Barthel Endeksi: ne, nasıl kullanıldığı ve ne değerlendirdiği

Bir an için insanların büyük çoğunluğunun uyandıklarından beri günden beri ne yaptıklarını düşünelim. Ayağa kalkar, duş alır, damat yapar, giyinir, kahvaltı yaparız, işe gidip / araştırırız, yemek yaparız ... otomatikleştirdiğimiz ve genellikle düşünmeyi bırakmadığımız basit aktivitelerdir.

Fakat bunlar, hepimizin sadece sağlıklı kalmak ve belirli bir özerkliğe sahip olmak için ve yaşam boyunca öğrenme ve gelişmekte olduğumuz temel faaliyetlerdir.

Ancak, bazı durumlarda (kazalar, bunama ve diğer nörolojik hastalıklar, sakatlık ...) Bir kişinin kendini yapma yeteneğini yitirmesi mümkündür ya da bu onları geliştirmez. Bunların temel beceriler olduğunu göz önünde bulundurarak, bu durum, uyarlamalı bir günlük işleyişe ulaşmak için konunun bunları gerçekleştirebilmeye yardımcı olması gerektiğini gösterir: geçici veya kalıcı olarak belli bir bağımlılık seviyesine sahip olacaktır.

Bir kişinin ne zaman bağımlı olduğunu ve belirli bir yardımın ne derece gerekli olduğunun değerlendirilmesi, ilk bakışta göründüğü kadar basit değildir, ancak neyse ki böyle bir değerlendirme yapmamıza izin veren farklı değerlendirme araçları vardır. Bunlardan biri ölçek veya Barthel Endeksi Bu yazı boyunca konuşacağız.

• İlgili makale: "Psikolojik testlerin türleri: işlevleri ve özellikleri"

Barthel Endeksi

Barthel İndeksi ya da zaman zaman Maryland Engellilik İndeksi olarak da adlandırılan Barthel Ölçeği, sosyo-sağlık branşında çeşitli profesyoneller tarafından yaygın olarak kullanılan bir değerlendirme aracı olarak değerlendirmek veya değerlendirmek amacıyla bir değerlendirme aracı olarak bilinir. Bir kişinin temel faaliyetleri gerçekleştirirken sahip olduğu bağımsızlık düzeyi.

Bu ölçü Fiziksel veya nörolojik bir sakatlığın varlığını değerlendirir Bu, günümüzün temel görevlerinin yerine getirilmesi ve gerçekleştirilmesi için bir zorluk olduğunu varsayar.

Özellikle bu endeksi Günlük yaşamın sözde temel faaliyetlerine değer verir. Bir kişinin doğru öz bakımını sürdürmek ve sağlıklı ve aktif kalması için yapması gereken eylemler ve faaliyetler kümesi olarak anlaşılmaktadır. Yani, öznenin etrafını çevreleyen çevre ile ilişkisine bağlı olan diğer faaliyetlerin aksine, öznenin kendisini nasıl sürdürdüğüne odaklanır.

Bu faaliyetlerin gerçekleştirilememesi, öznenin fiziksel ve zihinsel bütünlüğüne açık bir zarar verdiğini ve yardım edilmediği takdirde ölümüne yol açabileceğini varsayar.

1955'ten sonra hastanelerde kullanılmaya başlanan Barthel endeksinin uygulanması, bu temel faaliyetlerden toplam on adette performansın nasıl olacağını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bireyin bunları herhangi bir problem olmadan gerçekleştirebildiği gözlemlenir. , zamanında yardıma ihtiyaç duyarsınız veya tamamen dış yardımlara bağımlıdır.

Toplam puanınız (en fazla 100 ve en az 0) bize harici destek ihtiyacına dair genel bir fikir verir, ancak mevcut öğelerin her biri hangi alanların veya sorun türlerinin sorun olduğu konusunda bize bilgi verebilir. ya da belirli bir destek türü ya da diğeri sağlanabilirse.

Öznenin günlük yaşamında herhangi bir sorun olup olmadığını değerlendirmek için değil de kullanılan herhangi bir rehabilitatif müdahale sırasında ve sonrasında bu indeksin ilk anda geçilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Bu, bu müdahalenin başarılı olup olmadığını ve ne düzeyde olduğunu ve hastanın ihtiyaçlarına göre yardımın türünü ve seviyesini ayarlamamızı sağlayacaktır. Bunu akılda tutmak önemlidir Konunun ne yaptığını değil, ne yapabileceğini değerlendirir .

• Belki ilgileniyorsunuz: "Psikometri: insan zihnini verilerle çalışmak"

Değerlendiren temel aktiviteler

Barthel İndeksi ya da Ölçeği, dediğimiz gibi, günlük yaşamın toplam temel faaliyetlerini, özellikle gıda, hijyen, yer değiştirme ve tuvalet eğitimi olmak üzere ikiye ayrılabileceğini değerlendirir. Gözlemlenen somut aktiviteler aşağıdaki gibidir.

1. Gıda

Bu madde öznenin kendi başına yiyip yiyemeyeceğini değerlendirir. Ağzınıza yiyecek koymayı, çiğnemeyi ve yutmayı içerir. . Buna ek olarak, gıda veya su porsiyonu kesme gibi eylemler gerçekleştirebilmeniz durumunda da değerlidir, ancak bu son eylemleri yapamazsanız kendi başınıza yiyebilirsiniz. Sıfır puanınız da olacaktır (eğer yapabiliyorsanız 10). tüm bağımsız olarak, 5 kesmek için yardıma ihtiyacınız varsa, çatal bıçak takımı kullanın vb.). Yemek için tam yardıma ihtiyacınız varsa, puan 0'dır.

Değerli olanın kendisinin yeme eylemi olduğunu akılda tutmak önemlidir: eğer kişi yemek pişirmişse veya başka biri hazırlamış ve servis etmişse, bu değerlendirme için önemli değildir.

2. Yıkama / kişisel hijyen

Bu aktivite vücut hijyenini kendi başına tutabilmeyi, böylece kendiliğinden duş alıp temizleyebilmeyi gerektirir.

Banyoya girip çıkıp çıkamayacağınız da hesaba katılır. Yardıma veya denetime ihtiyacınız varsa (0) veya bağımsız olarak yapabiliyorsanız değerlendirilir (10) .

3. Giyinme

Temel aktivitelerden biri de giyinme. Burada, öznenin özerk ve yardımsız (10 puan) giyip çıkartabileceği, bazı anlarda yardımcı olması gerektiğine, ancak çoğu şeyin kendi başına yapabileceği (5 puan) veya ona yardım edecek birine ihtiyacı olduğu değerlendirilir. her zaman (0 puan).

3. Düzenle

Bu aktivite kısmen kişisel bakım yapılmasını ima eder ve saç tarama, yüz veya elleri yıkama, tıraş etme veya makyaj yapma gibi işlemleri içerir. . Konunun kendisinin yapıp yapamayacağı (10) veya bunun için yardıma ihtiyacı olup olmadığı değerlendirilir (0).

4. Sürekli / fekal inkontinans

Bu kez konunun dışkı yolundan sindirimden gelen atıkları ortadan kaldırdığı temel bir aktivite hakkında konuşuyoruz. Olgunun dışkıyı (10 puan), eğer zaman zaman inkontinansa sahipse veya zaman zaman yardıma ihtiyacı varsa (5) veya sfinkterleri kendi başına kontrol edemediği durumlarda, her zamanki gibi idrar kaçırması durumunda değerlendirilir. (0).

Bu değerlendirme yapıldı Değerlemeden önceki hafta boyunca alınan önlemleri dikkate alarak .

5. Kontinans / idrar kaçırma

Fekal inkontinansın değerlendirildiği şekilde, idrar da değerlendirilir.

Bu anlamda, değerlendirmeden önceki haftadaki performans da dikkate alındığında, hastanın idrarı içerebileceği ve / veya olası bir probun (10 puan) çalışmasına dikkat edeceği, eğer bölümleri varsa (en fazla 1 günlük) gözlemlenecektir. inkontinans (5) veya idrarı düzenli tutamazsanız (0 puan).

6. Tuvalet kullanımı

Önceki iki noktaya bağlanmış, bu durumda değerlidir Konu tuvaletleri kendi başlarına kullanabiliyorsa . Eğer banyoya gidebilirseniz, kıyafetlerinizi çıkarır, ihtiyaçlarınızı karşılar ve 15 puan ile kendinizi temizler.

Yardıma ihtiyacınız varsa ancak kendiniz temizleyebiliyorsanız 5 puan değerlidir ve her iki açıdan da yardıma ihtiyacınız varsa, öğe 0 puan ile değerlendirilecektir.

7. Sandalyeye veya yatağa git

Bu aktivite, özellikle kendi başına oturabildiği veya ayağa kalkabileceği veya yatağa girip çıkabileceği durumlarda, öznenin yer değiştirme kapasitesine değer verenler arasına girecektir.

Konu tamamen bağımsız olabilir (15 puan), çok az yardıma ihtiyaç duyar (10 puan), uzman birisine ve muazzam bir güçle (bu tür yardımlar sayesinde harcadığı çabanın çoğunu ima eder) ona yardım etmesine rağmen kendisi (5 puan) veya bir vinç ya da birkaç kişinin onu hareket ettirdiği ve oturamadığı (0 puan) toplam yardıma ihtiyaç duyar.

8. Gezinme

Barthel Endeksinde veya Ölçeğinde değerlendirilen temel faaliyetlerden bir diğeri ise; kısa mesafelerde gezinme ve seyahat etme yeteneği . Eğer konu başka bir kişi ya da yürüyüşçünün yardımı olmadan 50 metre yürüyebiliyorsa (koltuk değneklerini ya da bastonlarını kullanabilseniz de) değerlenir. Eğer bağımsız olarak yapabiliyorsa, 15 puanla, eğer yardıma ihtiyacı varsa ya da bir yürüyüşçüye 10 puan atarsa ​​ve eğer o harekete geçmesi gerekiyorsa o 0 ile puanlar.

Tekerlekli sandalyedeki kişilerin sandalyeyle bağımsız olarak hareket edebilmeleri durumunda 5 puan ile puanlanır.

10. Merdivenleri kullan

Gelişmelerimizin ve evlerin çoğunda merdivenleri, basamakları ve yükseklik değişimlerini bulabiliriz, böylece onları kullanabilmek, seyahat ederken günlük yaşamın temel bir aktivitesi olarak kabul edilir.

Merdivenlere tırmanabilen veya merdivenlerden inebilen bir konu bu maddede 10 puan ile puanlanır, eğer 5'e yardım edecek ya da denetleyecek birine ihtiyaç duyarsa ve merdivenleri kullanamazsa, madde 0 puanla puanlanır.

Puan ve önemi

Barthel İndeksi veya Ölçeği uygulamak ve puanlamak kolaydır . Temel olarak, en yüksek puanın 100 (tekerlekli sandalyeye bağlı olanlar durumunda 90) ve her bir öğenin 0, 5 veya 10 puan ile puanlanabileceğini unutmamak gerekir. Konu, maddede atıfta bulunulan eylem için tamamen bağımsız olduğunda, belirli konular için yardıma ihtiyaç duyulduğunda veya zaman zaman zorluklar olduğunda ve konu söz konusu faaliyete bağlı olduğunda sıfır puan verildiğinde on puan verilir.

Ayrıca, yıkama veya tımar gibi bazı eşyaların sadece 5 (bağımsız) veya 0 (bağımlı) puanlardan oluştuğu ve taşınan veya dolaşan durumlarda 15 puanın eklendiğine dikkat çekilmelidir. yardımsız hareket et (10 asgari yardım veya denetim anlamına gelir).

Bu ölçekte elde edilen puan elde etmemizi sağlar. değerlendirilen öznenin bağımlılık derecesi hakkında bir fikir .

100 dolaylı toplam bağımsızlık puanı ve düşük puanlar günlük yaşam aktivitelerine artan bağımlılığı yansıtacaktır.100 ve 60 arasındaki skorlar, hafif bir bağımlılık veya yardıma ihtiyaç olduğunu belirtir, 55 ile 40 yaş arası bir bağımlılık, 35 ila 20 arasında ciddi bağımlılıktan bahseder ve 20 puandan düşük puanlar konunun bir toplam bağımlılık.

Bibliyografik referanslar:

• Cid-Ruzafa, J. ve Damián-Moreno, J. (1997). Fiziksel engelin değerlendirilmesi: Barthel indeksi. İspanyol Halk Sağlığı Dergisi, 71 (2). Madrid, İspanya
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. ve Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel İndeksi (IB): Fonksiyonel değerlendirme ve rehabilitasyon için gerekli bir araçtır. Plastisite ve Nörolojik Restorasyon, 4 (1-2). Uluslararası Serebralitenin Gelişimi Derneği, A.C.

Barthel Index (Nisan 2024).