Multipl skleroz: tipleri, semptomları ve olası nedenleri

Sinir sistemimiz vücutta çok miktarda bilgi iletir Bizi fiziksel, bilişsel ve duygusal becerileri ve yetenekleri düşünmemize ve sahip olmamıza izin veriyor. Ayrıca vücudumuzun farklı organlarını ve sistemlerini yönetir ve çalışır.

Bütün bunlar için, sinir sisteminin bir parçası olan nöronlar, vücudun geri kalan kısmına yansıtılan yapılar, yollar ve sinirler oluşturan birbirlerine bağlanırlar. Ancak taşıdıkları bilgiler, eylemleri koordine etme veya çevrenin uyaranlarına zamanında tepki verme ihtiyacı göz önüne alındığında, amacına mümkün olduğu kadar çabuk ulaşmak zorundadır. Böyle bir hız elde etmek, sinir impulsunun hızlanmasını sağlayan bir madde olan miyelin denilen madde sayesinde mümkündür.

Bu bilgi aktarımı da bize izin veriyor. Bununla birlikte, miyelinin düzgün bir şekilde hareket etmemesine ya da yok edilmesine neden olan bazı problemler ve hastalıklar vardır, bu da impulsların iletilmesinin yavaşlamasına neden olarak kişinin yaşamsal işlevlerinde ciddi sorunlara yol açabilir. Bu tipin en sık görülen rahatsızlıklarından biri multipl sklerozdur. .

Multipl skleroz nedir?

Multipl skleroz kronik, ilerleyici ve şu anda tedavi edilemeyen bir hastalıktır. Sinir sisteminin ilerleyen bir demiyelinizasyonu gerçekleşir. Bu demiyelinizasyon, nöronlarda bulunan miyelinlere saldıran ve onların yıkımına neden olan bağışıklık sisteminin performansından kaynaklanır.

Küçük yara izleri, sinirsel uyaranın geçişini zorlaştıran sertleşmiş plak şeklinde de üretilir. Miyelin kaybı, söz konusu skar plakalarının varlığıyla birlikte sinir lifleri tarafından taşınan bilginin, nöronal seviyedeki hedeflerine ulaşmak için daha uzun bir zaman almasına neden olmakta ve bu durum, bunlardan muzdarip olanlar için büyük zorluklara neden olmaktadır.

Hastalığın belirtileri

Bu bozukluğun semptomları, demiyelinize olan bölgelere bağlı olacaktır, ancak genel olarak, yorgunluk, kas zayıflığı, uyumsuzluk, görme sorunları, ağrı ve / veya kas gerginliği çekenler için yaygındır.

Başlangıçta sadece fiziksel semptomlara neden olan bir hastalık olduğuna inanılmakla birlikte, hastalığın seyri boyunca frontal alanın ve dolayısıyla yönetici işlevlerin sık sık bozulması ile birlikte bir zihinsel bozukluk da olduğu tespit edilmiştir. ve bilişsel.

Multipl skleroz, salgınlar şeklinde ortaya çıkan bir bozukluktur. Genellikle salgın azaldığında kısmi iyileşme meydana gelir. Bu, miyelinin bağışıklık sistemi tarafından tahrip olmasına ve onu üreten oligodendrositlerin yeniden üretilememesine rağmen, organizma zaman içinde yeni oligodendrositler haline gelen ve yeni miyelin üreten hasarlı hücreler kök hücreleri gönderir.

Bu yeni miyelin, aksonun hasar görmesi nedeniyle orijinal kadar etkili veya dirençli değildir, böylece bağışıklık sisteminin sonraki saldırıları bağlantıları zayıflatır ve daha sonraki iyileşme daha az uzun vadede sonuçlanır. ilerleyici dejenerasyon.

nedenleri

Daha önce söylediğimiz gibi, multipl skleroz bir otoimmün hastalıktır Bu nöronal aksonların miyelin saldırı ve ortadan kaldırılması yoluyla sinirsel dürtü kötü iletimi kaynaklanan bir dizi etki neden olur. Böylece, hareket ettiği mekanizmalar zaten bizim vücudumuzda. Ancak, bu saldırının nedenleri bugün hala bilinmemekte, bu görüşü açıklamak için açık bir neden bulunmamaktadır.

En çok kabul gören teorilerden biri, multipl sklerozdan muzdarip olanların, bir enfeksiyon olarak ortamın bir tür uyarımının gelmesinden önce, bağışıklık sisteminin beyni sulandıran kan damarlarının duvarında reaksiyona girmesine neden olan genetik bir savunmasızlığa sahip olduğunu göstermektedir. kan-beyin bariyeri ve nöronların miyelinine saldırır.

Multipl skleroz türleri

Belirtildiği gibi, multipl skleroz, salgınlar şeklinde ortaya çıkan bir hastalıktır. Fakat bu salgınlar her zaman aynı şekilde veya aynı yoğunlukta meydana gelmez ve bozukluğun farklı dersleri olabilir. Aldığın kursa dayanarak, Bu hastalığın farklı alt tiplerinin varlığı düşünülebilir. .

1. Tekrarlayan remitting multipl skleroz

En sık altyazı ve ders Bu multipl skleroz modalitesinde beklenmedik ve öngörülemeyen semptomatolojik salgınlar ortaya çıkmaktadır ki zaman geçtikçe kaybolarak hem remisyona hem de semptomatik iyileşmeye sahiptir. Salgınlar arasındaki bu iyileşme kısmi veya hatta tamamlanabilir. Semptomlar ara dönemlerde daha da kötüleşmez.

2. Primer ilerleyen multipl skleroz

Bu alt tipte sklerozda en sık görülen tiplerden biri spesifik salgınları tanımlayamaz. ama giderek daha az kötüleşen belirtiler göreceksiniz. Bu durumda, herhangi bir remisyon veya iyileşme periyodu yoktur (veya en azından büyük önem taşımamaktadır). Ancak, bazı durumlarda park edebilir.

3. İkincil ilerleyici multipl skleroz

Relapsing-remitting formunda olduğu gibi, bu tip multipl sklerozda farklı beklenmedik salgınlar vardır. ve tahmin edilemez. Bununla birlikte, salgının durduğu dönemlerde, hastanın sakatlık derecesi düzelmez, aslında bu ilerleyici olarak kötüleşme gözlemlenebilir.

4. Tekrarlayan veya tekrarlayan ilerleyici multipl skleroz

Birincil ilerleyici formda olduğu gibi, bu nadir alt tipte ilerleyici bir kötüleşme vardır. ve gerileme dönemleri olmaksızın, bu durumda somut salgınlar fark edilebilir.

5. Benign multipl skleroz

Bazen relapsing-remitting sclerosis ile tanımlanan bu tip multipl skleroz, salgınların varlığına rağmen ismini alır. Hastanın onlardan iyileşmesi tamamen verilir. Daha hafif semptomlara sahip ve görünüşe göre zamanla kötüleşmiyor. Onun sebep olduğu sakatlık çok küçüktür.

Bir tedavi arayışı içinde

Şu anda, multipl sklerozun tedavisi yoktur, Hastalığın ilerlemesini hafifletmeye ve geciktirmeye hizmet edebilecek çok sayıda farmakolojik tedavi vardır. . Ayrıca, semptomlar kontrol edilebilir, bunların şiddetini azaltır ve hastanın yaşam kalitelerini korumaya yardımcı olur.

Kullanılan ilaçların bir kısmı, hastalığın seyrini değiştirmek ve bozulma seviyesini azaltmak için, salgınların şiddetini, ağrı veya immünsüpresanlarda analjeziklerin azaltılması söz konusu olduğunda kortikosteroidleri içerir.

ilaçlar

Ancak bu tedaviler hastalığı tedavi etmese de, multipl skleroz tedavisi için araştırma ve ilerleme halen devam etmektedir. En son araştırmalardan bazıları, bozukluğun erken evrelerinde semptomların ilerlemesini geciktirdiği gösterilen Ocrelizumab adlı bir ilacı test etmek ve denemeler yapmak üzere geldi.

Problemin kendisi nörolojik olmakla birlikte ilaçtan tedavi edilirken, multipl sklerozun neden olduğu zorluklar, sıkıntı çekenlerin ruhsallığını etkileyen zorluklara ve sorunlara neden olmaktadır. Hastalığın tespit edilmesinden önce, hastaların ilerleyen fakülte kaybı öncesinde yas süreçleri geçirdikleri ve hatta depresif atak geçirdikleri sıklıkla görülür.

Bu nedenle, psikolojik bir bakış açısıyla çalışmanın, hastanın durumlarına ve işleyişine ilişkin duygusal ifade düzeyinin artırılmasının yanı sıra durumu gerçekçi bir şekilde görmesi ve davranışsal kaçınma oluşmaması, izolasyonun gerçekleşmesi yararlı olabilir. veya kendini yıkıcı davranışlar.

Mesleki terapi

Özellikle, özerkliği artırırken mesleki terapi kullanmanın yararlı olduğu gösterilmiştir. ve hastalığın etkinlik düzeyi ve destek gruplarına katılımı, hastalığa ilişkin duygu ve bakış açılarını ifade etme ve paylaşma yöntemi, sonuçları ve çoklu sklerozu olan diğer insanlarla yaşamla yüzleşme yolları olarak tanımlanmaktadır. Semptomların psikolojik etkisini hafifletirken en etkili tedavilerden biridir.

Multipl skleroz vakalarında aile ve sosyal destek önemlidir, çünkü gün yüzüne çıkmayı mümkün kılar ve konuyu yalnız ya da çaresiz olmadığını görür. Tekerlekli sandalyeler ve barlar gibi cihazların kullanımı, hastalığın neden olduğu engellilik seviyesinin azaltılmasına yardımcı olmanın yanı sıra, hastanın belirli bir özerkliği daha uzun süre korumasına da yardımcı olabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. ve García, A. (2011). Multipl sklerozun klinik belirtileri, doğal öyküsü, prognozu ve komplikasyonları. Tıp; 10 (75): 5079-86

• Compston, A .; Coles, A. (2008). Multipl skleroz Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517

• Dünya Sağlık Örgütü (2006) Nörolojik bozukluklar. Halk sağlığı için zorluklar. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Multipl skleroz yönetimi: genel bakış. Dis Mon .; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multipl skleroz İçinde: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphred'in Nörolojik Rehabilitasyonu. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: bölüm 19.