Bulimia nervoza: tıkanma ve kusma bozukluğu
Bulimia Nervoza Yeme ve psikolojik bir bozukluktur.
1. Bulimia nervoza'nın teşhisi
bulimik sendrom anormal beslenme paternleri ile karakterize edilen bir beslenme bozukluğudur, büyük besin alımı atakları ve ardından bu kalorileri ortadan kaldırmak için manevralar oluşur. Bu bölümlerden sonra, olağan şey, öznenin hüzünlü bir ruh hali içinde hissetmesi ve kendine acıma duygusu
Bu bozukluk arasında daha yüksek insidans oranı vardır. 18 ila 25 yaş arası batılı kadınlar herhangi bir sosyokültürel katmandan geliyor.
Bulimia nervoza, bazı tanı zorlukları karşılaştığı gerçeğine rağmen, DSM-IV ve ICD-10 çok faydalıdır. DSM-IV'e göre, bunlar tanı ölçütleri :
- Çiğneme yeme varlığı bir yiyeceğin kısa bir süre içinde yutulmasıyla karakterize edilir ve alımının kontrol kaybı hissi.
- Telafi edici davranış Uygun olmayan ve tekrarlanan, vücut ağırlığını arttırmamaya çalışır. Bu davranışlar kusmanın provokasyonunu, laksatiflerin, diüretiklerin, lavmanların, açlık ve uygunsuz egzersizin kullanımını içerir.
- Yem yeme ve telafi edici davranışlar, üç aylık bir süre boyunca haftada en az iki kez gözlemlenir.
- Öz değerlendirme Vücut ağırlığı ve siluetinden önemli ölçüde etkilenir.
1.1. Bulimia nervoza türleri
Müshil türü
Bulimia nervoza döneminde, konu kusmuk düzenli provoke edilir veya müshilleri, diüretikler veya lavmanları kullanın.
Olmayan temizleme tipi
Bulimik bölüm sırasında birey, diğer uygunsuz telafi edici davranışları kullanır. hızlı veya aşırı egzersiz Ancak, temizleme yöntemlerine başvurmaz.
2. Bulimia nervoza Kliniği
2.1. Davranışta değişiklikler
Bulimik bozukluktan etkilenen kişi genellikle başlangıçta sadece yemeğe bağlı olan fakat daha sonra yaşamının diğer yönlerinde dezorganize bir davranış sergiler. Beslenmeyle ilişkili davranış şekli, durumun aksine, düzensiz ve öngörülemezdir. anoreksi .
Yemek yeme, ruh halinize ve mevcudiyete göre değişebilir. Temizleme davranışları düzenli değildir ve kilo alma korkusu ruh hali veya diğer koşullara bağlıdır.
2.2. Temizleme davranışları
Büyük gıda alımlarının ardından, bulimia hastaları yenen yiyeceklerin kilo aldıklarını fark ederler; Bu olasılık onları korkutur, endişe yaratır ve indüklenen kusma, laksatif istismar, diüretik veya yoğun fiziksel egzersiz yoluyla yutulan şeyleri ortadan kaldırarak bu düşünceleri çözer.
En yaygın davranış kusmanın provokasyonu ve en az yaygın olan diüretik tüketimidir. Ayrıca kusma ve laksatifler genellikle bağlantılı yöntemlerdir.
2.3. Bilişteki değişiklikler
Bulimik hasta, anoreksik hasta ile aynı şekilde, gıda, vücut ağırlığı ve şekil ile ilgili değişmiş düşünceler sunar. Her iki patoloji de fazla kilolu veya obez olma olasılığını büyük ölçüde reddeder.
Bazı bulimik hastalar anoreksiya nervoza Bozukluk kronikleştiğinde, bulimiye dönüşür. O anda, diyetlerinin sıkı bir kontrolünden, aralıklı bir kontrole geçiyorlar, tıkınırcasına yeme ve temizlik davranışları ortaya çıkıyorlar.
3. Bulimia nervoza ile ilişkili psikopatolojiler
Bulimik tipte yeme bozukluğu geliştiren kişiler, büyük ölçüde ilişkili bir psikopatolojiyi göstermektedir. Depresyon en sık bulimia ile ilişkili bozukluktur, ancak bulimik hastaların anksiyete ölçeklerinde yüksek puan aldıkları saptanmıştır.
4. Bulimia nervoza ile ilişkili tıbbi komplikasyonlar
Bulimia nervozadan etkilenen çoğu insanda bulunması muhtemel genel bir semptomatoloji vardır. Bu set semptomlar Bu özgül değildir ve genellikle bu verilerden rahatsızlığın tanımlanmasına izin vermez. Apati, yorgunluk, uyku bozuklukları ve sinirlilik, akademik ya da iş performansının kaybedilmesine ve kişisel bakımdan vazgeçilmesine eşlik edebilir.
Hastalığın ilk evrelerinde hastaların muayenesinde, kabızlığı olan hafif abdominal distorsiyonlar, parotis bezlerinin hipertrofisi, diş minesinde aşınma ve ellerin arkasındaki sıyrıklar görülebilir.
İçindeki komplikasyonlar kardiyovasküler sistem Bunlar, EKG'de felaketle sonuçlanan ciddi değişiklikler yaratabilen hipokalemi içerir.Bu yüksek risk faktörü, düzenli temizlemelerin neden olduğu kandaki potasyum kaybına bağlıdır.
Gelince endokrin sistemi , bulimia hastaları normal bir adet döngüsüne sahip olabilirler, ancak düzensizliklere ve hatta düzensizliklere sahip olmaları nadir değildir. amenore Düşük oranlarda estradiol ve progesteron ile.
5. Bulimia nervoza tedavisi: hedefler
Özellikle özet olarak, bunlar bulimia nervoza için ana tedavi hedefleridir:
- Sağlıklı beslenme rehberlerinin restorasyonu .
- Fiziksel durumun iyileşmesi : Vücut ağırlığının stabilizasyonu, rehidrasyon, fiziksel defektlerin düzeltilmesi.
- Psişik durumun normalleşmesi : duygudurumun iyileştirilmesi, olası kişilik bozuklukları için tedavi, madde kötüye kullanımından kaçınma, doğru işlevsiz bilişsel stil.
- Aile ilişkilerinin restorasyonu : Katılımı arttırmak, iletişim kurmak ve rehberleri ve fonksiyonel rolleri yeniden kurmak.
- Sosyal etkileşim kalıplarının düzeltilmesi : bozukluğu kabul et, yüz hataları, sorumluluğu kabul et, küçültücü sosyal çerçeveleri reddet.
Bibliyografik referanslar:
- Jarne, A. ve Talarn, A. (2011). Klinik psikopatolojinin el kitabı. Madrid: Herder
- Sarason, I.G. ve Sarason, B.R. (2006). psikopatoloji. Pearson Prentice Hall.
