yes, therapy helps!
Antipsikotiklerin (veya nöroleptiklerin) çeşitleri

Antipsikotiklerin (veya nöroleptiklerin) çeşitleri

Mart 6, 2024

Psikotik bozukluklarla ilgili çok çeşitli teori ve hipotezler vardır. nedenleri ve bunları tedavi etme yolu. Bu bozukluklar, acı çekenlere büyük zarar verir ve hem kendisi hem de etrafındakiler için güçlü bir ıstırap oluşturur. Bilişsel yeteneklere, sosyal ilişkilere ve duygusal alana müdahale eder, gerçeklikle teması değiştirir. İnsanın normatif işleyişini sınırlayan bozukluklar olmak, tedavisi esastır .

Yapılan araştırmalara dayanarak, psikotrop ilaçların bir yanından bu tip problemleri tedavi etmede yardımcı olabilecek çeşitli maddeler ve aktif maddeler geliştirilmiştir. Farklı antipsikotikler veya nöroleptikler hakkında .


Psikotik bozukluklar

Çoğu insan için şizofreni kelimesi bilinmemektedir. Normatifden normal olarak algı, düşünce ve davranışların varlığı ile karakterize edilen bir grup bozukluktan bahseder. gerçeklikle temas kaybı .

Bu tip bozukluklar genellikle iki tür semptom içerir: olumlu olan, kişinin davranışına, düşünce algısına veya akıcılığına provoke eden veya ekleyen olumlu ve olumsuz olanların, psikozun duygusal durumunun düzleştiği ve açığını ortaya çıkaran semptomlar olarak görmesidir.


Psikotik bozuklukların semptomlarının en tipik ve iyi bilinen örnekleri anormal algıların veya halüsinasyonların ve az ya da çok yapılandırılmış inanç sistemlerinin sözde sanrılar olduğudur. Olumsuz belirtiler daha az görünür olsa da, göze çarpanlar Düşüncede mantık ve tutarlılık, dilin yoksulluğu ve düşünce yoksulluğu veya övgü.

Şimdi, psikotik belirtilerin varlığında kullanılan farklı maddelerin tedavisini, farmakolojik, gözden geçirme biçimlerinden birine odaklanalım.

Nöroleptiklerin etki mekanizması

Psikotik bozuklukların belirtileriyle savaşmaya adanan ilaçlara antipsikotikler veya nöroleptikler denir. Eskiden ana sakinleştiriciler olarak bilinir Bu ilaç türü, tipik semptomları, özellikle olumlu olanları büyük başarı ile mücadele eder.


Bu tür bir psikoaktif ilaç esas olarak dopamin olarak bilinen nörotransmitere odaklanır. Bu hormon ve psikotik belirtiler arasında yüksek düzeyde ilişki bulundu .

Özellikle, bu dikkate alınmıştır mezolimbik yolakta fazla miktarda dopamin, halüsinasyonlar ve sanrılar gibi pozitif belirtilerin varlığına neden olur. iken mezokortikal düzeyde dopaminerjik defisit, negatif belirtilerin en olası nedenidir. düşünce ve övgü yoksulluğu gibi. Bu nedenle, bu problemleri ele alan ilaçların etki mekanizması, sentez, geri alım ve iletim düzeyinde dopamin ile çalışmaya odaklanacaktır. Ancak, farklı antipsikotikler arasında, göreceğimiz gibi, çalışma biçiminde farklılıklar ve nüanslar vardır.

Psikotik bozuklukların tedavisine ek olarak, bazı nöroleptikler, bazı motor, afektif veya kişilik bozuklukları (örneğin, borderline bozukluğu durumunda) gibi başka tipte problemler için de kullanılmıştır.

Antipsikotiklerin çeşitleri

Geleneksel olarak, antipsikotikler veya nöroleptikler, klasik veya tipik nöroleptikler ve atipik olanlar olmak üzere iki büyük gruba ayrılmıştır.

1. Klasik veya tipik antipsikotikler

Ellili yıllarda tesadüfen keşfedildi, Tipik antipsikotikler, psikotik bozuklukların farmakolojik tedavisine başlanmıştır. . Bu tip ilaçlar, mesolimbik yolun dopamin D2 reseptörlerini bloke ederek, bu hormonun sistemdeki fazlalığını azaltarak ve pozitif semptomların durmasına neden olarak etki gösterirler.

Bu antipsikotik grubu içinde haloperidol, klorpromazin veya levomepromazin olarak bilinen bazı bulduk pimozid, zuklopentiksol veya flufenazin gibi diğerleriyle birlikte. Hem doğrudan hem de depo sunumunda, maddenin kas içine kristalize bir şekilde enjekte edildiği ve böylece zaman içinde yavaşça salınabileceği (ilaç alma veya az kontrol sağlama konusunda az istekli olduğu durumlarda) tedavinin izlenmesi).

Bununla birlikte, büyük faydalarına rağmen, tipik nöroleptikler nonspesifiktir, böylece dopaminerjik reseptörlerin blokajı sadece mezolimbik yolda meydana gelmez. Bu da dopaminin değiştirilmesine bağlı diğer yollara neden olur Ayrıca mezokortikal yolu da etkileyerek, dopamin eksikliği nedeniyle ortaya çıkan negatif semptomları ortaya çıkarmaktadır. Klasik nöroleptikler, alımlarını engelleyerek, tipik antipsikotiklerle hareket ettiğinden Negatif semptomlar üzerinde hemen hemen hiç bir etkisi yoktur ve hatta onları daha da kötüleştirebilir .

Yan etkiler

Buna ek olarak, psikotik bozukluklarda kendi yollarıyla değiştirilmeye ihtiyaç duymayan nigrostriatal ve tuberoinfundibular gibi diğer yollar da dopamin alımını engeller. Akatizi, parkinson sendromu ve diskinezi gibi hareket bozuklukları şeklinde olumsuz etkiler ortaya çıkabilir. veya amenore veya jinekomasti gibi cinsel değişiklikler. Bu semptomlar sadece rahatsız edici değil, aynı zamanda ölüme yol açabilecek nöroleptik malign sendromlara da neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaçların tüketimini, profesyonellerin reçetelerini takiben dikkatli bir şekilde yönlendirmek ve rahatsızlık ve yan etkileri azaltmak için antipsikotik değiştirmek mümkün olmalıdır.

Bu nedenle, sonraki soruşturma soruşturma ve Negatif semptomları olumlu yönde etkileyen ve birçok yan etki üretmeyen diğer antipsikotikler geliştirir. . Bu, tipik antipsikotiklerin kullanılma- sını bıraktığı anlamına gelmez, çünkü bunlar çok etkilidir ve ters belirtiler başka bir ilaçla (örneğin motor problemleri için antiparkinsonis) kontrol edilebilir.

2. Atipik antipsikotikler

Konvansiyonel antipsikotiklerin negatif semptomlar üzerindeki az etkisi ve istenmeyen yan etkilere neden olduğu düşünüldüğünde, sonraki araştırmalar bu tip nöroleptik eksiklikleri gideren ve daha güvenli ve daha etkili ilaçlar yaratan yeni maddeler yaratmaya çalışmıştır. etkili. Bu daha güvenli ilaçlar atipik antipsikotikler veya nöroleptikler olarak etiketlenmiştir. .

Atipik antipsikotikler içinde farklı ailelerin ve bileşimlerin maddelerini buluruz, dolayısıyla kullanılana bağlı olarak çeşitli problemler üzerinde daha büyük veya daha az bir etkiye sahip olacaktır. Bu kategoriye giren ana ilaçlar klozapin, olanzapin, risperidon, sülpirid, ketiapin ve ziprasidondur .

Klasik nöroleptikler ile ilgili farklılıklar

Geleneksel, atipik antipsikotiklerde olduğu gibi dopamin D2 reseptörlerini bloke ederek çalışırlar mezolimbik yolakta bu nörotransmitterin inhibitör etkisi olur ve bu da pozitif semptomların durmasına neden olur. Ancak, Buna ek olarak, atipik antipsikotiklerin serotonin üzerinde bir etkisi vardır. ayrıca buna göre antagonistik bir etki üretmektedir.

Serotoninin dopamin salınımının bir inhibitörü olarak davrandığını hesaba katmak gerekir. Bu nedenle, atipik antipsikotiklerin, (geleneksel bir nöroleptik tarafından etkilenecek olan) türoinfundibular ve nigrostriatal yollarda neden olduğu etki, dopamin düzeyini normal olana eşit veya ona yakın bırakacak olan dopamin ve serotonin arasında bir etkileşim oluşturur. Başka bir deyişle, Olası olumsuz etkilerin varlığı büyük ölçüde azaltılmıştır. .

Bununla birlikte, serebral kortekste dopamin reseptörlerinden daha fazla serotonin olduğu göz önüne alındığında, serotoninin inhibe edilmesi gerçeği dopaminin serbest kalmasını durduran bir salmaya neden olur. Yani, işlevinin bir kısmı dopamin salınımını bloke etse de, daha fazla mevcut ve uzatılmış bir salım inhibitörünü inhibe etmesinin, toplam dopamin seviyesini daha yüksek hale getirdiğini söylemektedir. Bu sebeple, Atipik antipsikotiklerin ham dopamin düzeyini artırarak negatif belirtiler üzerinde etkisi vardır. mezokortikal olarak.

Bütün bunlarla birlikte, atipik nöroleptikler Hem pozitif hem de negatif semptomlarda iyileşme sağlayan bir ilerlemeyi temsil ederler. ve daha az sayıda yan etki üretiyorlar (bazılarına sahip olsalar da).

Antipsikotiklerin alınmasının riskleri ve yan etkileri

Antipsikotiklerin neden olabileceğine kısaca değindik Bazı istenmeyen yan etkileri, bazı özellikle tehlikeli . Bu etkiler, diğer ilaçların alınmasıyla veya nöroleptik değişerek kontrol edilebilmekte, olası etkileri ve uygulama sonrası olumsuz etkilerin ortaya çıkması durumunda değerlendirilebilmektedir. Farklı antipsikotiklerin başlıca riskleri ve yan etkileri şunlardır.

1. Motor semptomları

Antipsikotiklerin alınmasıyla ikincil olarak etkilenen yollardan biri, motor kontrolüne bağlı nigrostriataldır.

Bu şekilde, Ekstrapiramidal sendrom yaygındır Parkinsonyen titreme, tardif diskinezide istemsiz hareketlerin ortaya çıkması, akinezinin spontan hareketlerinin kaybolması veya akatizinin motor huzursuzluğu gibi belirtiler vardır.Bu semptomlar genellikle konvansiyonel veya tipik antipsikotikler alındığında ortaya çıkar ve bunların görülme sıklığı atipik antipsikotiklerle sık değildir.

2. Cinsel semptomlar

Belli nöroleptiklerin alınması genellikle tuberoinfundibular yolun katılımı nedeniyle, farklı cinsel semptomlara neden olabilir (özellikle hipofiz bezinde). Bu tip semptomlar içinde, cinsiyete ve jinekomastiye veya memenin büyümesine bakılmaksızın, memenin galaktore veya süt salgılamasının yanı sıra, menstrüel akıntının veya amenore'un durması da vurgulanmaktadır. Genelde sadece tipik antipsikotiklerle ortaya çıkmasına rağmen, risperidon gibi bazı atipik vakalar vardır. .

3. Sedasyon

Gördüğümüz gibi, antipsikotiklerin orijinal isimlerinden biri büyük sakinleştiricilerdir. Bu terim tesadüfen verilmedi ve antipsikotiklerin alınması, az ya da çok güçlü olabilecek bir sedasyon etkisi yaratmasıdır.

4. Nöroleptik malign sendrom

Bu sendrom antipsikotiklerin alınmasına neden olabilecek, hastayı komaya veya hatta ölüme götürebilecek en ciddi yan etkilerden biridir. Kişinin taşikardi, aritmiler, yüksek ateş, kas sertliği ve bilinç kaybı nedeniyle olması nedeniyle karakterizedir. a. Bununla birlikte, çok seyrek bir sendromdur.

5. Agranülositoz

Klozapin durumunda, bu olası yan etki, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin seviyelerinin kontrolden çıkmasına neden olarak biraz ciddidir. Ölümcül olabilir, bu yüzden bir kontrol yöntemi olarak kan testlerine sahip olmak gerekir.

6. Diğer belirtiler

Yukarıdaki belirtiler dışında, başka problemler de bulmak mümkündür. kilo alımı, aşırı salivasyon, taşikardi veya baş dönmesi .

Bibliyografik referanslar:

  • Azanza, J.R. (2006), Merkezi Sinir Sistemi Farmakolojisine Pratik Kılavuz. Madrid: Ed Yaratılış ve tasarım.
  • Gómez, M. (2012). Psikobiyoloji. CEDE Hazırlama Kılavuzu PIR.12. CEDE: Madrid.
  • Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Panamericana Tıbbi Yayınevi.

Farmakoloji, Antipsikotik ilaçlar (Mart 2024).


İlgili Makaleler