiklere olan avantajları nedeniyle hızlı bir şekilde ün kazandı. Ancak, bu avantajlara rağmen, Klozapin birçok istenmeyen yan etkiye sahiptir. Bu organizmanın diğer işlevlerini etkiler.

Özel tarihi içinde, bu ilacı alan kişilerde agranülositoz ile bir dizi ölüm vakası ile ilgili olduğu 70'li yıllarda klozapin piyasadan çekilmiştir. Ancak, çekilmesinden yaklaşık on yıl sonra ve yüksek etkinliği nedeniyle, herhangi bir tehlikeli yan etkiyi tespit etmek için üreticinin kan testlerini gerçekleştirme yükümlülüğü ile piyasaya klozapin yeniden girmiştir.

Belki ilgileniyorsunuz: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Hangi bozukluklarda kullanılır?

Toksisitesi nedeniyle, klozapinin uygulanması, sadece diğer antipsikotiklere dirençli şizofreni ve ciddi ekstrapiramidal semptomları olan ya da intihar girişimleri ve kendine zarar veren şizofreni hastalarıyla sınırlıdır.

Buna ek olarak, psikolojik müdahale ve psikososyal becerilerde eğitim eşliğinde Çocukluk şizofreni tedavisinde klozapin referans ilaç olarak kurulmuştur.

Olsa bile şizofreni tedavisi dışında kullanımı başka bir durumda önerilmemektedir. Psikotik belirtileri ve psikotik belirtilerin de ortaya çıkabileceği bazı nörolojik rahatsızlıkları olan hastalarda çok istisnai durumlar söz konusudur.

Yönetim şekli

Klozapin, hem tablette hem de oral süspansiyonda oral olarak uygulanan bir ilaçtır. Normalde önerilen doz her zaman aynı anda olabilmesi için günde bir veya iki dozdur. Ancak, Hastanın doktora talimatlarını mektuba uyması zorunludur. ve ortaya çıkabilecek herhangi bir şüphe durumunda tavsiye isteyin.

Genellikle tedavi aşamalı olarak başlar; hastanın vücudu ilaçları kabul edene kadar düşük dozlarla başlayarak. Benzer şekilde, hastanın tedavi başlangıcından sonraki ilk dört ayda bir haftalık kontrolü olmalıdır, bu süreden sonra analitik ayda bir kez gerçekleştirilecektir.

İlaç maksimum terapötik etkiye ulaştığında ilaç ayarlaması yapmak gereklidir Böylece etkileri aşılmaz ve bu nedenle istenmeyen sonuçların önüne geçilir.

Son olarak, tedavinin kesilmesinden sonra, bir veya iki hafta boyunca klozapinin aşamalı olarak çekilmesi önerilir. İlacın geri çekilmesi hemen yapılmalıdır, lökopeni gibi bazı patoloji veya kandaki lökosit sayısında azalma nedeniyle, hastanın semptomlarını yakından izlemek önemlidir.

Hasta ne gibi önlemler almalıdır?

Öncelikle hastanın klozapine veya içerdiği herhangi bir bileşiğe alerjisi olmadığından emin olmak gerekir. Ayrıca, hasta özellikle St. John's wort durumunda herhangi bir ilaç, vitamin takviyesi veya bitkisel bileşik alırsa doktorunu bilgilendirmelidir.

Öte yandan, klozapinin uygulanmasından önce dikkate alınması gereken bir takım özel durumlar vardır. Bu koşullar bir dizi ile ilgilidir Bu ilaca uymayan koşullar ve sendromlar .

1. Kalp yetmezliği

Şiddetli kardiyovasküler rahatsızlığı olan hastalar özellikle klozapin tüketirlerse dikkatli olmalıdırlar. Hemodinamik değişikliklerin neden olduğu hipotansiyona neden olabilirler.

2. Diyabet

Klozapin mümkündür kan glikoz seviyelerini değiştirmek Böylece diyabetiklerin belirli bir kontrolü olmalıdır.

3. Kronik solunum yolu hastalıkları

Astım veya obstrüktif akciğer hastalığı olan klozapin kullanan tüm hastalar, bu ilacın görünümünü Solunum fonksiyonlarında depresan etkileri.

4. Epilepsi

Nöropatik ilaçlar, nöbet eşiğini azaltabilir. nöbet riski .

İlgili makale: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"

5. Depresyon

Klozapin, merkezi sinir sistemi üzerinde bir depresan etkisi uygulayarak karakterizedir. Depresyonu olan kişiler semptomlarına özellikle dikkat etmelidir. .

İlginizi çekebilir: "Birkaç çeşit depresyon var mı?"

6. Karaciğer yetmezliği

Klozapinin çoğu karaciğer tarafından metabolize edilir. Bu nedenle, tavsiye edilir dozları karaciğer fonksiyonu seviyesine göre ayarlayın .

8. Parkinsonizm

Klozapinin ekstrapiramidal etkilere olan etkilerinin görülme sıklığı diğer antipsikotiklerle karşılaştırıldığında çok daha düşük olmasına rağmen, bunları potansiyelize edebilir ve böylelikle hastalığı ağırlaştırabilir.

6. Kabızlık

Klozapinin antikolinerjik etkisi, kabızlıkta komplikasyonlara neden olarak bağırsak tıkanıklığına ve paralitik ileusa neden olabilir.

Diğer riskler

İlacı almadan önce zaten mevcut olan sağlık değişikliklerini güçlendirmeye ek olarak. Örneğin klozapin ışığa duyarlılığı artırabilir Bu nedenle güneşe sürekli maruz kalmamak için tavsiye edilir.

Buna ek olarak, nöroleptik malign sendrom geçirme riski taşıyorsunuz Antipsikotiklerin kullanımıyla ilişkili yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kişi ateş, taşikardi veya değişmiş bilinç gibi semptomları haklı bir neden olmaksızın fark ederse, farmakolojik tedavi askıya alınmalıdır.

Son olarak, uyuşukluk veya baş dönmesi olasılığından dolayı ağır veya tehlikeli makinelerin taşınmasında veya kullanılmasında tamamen tavsiye edilmez. Aynı şekilde, genellikle yüksek sıcaklıklara genellikle maruz kalanlar da, özellikle de, klozapinin hipotalamik regülasyonun ortadan kaldırılması nedeniyle, bir ısı çarpması veya hipotermiye neden olabileceğinden, özel dikkat göstermelidirler.