Şizofreni nedir? Semptomlar ve tedaviler

Birisi bize akıl hastalığı ile konuşursa, muhtemelen akla ilk gelen sözcüklerden biri (muhtemelen depresyonun yanında) bu yazıya başlık veren kişidir: şizofreni .

Ve bu bozukluğun en çok bilinen ve muhtemelen en çok yayınlanmış yayınlardan biri olması, insanların (ruhların sahip olduğu düşünülen bile olsa) farklı insanların (vahiylerin sahip olduğu düşünülen) vizyonları ortaya koyduğu, antik çağlardan beri düşünen kazılar ve öyküler olduğu, Bu bozukluğun belirtileri ile büyük ölçüde örtüşen düşünceler, davranışlar ve garip ifadeler. Bu belge boyunca şizofreninin ne olduğunu, nasıl acı çekenleri nasıl etkilediğini ve nasıl tedavi edildiğini konuşacağız.

• İlgili makale: "En yaygın 16 ruhsal bozukluk"

Şizofreni nedir?

Şizofreni genel olarak en yaygın olarak bilinen ruhsal bozukluklardan biridir ve psikotik tip bozuklukların ana . Bir dizi ölçütle uyumluluk teşhisini gerektirecek şekilde, hastanın yaşamında önemli bir değişiklik yapılmasını gerektiren ve değiştiren bir değişiklikle karşı karşıyayız.

Bu nedenle, bu ruhsal bozukluğun tanısı, en az altı ay boyunca, aşağıdaki semptomların en az ikisinin (ve en az bir ay boyunca her birinin) meydana gelmesini gerektirir: halüsinasyonlar, sanrılar, değişiklikler ve hastanın düzensizleşmesi. dil, katatoni veya övgü, duyuşsal düzleşme ve / veya ilgisizlik gibi olumsuz belirtiler.

Belki de en yaygın ve prototipik semptom, genellikle işitsel nitelikteki ve öz-yanlı sanrılar, zulüm ve hırsızlıkların eşlik edebileceği ikinci şahısların sesleri biçimindeki halüsinasyonların varlığıdır. implantasyon veya düşüncenin okunması .

Bu halüsinasyonların icat edilen bir şey olmadığını akılda tutmak önemlidir: konu onları dışsal bir şey olarak hissetmektedir. Bununla birlikte, genellikle dışardan gelen deneyimlerin kendi düşünceleridir (bunlar, prefrontal ve konuşma bölgelerinin kendi kendine bilinçlerini engelleyen konuşma bölgeleri arasındaki kopukluktan kaynaklanabileceği veya dışsal seslerin anormal yorumlarından kaynaklandığı düşünülmektedir).

• Belki ilgileniyorsunuz: "Psikoz ve şizofreni arasındaki 5 fark"

Olumlu ve olumsuz belirtiler

Şizofrenide baskın psikotik belirtiler Genelde iki ana kategoride, hasta üzerinde farklı özellikleri ve etkileri olan pozitif ve negatif belirtiler olarak gruplandırılmıştır.

Olumlu belirtiler, varsayalım kapasitelerin alevlenmesi veya değiştirilmesi ve hastanın sürekli çalışması Genellikle bu işleme bir şey ekleyerek. Bunun bir örneği halüsinasyonlar, sanrılar ve garip davranışlar olacaktır).

Negatif belirtiler söz konusu olduğunda, bir mevcut becerilerin kaybı Daha önce. Düşüncenin alogia veya fakirleşmesi, duyuşsal düzleşme ya da ilgisizlik durumudur.

Psikopatoloji kursu

Şizofreni şu anda kronik bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu bozukluk genellikle salgın şeklinde oluşur Her ne kadar ortaya çıkmadıkları durumlar olsa da, sürekli bir bozulma vardır. Genellikle halüsinasyonlar ve ajitasyon gibi birçok olumlu semptomun olduğu psikotik salgınlar ortaya çıkar ve bu durum genellikle tam veya kısmi remisyona neden olur.

Yaşam boyu genellikle birkaç tane olmakla birlikte, tam remisyona sahip tek bir psikotik salgın ortaya çıkabilir. Belirttiğimiz gibi, tam bir remisyon olabilir, ancak aynı zamanda Söz konusu remisyonun kısmi olduğu, semptomların ve bilişsel bozulmanın devam ettiği durumlar . Bu bozulma stabil kalabilir veya devam ediyor olabilir (bu nedenle Kraepelin bu erken demans bozukluğu olarak adlandırılır).

zorluklar

Şizofreninin acısı çok sayıda sonuç doğurabilir ve ciddi zorluklar doğurabilir. Ve yukarıda açıklanan semptomlar dizisi, kişilerarası ilişkiler, iş veya akademi gibi alanlarda, günden güne normal işleyişe önemli ölçüde müdahale etmektedir.

Sosyal etkileşimler sıklıkla azalır ve büyük ölçüde etkilenir, özellikle de bozulma varsa iş ve hatta akademik beceriler ve olanaklar da büyük ölçüde değiştirilebilir. Şizofreni hastaları, özellikle olumsuz belirtiler gösteren olgularda dikkatle ilgili problemleri ve bilgi işlemeyi sunarlar. Sürekli veya seçici dikkat gerektiren görevlerdeki performansı daha azdır.

Buna ek olarak, tanının kendisinin üzerinde taşıdığı etki dikkate alınmalıdır: şizofreni kronik kabul edilen bir hastalıktır. bu güne hala çok damgalanmış Hatta ondan muzdarip insanlar tarafından bile. Tanı konunun çok zor ve travmatik bir anıdır ve depresif semptomatolojinin ve / veya bir yasaklama süresinin, teşhisi reddetmesinin ve tedaviye karşıtlığın ortaya çıkması olasıdır. Bu son yön özellikle önemlidir, çünkü tedavilerin psikotik salgınları büyük ölçüde azalır veya önlenir.

Şizofreni türleri var mı?

Nispeten birkaç yıl öncesine kadar şizofreni içinde bulabilirdik bir dizi tipoloji Bir tür baskın semptomatolojiye ya da spesifik hastalığın bir sunum formuna değinmişlerdir.

Spesifik olarak, paranoid şizofreniyi (saldırganlık ve diğer değişimlerle birlikte persekülatif ve referanssal nitelikteki sanrılar ve sanrılar üzerine odaklanmış), (temel özellikleri kaotik ve tutarsız davranışlar ve düşünme ve düzleştirme ve duyuşsal yetersizlik) dağınık olarak bulabiliriz. Katatonik (en önemli problemler psikomotor değişimler, sessizlik ve hareketsizlik ile birlikte, balmumu esnekliği ve ajitasyon ile birlikte), kalıntı ile birlikte (bu durum, kalan bazı semptomlar hariç, bir salgıntan kurtulmuştu) genellikle negatif tipte) veya basit (duygusal flattery ve övgü gibi negatif belirtilerin prevalansı ile).

Bununla birlikte, dünyanın en yaygın kullanılan kılavuzlarından biri olan DSM-5'in en son sürümünde, bu ayrım artık yok. Tek bir tanılama birimindeki tüm alt türleri aglütine . Buna rağmen, bu ölçütü eleştiren birçok profesyonel tarafından paylaşılmayan bir karardır. Aslında, bazı insanlar, şizofreniden daha fazla, psikotik spektrum bozukluklarından otizmle olanlara benzer şekilde konuşulmasını önermektedir.

• İlgili makale: "6 tip şizofreni ve ilgili özellikler"

Sebepleri ile ilgili hipotez

Bu bozukluğun nedenleri, diğerleri gibi, bugün hala büyük ölçüde bilinmemektedir. Buna rağmen, tarih boyunca geliştirildi şizofreniye neyin yol açabileceğine dair farklı hipotezler .

Biyolojik hipotez

Biyolojik bir düzeyde, şizofreniden muzdarip insanların belirli serebral yolaklarda dopamin düzeylerinde değişiklikler olduğu bilinmektedir. Özellikle, halüsinasyonlar veya sanrılar şeklinde pozitif tipte değişiklikler sunan bu meseleler, mezolimbik yolda fazlalık veya aşırı dopamin sentezine sahiptir, negatif belirtiler ise bu hormonun mezokortikal dopaminerjik yolakta bir açığı ile ilişkilidir. Ancak, bu fenomenin nedeni hala bilinmemektedir.

Beyinsel olarak farklılıklar olduğu gözlenmiştir. beynin ön bölgelerine daha düşük kan akışı hem temporal loblar hem de hipokampus ve amigdala gibi bazı yapıların daha küçük hacimleri ile daha büyük serebral ventriküller arasındaki farklar.

Genetiğin belirli bir role sahip olduğu görülmüş, sıklıkla farklı genlerin bozukluğun ortaya çıkmasına bakması beklenmektedir. Araştırma gösteriyor ki; Daha büyük bir savunmasızlığa bağlı genetik bir yatkınlık Ancak, bozukluğun tetiklenmesi gerekmemektedir. Bu predispozisyonun bozukluğu uyandırıp uyandırmayacağını belirleyen bireyi çevreleyen hayati koşulların kümesi olacaklar.

Günümüzde, en hipotezlenmiş hipotezlerden biri, stabilizasyona neden olan ve sadece stres oluşturucuların veya üreme organları gibi hormonal değişikliklerin varlığında ortaya çıkan değişiklikler yaratan gelişim boyunca sinirsel göçde bir sorunla karşı karşıya olduğumuzdur. yetişkinliğe geçişle.

Başka bir hipotez, gebelikte viral enfeksiyonların varlığına bağlanmaktadır. Bu bozukluğa sahip pek çok denek genellikle kışın doğmaktadır ve grip gibi farklı durumlar beyinde değişikliklere neden olabilir.

Psikolojik hipotez

Biyolojik hipotezlerin yanı sıra, mutlaka karşılıklı olarak münhasır olan hipotezler olmasa da, göz önünde bulundurulması gereken çok daha psikolojik bir doğa vardır.

Şizofreninin psikolojik açıklamasında kullanılan en tanınmış ve baskın model, diyatez modeli (veya güvenlik açığı) - stres. Bu hipotez, bu bozukluğun üstesinden gelmek ve bilgi işlem sorunları ya da sosyal yeterlilik ve stres yönetimi sorunları sunmak için kısmen biyolojik ve kısmen kazanılmış, istikrarlı ve kalıcı bir savunmasızlığın varlığını ortaya koymaktadır.Bu konular, yaşam olayları ya da diğer daha kalıcı koşullar (çok kritik bir aile ortamı ya da uyarlamak zorunda olacakları aşırı duygusallık gibi) gibi farklı stres türleriyle karşı karşıya geleceklerdir. Bu adaptasyonda başarısız olurlar ve ayarlanamazlar, bu da bozukluğun açığa çıkmasını sağlar.

Psikodinamik bir yapıya sahip olan ve özellikle de paranoyak şizofreni ile bağlantılı olan en eski teorilerden bazıları, bozukluğun nedenlerinin öznenin projeksiyonla kendini savunan derin psişik çatışmaların varlığında bulunabileceğini düşünmektedir. Bir başka kişide kendi karakterleri) ve çatışmanın reddedilmesi, bazen aklın gerçekle olan ayrışmasını ortaya çıkarır. Ancak, bu açıklamaların bilimsel değeri yoktur.

tedavi

Şizofreni, şu anda olduğu gibi kabul edilemeyen kronik bir bozukluktur. belirtiler tedavi edilebilir Bu şekilde acı çekenlerin normal bir yaşama sahip olmaları ve istikrarlı olmaları, salgınların ortaya çıkmasını engelleyebilecekleri şekilde.

Ancak bunun için Tedavinin öznenin yaşam döngüsü boyunca devam etmesi gerekir. yeni salgınların ortaya çıkmasını önlemek için. Genel olarak, antipsikotikler olarak bilinen ilaçlar, bu amaçla, mezolimbik yoldaki dopamin fazlalığını tedavi ederek ve atipik olarak sınıflandırılanlar durumunda, söz konusu hormonun mezokortikal yolda seviyelerini arttırmak için negatif semptomatolojiyi geliştirerek hareket eder. .

Aynı zamanda psikolojik alandan, işitsel halüsinasyonlar veya biliş ve inançları değiştirmek için bilişsel yeniden yapılanma (sanrıları ve / veya bozukluğun kendisi hakkında) üzerinde çalışmayı hedefleyen terapilerle çalışmaktadır. ayrıca sosyal beceri eğitimi ve bazen danışmanlık ve yeniden istihdam, bozukluğun yarattığı zorluklarla mücadele etmek için çok yardımcı olabilir. Son olarak, öznenin ve çevrenin psikoeğitmesi temeldir.

Bibliyografik referanslar

• Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; Garcia, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Sol, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E. Hırsız, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. ve Lemos, S. (2001). Şizofreni için etkili psikolojik tedaviler. Psikotem, 13 (3); 345-364.

Şizofreni nedir? Nasıl anlaşılır ve tedavi edilir (Nisan 2024).