Javier Elcarte ile röportaj: travma hakkında ne biliyoruz?
Travma, oluşan en büyük ilgiyi yaratan psikolojiye ait kavramlardan biridir. . Duygusal belleğe bağlı olarak, uzun zaman önce meydana gelen olaylar nedeniyle yıllarca yaşam kalitesine zarar verebilir.
Ancak, zihinsel sağlık araştırması geliştikçe, hem hastalara daha iyi bir sağlık hizmeti sunmaya hem de bu tür bozuklukların doğasını anlamalarına yardımcı olan psikolojik müdahale biçimleri ortaya çıkmaktadır. Travmaya yönelik uzman bakış her zaman ilgi çekicidir, çünkü deneyimlerimizin bize duygusal bir iz bıraktığı yol hakkında bir fikir edinmemizi sağlar.
- İlgili makale: "Duygusal hafıza: nedir ve biyolojik temeli nedir?"
Javier Elcarte ile röportaj: travmayı keşfetmek
Aşağıdaki satırlarda, Pamplona, İspanya'daki Vitaliza psikolojik merkezinin kurucusu ve yöneticisi olan Javier Elcarte ile görüştük.
S: Travma ve hayatımızı nasıl etkilediği hakkında çok şey söylendi, ama tam olarak nedir?
Vitaliza'dan travmayı klasik travma sonrası stres kavramının ötesine taşıyan bir şey olarak anlıyoruz. Gerçekten de, kişinin şahit olduğu ya da korkutucu, tehlikeli ya da taşan bir olay yaşadığı zaman travma söz konusudur.
Son zamanlarda travma kavramı daha karmaşık bir şey olarak dayatılmıştır. Van der Kolk ve onun işbirlikçileri, "Karmaşık Travma Sonrası Stres Bozuklukları" ya da DESNOS (Aksi Belirtilmeyen Aşırı Stres Bozukluğu) kavramını önerdikleri zaman kendilerini bu doğrultuda ifade ederler.
Van del Kolk Travma için Ciddi kompleks: "fiziksel veya cinsel istismar, silahlı çatışmalar, toplum şiddeti, vb. Gibi kişilerarası nitelikteki çoğu durumda, kronik ve uzun süreli bir veya daha fazla olumsuz travmatik olayın deneyimi. ve çocuklukta bir köken ile. "
S: Acı çeken kişinin hayatı üzerindeki etkileri nelerdir?
Söylediğim gibi, klasik travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) klinikte ve genel olarak popülasyonda genel bir kavram olduğu kadar üç gruba ayrılabilen etkileridir; yeniden yorumlama semptomları (tekrarlayan kabuslar, müdahaleci anılar, travma hatırlanırken aktivasyon reaksiyonları, vb.); kaçınma belirtileri (travmayı hatırlatan hiçbir şeyden kaçınmak, kopukluk, umutsuzluk, amnezi vb.); ve aşırı aktivasyon belirtileri (açık cevap, uykusuzluk, beklenen endişe, endişe, vb.).
Diğer taraftan, eğer travmayı bir süreklilik olarak anlıyorsak, EMDR'de açıklandığı gibi, travmadan büyük bir "T" ile, yani olağanüstü ve korkunç travmatik yaşam olayları, küçük bir "t" ile travmaya kadar tüm yelpazeyi kapsayacak, ya da Başka bir şekilde, stresin düşük yoğunluklu küçük olayları, ancak günlük ve tekrarlı bir temelde gerçekleşen, günlük deneyime ve ürettikleri rahatsızlıkların normalleştiği bir günlük maruziyete neden olur. Ve elbette her ikisi arasındaki olası kombinasyonlar.
Açıkçası bu durumda, karmaşık travmanın etkileri daha derin, sinsi ve kalıcıdır ve çok sayıda bozukluğun temelinde yer almaktadır: Cook ve işbirlikçilerine göre, karmaşık travma Ekler Bozuklukları, Biyolojik Düzeyde Maduratif Gecikmeler'in kökeninde olacaktır. Duygu Bozuklukları, Disosiyatif Bozukluklar, Davranış Bozukluğu ve Dürtü Kontrolü. Bilişsel Düzeyde Zorluklar ve Sonunda Düşük Kendilik Tahmin ve Bozukluğu. Yani, çok çeşitli disfonksiyonlar.
S: Vitaliza'da nasıl çalışıyorsunuz ve travma vakalarını tedavi etmek için hangi teknikleri kullanıyorsunuz?
Uzun süren travma yaklaşımımızdaki Vitaliza'da, üç girdaplı bir üçgenin yer aldığı entegre bir müdahale geliştiriyoruz; Bir yandan Biofeedback ve Neurofeedback aracılığıyla merkezi sinir sisteminin fizyolojik düzenlemesi, farkındalık veya bir diğeriyle öz bilinçliliğin ve gevşemenin kaynaklarının geliştirilmesi ve üçgenin kapatılması, deneyimlerin bütünleşmesini amaçlayan müdahale Bizi, vücudun işleyişine odaklanmış psikoterapiler aracılığıyla, bize EMDR, sensorimotor veya diğerleri gibi “botton-up” ile odaklanmış olan semptomlara götürdü.
Bu nedenle, genellikle, terapötik müdahaleye bireysel biyo-neurofeedback seansları ve grup zihniyet seansları eşlik eder.
S: Neurofeedback'in ne olduğunu açıklayabilir misiniz?
Birkaç satırda neurofeedback tanımlama kolay değildir. Nörofeedback hakkında konuşmak, nöroterapiden bahsetmek, beynin işlevini düzenlemeyi veya değiştirmeyi amaçlayan bir tedavidir. Psikolojik süreçleri kendileri değil, altta yatan nörobiyolojik durumları ele almaz.Altta yatan psikolojik süreçler üzerinde etkisi ile, bunun için tasarlanan ekipman vasıtasıyla CNS düzenlemesini arar.
Bu nedenle, teknik olarak, Neurofeedback, kişinin beyin aktivitelerinin farkında olmasına ve onu değiştirmesine izin veren elektrofizyolojik aktiviteyi harekete geçiren bir antivirüs olup, anksiyete, stres, konsantrasyon eksikliği ile zamanla süren ilerlemeyi sürdürebilen olmayan bir şekilde gerçekleştirir. ve / veya hafıza, dikkat, hiperaktivite ve diğerleri.
S: Ve EMDR tedavisi?
EMDR (Oküler Hareket Yoluyla Yeniden İşleme ve Duyarsızlaştırma), özellikle travmaya müdahale etmeyi amaçlayan bütüncül bir psikoterapötik yaklaşımdır. Psikopatolojinin çoğunun yoğunluğu veya sürekliliği ya da her ikisini de iyi aşan deneyimlerden ve bunları düzgün bir şekilde işleyebilmemizden kaynaklanan Uyarlamalı Bilgi İşlem Sisteminin kuramsal modeline dayanmaktadır.
Travmatik ya da rahatsız edici yaşam deneyimlerinin bu eksik ya da işlevsiz işlenmesi, kişinin bu deneyimleri uyum içinde entegre etme yeteneğini zayıflatır.
Teknik olarak EMDR, bu tür travmatik deneyimleri, göz hareketlerini veya diğer iki taraflı uyarım biçimlerini içeren yapısal protokoller yoluyla yeniden işlemek ve uygun şekilde bütünleştirmek için adaptif işlem sisteminin uyarılmasını amaçlamaktadır.
Hasta merkezli bir yaklaşımdır. Bir anlamda terapist, öznenin altında yatan iyileşme mekanizmalarını harekete geçirir. Bu anlamda travma, kötü bir şekilde kodlanmış taşma deneyimi ve EMDR ile farklı müdahale aşamaları boyunca hasta işlenmiş yaraya işlevsiz bir şekilde ulaşır ve daha önce erişemediği yeni bilgileri veya erişim bilgilerini içerecektir. travmatik veya rahatsız edici deneyimleri birleştirene kadar.
S: Her iki psikolojik bozukluğun tedavisinde Neurofeedback ve EMDR etkili midir?
Psikoterapide hiçbir panakeasın bulunmadığını ve hiçbir müdahalenin tüm bozuklukları hafifletmeye hizmet etmediğini ve tüm müdahalelerin bazılarını hafifletmeye hizmet ettiğini hatırlamak her zaman iyidir. Terapistin sanatı, her hasta için en uygun formu ve müdahaleyi bulmaktır. Herkes aynı şekilde yanıt vermez, hastaya nasıl uyum sağladığını ve ona ulaşmanın bir yolunu bulmak, herhangi bir profesyonelin en büyük zorluğudur.
Neurofeedback'e gelince, bu araştırma onu DEHB ve epilepsi ile etkili bir müdahale olarak doğrulamaktadır ve bu Amerikan Pediatri Akademisi ve diğerleri gibi kurumlar tarafından onaylanmıştır. Anksiyete, stres, konsantrasyon ve / veya hafıza eksikliği, dikkat ve hiperaktivite ile ilgili her şeyde zaten söylediğimiz gibi etkilidir. Otizm, baş ağrısı, uykusuzluk, madde bağımlılığı, kronik ağrı vb.
EMDR'ye gelince, büyük ampirik kanıtlara sahip bir psikoterapötik modeldir, İspanya'da büyük bir uluslararası tanıma sahip olan bipolar bozuklukta yapılan araştırmalar arasında çeşitli EMDR araştırma çalışmaları yapılmış ve yürütülmektedir.
Travma (aşikar olduğu gibi), bağımlılık, endişe ve panik, travma sonrası stres bozukluğu, dürtü kontrolü, psikosomatik sorunlar, patolojik düellolar, vb. Gibi çeşitli tedaviler için tercih edilen bir yaklaşımdır.
Öte yandan EMDR, Amerikan Psikoloji Derneği'nin (APA) yanı sıra Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve diğer birçok klinik rehber tarafından TSSB (Travma Sonrası Stres Bozukluğu Sonrası) için etkili bir tedavi olarak kabul edilmiştir.
Eklem travması bu araştırma çalışmasının dışında, özellikle merkezimizde, Vitaliza'da, çocuklarla birlikte terk edilmiş travmalarda hem müdahaleler, Neurofeedback ve EMDR arasındaki sinerjiyi kontrol etmek için bir araştırma yürütüyoruz.
S: Sizce bu teknikler ülkemizde biliniyor mu? Genel halkı faydaları hakkında bilgilendirmek gerekli midir?
Açıklamanın seviyesinde, EMDR ülkemizde Neurofeedback'den daha fazla varlığa sahiptir, ancak her iki durumda da yapılması gereken çok iş vardır.
Bio ve Neurofeedback'in zaten uzun bir yolculuğu olmasına rağmen, İspanya'daki inişleri birkaç yıl öncesine dayanıyor. Bu anlamda, bu muhteşem terapi aracını gerekli ampirik titizlik ve uygun şekilde onaylanmış klinik uygulama standartlarıyla sağlamak amacıyla, başkanlığım olan İspanyol Biyolojik ve Nörofeedback Derneği (SEBINE) doğmuştur.
EMDR ile ilgili olarak, İspanyol EMDR Derneği'nin çalışmaları verimli ve inatçı olmuştur. Bugün dernek, Avrupa'nın en büyük derneklerinden biri olan yaklaşık 2000 üyeye (tüm sağlık) sahiptir. Binlerce sağlık çalışanı tarafından desteklenen ve karşılanan kaliteli eğitim sunar.
