Bilişsel rezerv: ne olduğu ve bizi bunamadan nasıl koruduğu

Nisan 1, 2024

Beyin hasarı çoğu kez kendilerini çok farklı şekillerde ortaya koyan bilişsel değişimlere neden olur. Bizi bu tür semptomlardan koruyan bilişsel rezerv Aklımızın yaralanmaya ve bozulmaya karşı direnci olarak tanımlanır.

Bu yazıda bilişsel rezerv kavramını, özellikle de en yaygın olarak kullanıldığı çerçevede inceleyeceğiz: demans. Daha büyük bir bilişsel rezervin varlığını etkileyen faktörleri de tanımlayacağız ve hafızanın korunması .

İlgili makale: "Demans çeşitleri: Biliş kaybı biçimleri"

Bilişsel rezervin tanımlanması

"Bilişsel rezerv" kavramı, beyin bozulmasına direnme yeteneği semptom göstermeden. Bazen, merkezi sinir sisteminde, demans tanısını haklı çıkaracak objektif hasar olsa bile, nöropsikolojik değerlendirmede bozulma olan kişinin kognitif bozukluğu saptanmaz.

Nörodejeneratif hastalıklar geliştirmeye başladıklarında, yüksek bilişsel rezervine sahip kişilerin daha düşük bir rezervine sahip olanlara göre semptom göstermesi daha uzun sürer. Bu etkiler, demansın davranışsal ve nöropsikolojik eksikliklerini destekleyen büyük bilişsel yeteneklerin varlığıyla ilişkilidir.

Ancak, bu durumlarda genellikle belirtiler aniden ortaya çıkıyor Bu tip hastalıkların tipik ilerlemesinin aksine. Bu, bozulma ile baş etmek için kullanılan stratejilerin ortak başarısızlığı ile ilişkilendirilmiştir; Belli bir dereceye kadar beyin hasarı elde edildikten sonra, kişi bu telafi edici becerileri aktive edemeyecektir.

Sinir sisteminin direncini vurgulayan "beyin rezervi" teriminin aksine, bilişsel rezerv beyin kaynaklarının optimizasyonu Nörolojik hasarın varlığında performansın daha az bir ölçüde azalmasına izin veren farklı stratejiler aracılığıyla. Böylece, sadece yapısal bir değil, işlevsel bir kavramdır.

Belki ilgileniyorsunuz: "8 üstün psikolojik süreçler"

Bilişsel rezerv ve bunama

1988 yılında yapılan bir çalışmada Katzman ve işbirlikçileri, Alzheimer hastalığı bunama belirtileri göstermediler ya da sundukları nörolojik hasara göre çok hafiflerdi. Bu insanlar ayrıca daha fazla sayıda nörona sahipti ve beyinleri beklenenden daha ağırdı.

Bu ve diğer çalışmaların sonuçları bir bilişsel rezervin varlığına atfedilmiştir; Hastalığın gelişiminden önce daha fazla sayıda nöron ve sinaps . Bilişsel rezervin, kişinin fiziksel ve zihinsel uyarılma derecesine bağlı olduğuna inanılmaktadır; Örneğin, eğitim ve istihdam bunama riskini azaltır.

Ölümlerinden önce bilişsel bozulma saptanmayan yaşlıların% 25'i Alzheimer hastalığının tanı ölçütlerini karşılamaktadır (Ince, 2001). Bu şekilde, birisi nöroanatomik düzeyde demansın klinik tablosunu gösterse bile, eğer bilişsel rezervleri yüksekse, semptomların kendini göstermesi mümkün değildir.

Bilişsel rezerv genellikle demans ile ilişkili olarak tartışılsa da, aslında beyin fonksiyonlarında herhangi bir değişikliğe uygulanabilir; örneğin, daha büyük bir rezervin travmatik beyin yaralanmalarının bilişsel belirtilerini önlediği bulunmuştur. şizofreni, bipolar bozukluk veya depresyon .

İlgili makale: "Alzheimer: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

Bozulmayı önleyen faktörler

Bilişsel rezervin artmasına katkıda bulunan ve dolayısıyla demansın ve beyni etkileyen diğer bozuklukların psikolojik belirtilerini önlemeye yardımcı olan farklı faktörler vardır.

Göreceğimiz gibi, bu değişkenler temelde Fiziksel ve zihinsel olarak aktivite ve stimülasyon seviyesi .

1. Bilişsel uyarım

Çeşitli çalışmalar sürekli bilişsel stimülasyonun beyin bilişsel rezervini artırdığını bulmuştur. Bu konuda çok önemli bir faktör, yaşam boyu, özellikle de erken yaşlarda daha fazla bağlantı ve nöronal büyüme ile ilişkili olan eğitim seviyesidir.

Öte yandan, bilişsel düzeyde daha fazla teşvik eden meslekler de oldukça faydalıdır. Bu etkiler özellikle iş gerektiren işlerde tespit edilmiştir. dil, matematik ve akıl yürütmenin karmaşık kullanımı ve muhtemelen bellekte yer alan bir yapı olan hipokampüste daha düşük bir atrofi ile ilişkilidir.

2. Fiziksel aktivite

Fiziksel aktivitenin bilişsel rezerv üzerindeki etkisi üzerine yapılan araştırmalar, zihinsel uyarım üzerine yapılan araştırmalardan daha az sonuç vermektedir. Buna inanılıyor Aerobik egzersiz serebral kan akışını arttırabilir nörotransmiterlerin işleyişi ve nöronların büyümesi gibi.

3. Boş zaman ve boş zaman

Bu faktör, aynı zamanda beyin fonksiyonlarını da uyaran sosyal etkileşimin yanı sıra önceki ikisiyle de ilgilidir. Rodríguez-Álvarez ve Sánchez-Rodríguez (2004), daha fazla boş zaman aktivitesi gerçekleştiren yaşlıların Demans semptomlarının ortaya çıkma olasılığındaki% 38 azalma .

Bununla birlikte, korelasyon araştırmaları nedenselliğin tersine dönme riskini taşır; Bu nedenle, daha az bilişsel bozukluğu olan kişilerin daha fazla boş zaman aktivitesine dahil oldukları ve bunama ilerlemesini engellemediği anlamına gelebilir.

4. İki dillilik

Bialystok, Craik ve Freedman'ın (2007) yaptığı araştırmaya göre, en az iki dilin hayatları boyunca çok normal bir şekilde kullanan kişiler, ensefalon bozulmaya başladığında, demans semptomlarını sunmak için tek dillilerden ortalama olarak 4 yıl daha fazladır. .

Bu yazarlar tarafından önerilen hipotez, diller arasındaki rekabetin dikkat kontrol mekanizmasının geliştirilmesi . Bu sadece bilişsel rezerv için ikidilliliğin yararlarını değil, aynı zamanda çeşitli dilleri yöneten çocukların ve yetişkinlerin bilişsel işlevlerindeki gelişmeyi de açıklayacaktır.

Bibliyografik referanslar:

Bialystok, E. Craik, E. I. ve Freedman, M. (2007). İki dillilik demans semptomlarının başlangıcına karşı bir koruma olarak. Nöropsikoloji, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). İngiltere ve Galler'de çok merkezli toplum temelli bir popülasyonda geç başlangıçlı demansın patolojik korelasyonları. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Demansta klinik, patolojik ve nörokimyasal değişiklikler: korunmuş ruhsal durum ve çok sayıda neokortikal plak içeren bir alt grup. Nöroloji Annals, 23 (2): 138-44.