Anna O. 've Sigmund Freud'un davası
Anna O. davası Sigmund Freud ve Josef Breuer tarafından "Hysteria Üzerine Çalışmalar" başlıklı makalede tarif edildiği gibi, Freud tarafından psikanalizin ortaya çıkışının tetikleyicisi olarak tanımlanmıştır. Bu hareketin babasının ve dolayısıyla da genel olarak psikoterapinin çalışması, Bertha von Pappenheim'ın tedavisini dikkate almadan açıklanamaz.
Bu yazıda ünlü Anna O. vakası hakkındaki gerçekleri ve mitleri inceleyeceğiz. Freud'un ünlülüğünü yapan müdahalenin anahtarını anlamak, hatta katılmadan bile, klinik psikolojinin ilerleyişini bu güne kadar sürdürmeye devam eden psikanaliz hakkındaki bazı yanlış fikirleri yeniden kavramlaştırmak için yararlı olabilir.
Anna O'nun ünlü davası
Josef Breuer, 1842 ve 1925 yılları arasında yaşayan bir doktor ve fizyolog idi. . 1880 yılında Breuer, histeri tanısı konan, dikkat çekici istihbarattan genç bir kadın olan Bertha von Pappenheim'ı kabul etti. Başlıca semptomları, felç, körlük, sağırlık ve muhtemelen psikojenik bir karakterin (yani, oto-öneri ile ortaya çıkan) bir yan oluşudur.
Olgunun en önemli işaretlerinden bir diğeri afazi, dissosiyatif amnezi, yemek reddi ve duygusal dengesizlik gibi dil değişimlerinin varlığıdır. Von Pappenheim'ın ayrıca, bu maddeye bağımlılık geliştirmesine neden olan morfin ile tedavi edilen nörolojik kökenli yüz ağrıları vardı.
Benzer şekilde, Breuer'in kayıtları, von Pappenheim'ı, şimdi “dissosiyatif kimlik bozukluğu” etiketiyle bildiğimiz özelliklere benzer bir durum olarak tanımlar. Doktora göre, hasta üzgün ve korkulu bir ana kişiliğe sahipti, ama aynı zamanda bir başka çocuksu ve dürtüsel özelliklerdi. ; her ikisi de tedavi ile şiddetlendi.
Cathartic yöntemin doğuşu
Von Pappenheim ve Breuer, hastaların kendileri hakkında, rüyalar ve halüsinasyonları hakkında konuştukları ve özellikle de hipnoza girerken onlara bir neden atfetebildikleri durumlarda semptomların geçici olarak rahatlatıldığını fark ettiler. Von Pappenheim prosedürden memnun olduğundan, Breuer buna odaklanmaya karar verdi.
Von Pappenheim kendisi bu yöntemi "baca temizliği" ve "konuşma kürü" isimlerini verdi. Breuer ve Freud tarafından kendisine verilen bir taneyle birlikte daha fazla popülariteye ulaşan ikinci terimdir: "katartik yöntem", esas olarak bunları ortadan kaldırmak için hipnoz durumunda semptomlara neden olan belirleyici nedenleri atfetmekten ibarettir.
Von Pappenheim'ın semptomları Breuer'in tedavisiyle yüzleşmedi (o ve Freud, "Hysteria Üzerine Çalışmalar" davasını belgelerken bu konuda yalan söyledi), ancak sonunda hastaneye yatırıldı; Ancak Zamanla Alman toplumu ve psikanaliz karşıtı bir figür haline geldi. .
Breuer, Freud ve "Histeri Üzerine Çalışmalar"
Hayatının büyük bir kısmı için Breuer, Viyana Üniversitesi'nde fizyoloji profesörüdür. Herhalde en çok hatırlanan öğrencisi bugün psikanalizin babası olarak kabul edilen Sigmund Freud'du. Freud'un şöhretini mancınık eden Anna O.'nin tam da buydu. Her ne kadar Bertha von Pappenheim'ı hiç tanımamış olsa da.
Vaka, Breuer'in hikayesini duyduğunda Freud'a ilham verdi. İlk isteksizliğine rağmen, hocasını histeriyle ilgili bir kitaba dahil etmesine ve yazılarında işbirliği yapmasına izin vermesi için ikna etmeyi başardı. Anna O.'ye ilaveten - bu çalışma için oluşturulan bir takma isim - "Histeri üzerine çalışmalar" dört diğer benzer vakaları içeriyordu.
Ancak Freud, semptomların çocuklukta travmatik yaşantılara dönüşen psikoseksüel bir kökene sahip olduğuna ikna olurken, Breuer histerinin organik nedenlerden kaynaklanabileceğini öne sürdü. Her iki pozisyon da "Histeri Çalışmaları" nda bir arada bulunmakta olup, psikanaliz alanında bir araya getirilen kişi Freud'unki ile aynıdır.
Gerçekten ne oldu? Psikanalizin icadı
"Histeri üzerine çalışmalar", özellikle de Anna O. vakası, psikanaliz yaklaşımının filizlenmesini sağlayan tohumlardı. . Tabii ki, bu anlamda Freud'un, Breuer'den çok daha fazla güvendiği katartik yöntemin destekçisi rolü, hem yazılı çalışmaları hem de yüksek toplumun desteği sayesinde çok değerliydi.
Breuer, Anna O. davasının gerçek olaylarını sistematik olarak efsaneyi popüler hale getirmek ve çoğu insanın Breuer'in versiyonunu görmezden gelmesini sağlamak için Freud'un benimsediği tavırla aynı fikirde değildi.Her ihtimalde Freud'un amacı, bir klinisyen olarak konumunu sağlamlaştırmaktı.
Ancak, birçok insan Freud'un psikanaliz uygulayıcıları tarafından yürütülen fikirlerin uzaklaşmasında temel bir rol oynayacak olan Carl Gustav Jung gibi bazı öğrencileri de dahil olmak üzere Freud'un hikayesini inkar etmeye çalıştı.
Anna O. tedavisinden yıllar sonra birçok uzman, değişikliklerinin nedenlerini değerlendirmek için mevcut kanıtları analiz etmiştir. Pek çok kişi kökeninin organik ve psikojenik olmadığını ve semptomların ensefalit, temporal lob epilepsisi veya tüberküloz menenjit gibi bozukluklarla açıklanabileceğini kabul eder.
