Metilfenidat: nedir, ne için ve yan etkileri
Son yıllarda, yönetici işlevlerdeki bozukluklara bağlı dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanısı yaygın bir şekilde popüler hale gelmiştir. Tedavi etmek için ilk seçim ilacı DEHB metilfenidat .
Bu yazıda, metilfenidatın ne olduğu, hangi uygulamaların DEHB ve narkolepside olduğu, hangi yan etkilere neden olduğu ve hangi durumlarda bu ilacın kontrendike olduğu tarif edilecektir.
- İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
Metilfenidat nedir?
Metilfenidat uyarıcı bir ilaçtır Amfetaminle benzer etkilere sahiptir ve çoğunlukla dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) semptomlarının yanı sıra narkolepsi için de kullanılır.
Öte yandan, metilfenidat birkaç isim altında pazarlanmaktadır; En iyi bilinenlerden bazıları Ritalin, Concerta, Aradix ve Rubifen'dir. .
1960'larda kullanılmaya başlanmış olmasına rağmen, kullanımı DEHB tanısının sayısının artmasıyla 90'larda popüler hale gelmiştir. Şu anda, bu bozukluğun tedavisi için kullanımı yaygındır.
Metilfenidatın etki mekanizması dopamin ve noradrenalin geri alımının inhibisyonu : Bu katekolaminlerin taşıyıcılarını bloke ederek sinaptik uzaydaki konsantrasyonlarını ve dolayısıyla nörotransmisyon etkilerini arttırır. Aynı zamanda serotoninin işlevini hafifçe arttırır.
Prefrontal kortekste metilfenidatın etkileri özellikle yoğundur. Bu beyin bölgesinin aktivitesindeki artış, yönetici işlevlerini muhakeme, planlama ve davranışsal engelleme . Merkezi sinir sisteminin bu uyarımı, aynı zamanda, uyanıklık ve dikkatin artmasıyla kendini gösterir.
- İlgili makale: "Dopamin: Bu nörotransmitterin 7 temel işlevi"
Metilfenidat ve DEHB tedavisi
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu Çocukluk çağında nörolojik bir bozukluk olup, yönetici işlevlerdeki problemlerle ilişkilidir. Bu değişikliğin varlığı hakkında tartışmalar olmasına rağmen, çoğu klinisyen açık bir biyolojik temele sahip olduğuna inanmakla birlikte, aşırı tanıya eğilimi vardır.
DEHB, merkezi sinir sisteminde dopamin ve noradrenalin iletimindeki disfonksiyonlarla ilişkilendirilmiştir; Metilfenidatın agonist etkileri bu defisitleri telafi etmeyi mümkün kılar işlevsel. Metilfenidat ile tedavi, vakaların yaklaşık% 70'inde başarılı olmakla birlikte, önemli yan etkilere yol açabilir.
DEHB için önerilen tedavi, hem çocuk hem de bakım verenler için semptomlarla başa çıkma stratejilerinin eğitimine odaklanan metilfenidat ve bilişsel-davranışçı terapinin birleşimidir.
Narkolepsi vakalarında kullanım
Narkolepsi, neden olan nörolojik bir hastalıktır. uyku-uyanıklık döngüsünde değişiklikler . Narkolepsinin en belirgin semptomları arasında, gündelik hipersomnolens, katapleksi epizodları ve uyanıklık sırasında REM uykusuzlukları, özellikle hipnagogik varsanılar yer alır.
Bu bozukluk durumunda, metilfenidat ve modafinil gibi diğer psikostimulanlar ve bazı antidepresanlar, uyanıklık seviyesini arttırmak için kullanılır; Bu ilaçlar uyuşukluğu azaltır ve performansı artırır.
- İlgili makale: "Narkolepsi: tipleri, nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
Yan etkileri ve olumsuz
Metilfenidatın en sık görülen yan etkileri anksiyete ve sinirlilik hissi, bulantı, ağız kuruluğu ve iştah kaybı, bu da kiloda azalmaya neden olur ; Uzun vadede bu etkiler bazen ilaç tüketilirken muhafaza edilen biraz daha düşük fiziksel gelişime neden olur.
Metilfenidatın ürettiği gastrointestinal semptomlar arasında karın ağrısı, mide ekşimesi ve kusma bulunur. Bazen, özellikle hafif taşikardi ve çarpıntı, kan basıncında değişiklikler ve Raynaud fenomeni gibi kardiyovasküler semptomlar da mevcuttur.
Diğer yaygın yan etkiler Bunlar duygusal dengesizlik, sinirlilik, hiperhidroz veya aşırı terleme, kuru gözler, bulanık görme ve çene veya dişlerin sürekli olarak sıkılaşmasından oluşan bruksizmdir.
Metilfenidatın yan etkileri Akatizi (yoğun ajitasyon ve rahatsızlık), diskinezi (kasların istemsiz hareketleri), nöbetler, göğüs ağrısı veya nefes alma zorluğu gibi semptomları içerir.Bunların ve diğer ciddi semptomların ortaya çıkması, ilacın gözden geçirilmesi gerektiğinin bir işareti olarak anlaşılmalıdır.
Uyarılar ve kontrendikasyonlar
Gibi kardiyovasküler bozuklukları olan kişiler hipertansiyon veya yapısal kardiyak anormallikler metilfenidat alırken özel önlem almalısınız. Psikoz, duygudurum bozuklukları, anksiyete bozuklukları, anoreksiya nervoza ve madde bağımlılıkları gibi bazı psikolojik bozukluklar ortaya çıkarsa da kontrendikedir.
Alkol almak, tarif ettiğimiz yan etkilerin ortaya çıkma olasılığını artırır ve zaten mevcut olduğunda onları şiddetlendirir. Metilfenidat da glokom, feokromositoma, hipertiroidizm veya depresyon öyküsü olan kişilerde kontrendikedir.
Hamilelik sırasında metilfenidat tüketilmesi önerilmez, çünkü olası sonuçlar yeterince araştırılmamıştır; bazı ön araştırmalar Fetüste solunum ve dolaşım problemlerini indükleyebilir .
