Antidepresanların 5 yan etkisi
Mono-monoaz oksidaz inhibitörlerinin (MAOI) antidepresan etkilerinin keşfinden ve trisikliklerin yaygınlaşmasından bu yana, farmakoterapinin bu alanında büyük ilerlemeler kaydedilmiştir. Şu anda, yüksek bir etki derecesi olan ve birkaç yan etkilere neden olan ilaçlar bulunmaktadır.
Bu yazıda analiz edeceğiz. Antidepresanların ana tiplerinin yan etkileri : MAOI'ler, trisiklikler, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ve serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) dahil dördüncü jenerasyon antidepresanlar.
- İlgili makale: "Antidepresan Türleri: Özellikleri ve Etkileri"
Antidepresanların yan etkileri
Depresif belirtileri tedavi etmede etkili olan tüm psikotrop ilaçlar şunlardır: monoaminlerin agonistleri, bir grup nörotransmitter . Bazıları noradrenalinin etkisini artırırken, diğerleri de büyük ölçüde serotonin ile ilişkilidir. Son zamanlardaki ikili inhibitörler IRSN, hem nörotransmiterlerle ilişkilidir.
Antidepresanların yan etkileri hem monoaminerjik etkilerinden hem de bazılarının idiyosinkratik mekanizmalarından kaynaklanmaktadır. Her ne kadar konuşacağımız beş ilaç sınıfı çok çeşitli yan etkilere neden olsa da, en sık ortaya çıkanlara ve klinik olarak özel ilgileri olanlara odaklanacağız.
1. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
Adından da anlaşılacağı gibi, MAOI'ler monoamin oksidaz enziminin aktivitesini inhibe ederler, bu da onların sinaptik uzayda aşırı bir şekilde yoğunlaşmasını önlemek için monoaminleri parçalar. Bu ilaçların neden olduğu enzimin bloke edilmesi, depresyon tedavisinde etkili olan noradrenalin, serotonin ve dopamin kullanılabilirliğini arttırmaktadır.
Şu anda MAOI'ler nadiren kullanılmaktadır tiramin ile besin ile etkileşime girerse ciddi hipertansif krizlere neden olabilir çikolata, kahve veya muz gibi; Bu fenomen "peynir etkisi" olarak bilinir. Ayrıca hafif yan etkilere neden olurlar: kalp ritmi bozuklukları, uykusuzluk, baş ağrısı, anorgasia, kilo alımı vb.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
2. Trisiklik antidepresanlar
Klomipramin ve imipramin gibi trisiklik antidepresanlar, serotonin, norepinefrin ve daha az ölçüde dopamin geri alımını engeller. Yan etkileri önemlidir ve başlıca iki noradrenalin agonizmi ve diğer iki nörotransmiterin kollateral antagonizminden kaynaklanır: asetilkolin ve histamin.
Trisikliklere olumsuz reaksiyonlar arasında nöroleptik malign sendromu vurgular , bu komaya neden olabilir ve hatta ölüm. Ek olarak, aşırı sedasyon, hafıza problemleri, kabızlık, idrar retansiyonu, kilo alımı, hipotansiyon ve baş dönmesi görülür. Güçlü bir bağımlılık riski vardır ve aşırı tüketim aşırı doza neden olabilir.
Bilimsel araştırmalar, uzun süreler boyunca trisiklik antidepresanlar almanın önerilmediğini göstermiştir; Sadece bağımlılık yapmadıkları ve terkedildiklerinde yoksunluk belirtilerine neden oldukları gibi, uzun vadede noradrenalin ve serotonin reseptörlerinin sayısını da azalttığı bulunmuştur.
3. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs)
SSRI'ların ismi sadece serotonin reseptörleri ile etkileşirler Böylece, eylemi MAOI'lerden ve trisikliklerden daha spesifik ve güvenlidir. Ek olarak, tüketimin başlangıcında rahatsız edici ve kaçınılmaz yan etkiler görülse de, bir veya iki haftalık tedaviden sonra belirli bir dereceye indirgenme ve daha fazla tolere edilme eğilimi gösterirler.
Fluoksetin, sertralin ve sitalopram gibi ilaçlar, anksiyete, akatizi, titreme, ishal, kusma ve cinsel rahatsızlıklara neden olurlar; bu da azalan istek, uyarılmada zorluk ve gecikmiş orgazmdır. Bu reaksiyonlar özellikle yoğun olduğunda "serotonin sendromu" dan söz edilir .
- İlgili makale: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
4. Seçici noradrenalin geri alım inhibitörleri (ISRN)
Reboksetin, depresyon belirtilerinin tedavisinde SSGİ kadar etkili yeni geliştirilmiş bir ilaçtır. Eylem noradrenalin geri alımının seçici inhibisyonu ile ilgilidir ve sıklıkla bir SSRI ile birlikte uygulanır Her iki ilacın terapötik etkisini artırmak için.
NRTI'larla ilişkili noradrenalin agonizmi özellikle apati, sosyal etkileşimdeki bozukluklar, bellek ve konsantrasyon problemleri gibi semptomların tedavisinde etkilidir. Yan etkileri SSRI'lardan daha hafiftir; En sık görülenler uykusuzluk, mide bulantısı, terleme, kabızlık ve ağız kuruluğudur.
5. Serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI)
Son yıllarda, serotoninin spesifik agonizmini, diğer reseptörlerle etkileşime girmeden noradrenalin ile birleştiren venilfaksin gibi bazı psikofarmasötikler, trisikliklerle olduğu gibi, ilişkili reaksiyonların kıt olması nedeniyle ortaya çıkmıştır. ayrıca Terapötik etkileri antidepresanların geri kalanından daha iyidir .
Aynı yollarda hareket ettikleri için, SNRI'lar, bahsettiğimiz diğer ilaçlarınkine benzer yan etkilere neden olurlar. Diğer belirtiler uyuşukluk veya uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, bulantı, ağız kuruluğu, aşırı terleme, bellek sorunları ve ejakülat ve orgazma ulaşmak için zorluklar içerebilir.
