Gerstmann sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Geçen yüzyılın başında, Josef Gerstmann bir beyin hasarı sonrası elinin parmaklarını söyleyemeyen bir hastayla karşılaştı. ya da istersen onları tanımak. Bu meraklı belirtinin ilgisi ile taşınan, bu fenomene eşlik eden belirtiler bir takım buldum.
Aşağıya bakalım Gerstmann sendromu Parietal lobların yaralanmasından sonra meydana gelen bir klinik tablo. Semptomlarınızın neler olduğunu, yaralanmanın nerede ve hangi sebeplerle ortaya çıkabileceğini tarif edeceğiz.
- İlgili makale: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"
Gerstmann sendromunun belirtileri
Gerstmann'ın orijinal hastası hakkında konuştuğumuzda, her zaman dört klasik belirtiden söz ediyoruz: dijital agnozia, agraphia, acalculia ve lateralite sorunları.
Eğer bu dört kardinal nokta bir hastada aynı anda ortaya çıkarsa, Gerstmann sendromundan muzdarip olduğunu söylüyoruz.
1. Dijital agnosi
Asomatognosia, yani kişinin kendi vücudunun parçalarını tanıyamamasının bir formudur. . Bu semptom, hangi serebral yarıkürenin etkilendiğine bağlı olarak vücudun herhangi bir tarafını etkileyebilir. İlginç bir şekilde, parmakları tanımaması, diskalculia'nın varlığı ile yakından ilişkilidir. Yaralanma veya malformasyon nedeniyle, kendi parmaklarını tanıyamayan çocuklar, hesaplamayı öğrenmekte daha fazla zorluk çekerler.
2. Agraphia
Gerstmann sendromlu hasta yazılı olarak iletişim kuramıyor . İki farklı nedenden ötürü agrafi meydana gelebilir: ya dilsel açıklara neden olan bir yaralanma ya da dil becerisinin iyi olduğu bir yaralanma, fakat motor beceriler etkilenir.
Gerstmann sendromu durumunda bunun nedeninin ne olduğu açık değildir. Bazı hastalar, okumaya ya da ilgili olabilecek afazi gibi diğer dil bozukluklarına da sahip olsa da, bizde sendromun ortak paydasının görüntüleri zihinsel olarak manipüle edemediğini biliyoruz. Her iki hipotez de havada kalır.
3. Dyscalculia
Aritmetik kafa operasyonlarının gerçekleştirilmesindeki zorluklara verilen isim budur. . Gerstmann sendromu olan hastalar en basit toplamlar ve çıkarmalarla bile zorluk çekmektedir. Tam olarak aritmetik işlemlerin sakatlığın ne zaman gerçekleştiğini açıklığa kavuşturmaya devam eder. Belki de, aritmetik işlemler için bir tür çalışma belleği olarak, bilinçteki sayıların korunmasındadır.
4. Lateralitenin sorunları
Gerstmann'ın hastası soldan sağı tamamen ayırt edemedi . Bu, her iki yöne karışmanın yanlamasına değil, yanallık kavramının kaybolmasıdır. Bu kişi için sol ve sağ yok ve bu konuda yapılan testlere rastgele cevap veriyor.
Bu klasik tetralojiye, hastaya bağlı olarak mevcut olabilecek veya olmayabilen başka semptomlar eklenir. Her durumda lezyonlar benzersizdir ve hepsi (veya hemen hemen hepsi) bu dört kilit noktayı sunacak olsa da, farklı bir klinik tablo ile sonuçlanacaktır. Hastaların çoğu tetralojide yer almayan beşinci bir semptom gösterirler, ancak yüzyılın sonlarına doğru vaka tanımlarında daha fazla ilgili hale gelmiştir.
5. Afazi
Dilin dile getirilememesi, Gerstmann sendromlu birçok hastada görülebilir. somut kapasitelerin bir yansımasından daha fazlası olduğunu, aslında neyin etkilenebildiğini sembolik düşüncedir. Dahası, soyut kavramları anlamadaki yetersizlik, hastaların, dijital agnoziyi reseptif afazi ile karıştırdığı, sağın nerede olduğu ya da işaret parmağının ne olduğu sorulduğunda ne cevap vereceğini bilmediklerini açıklayabilir.
Bu sendromun nedenleri
Sendrom, beynin sol paryetal bölgesinde, özellikle de açısal girusun yaralanmasına bağlı olarak ortaya çıkar. . Parietal, motivasyon ve duyarlılık, mekansal, kalkülüs ve dilin bir parçası olan sorumludur. O zaman, normal, coğrafi ve fonksiyonel yakınlık nedeniyle, parietal lobun herhangi bir yerinde bir yaralanma, bu tüm grubu etkiler.
Birbirine yakın olan bölgelerin benzer işlevleri yerine getirmesi veya birbirini tamamlaması, her bir uzmanın daha genel bir işlevin belirli bir yönüne sahip olması gibi yaygındır. Örneğin, motor ve duyarlılık birbiriyle yakından ilişkilidir ve biri diğerinin yanındadır. Böylece, motordaki bir lezyon da hassasiyeti değiştirebilir ve bunun tersi de mümkündür.Görünüşte odaklanmış bir lezyonun ilgili bileşenlerin tüm alt sistemini etkilemesinin nedeni budur.
Bir kişinin parietal lobda hasara neden olabileceği sebepleri çoktur . Kranyoensefalik travmalar, kendi inme veya daha sonra üretilen ödem, beyin tümörleri ve hatta serebrovasküler kazalar bu sendromun yaygın nedenleridir. Beynin bu bölgesine kan akışını kaybeden, bu işlevlerden sorumlu nöronları yitiren insanları bulmak çok yaygındır.
tedavi
Gerstmann sendromunun tedavisi semptomatiktir. Hasarı otomatik olarak düzeltmek için yapılabilecek hiçbir şey yoktur, ancak bu kişinin rehabilite edilemeyeceği anlamına gelmez. ve kaybettiğin tüm becerileri yeniden öğren. Yaralanmaya, yaralanmanın ciddiyetine ve bireyin yaşına bağlı olarak prognoz farklıdır.
Bir fikir edinmek için beynin çok plastik olduğunu ve kaybedilen işlevleri üstlenecek şekilde yeniden düzenleme yeteneğine sahip olduğunu düşünmeliyiz. Sanki bir işçinin işçiliği, işten çıkarılmış ancak masrafsız bir bölümün sorumluluklarını üstlenmiş gibi. Daha genç beyin, uyum sağlama kapasitesi o kadar büyüktür.
İlerici eğitim ile fonksiyonları geri yüklemek mümkündür. Özellikle etkilenen alan çok büyükse veya lezyonlar derinse sendromdan önce operasyona geri dönmek her zaman mümkün olmayacaktır, ancak bilişsel rehabilitasyonun kapsamlı bir şekilde takip edilmesi durumunda sakatlık ortadan kaldırılır.
