yes, therapy helps!
Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri

Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri

Mart 27, 2024

Duygudurum bozuklukları, anksiyete bozukluklarından sonra, toplumda en yaygın olanıdır. Bu tür bozukluklarda depresyon en çok bilinen ve en sık görülenidir.

İnsanın hayati önem taşıyan alanlarının hemen hemen hepsinde bilişsel, duygusal ve kişilerarası etkilere neden olan büyük problemlere neden olan bir bozukluktur. Bu nedenle psikolojik ve psikiyatrinin temel amaçlarından biri olan tedavi, hem psikolojik düzeyde hem de antidepresan formunda farmakolojik olarak bilişsel-davranışsal tedavide farklı tedavi tipleri geliştirmektir.

İkincisi ile ilgili olarak, Tarih boyunca yapılan araştırmalar çok sayıda antidepresan üretti Depresif semptomatolojide yan etkilerden olabildiğince kaçınan bir iyileşme sağlamak için.


Hatırlayan kavramlar: depresyon nedir?

Farklı antidepresanların temel amacı depresyonu tedavi etmektir. . Bu önermeden yola çıkarak, depresyonu düşündüğümüzün küçük bir incelemesini yapmak haklı çıkar. Klinik düzeyde depresyon, problemler gibi diğer semptomlarla birlikte, motivasyon ve zevk denemelerinin yokluğu ile birlikte (çocukluk çağı depresyonu durumunda rahatsızlık verici olarak görülebilir) hüzün dolu bir durumun olduğu bir durum olarak kabul edilir. uyku veya kilo.

Depresyonda olan kişiler yaşamsal düzeyde çok yüksek düzeyde bir pasifliğe sahip olma eğilimindedirler, yaşamlarının çok az kontrolüne sahip olduklarını ve genellikle umutsuzluk hislerinin ortaya çıktığını hissederler. Bu nedenle, bir depresyondan muzdarip olanlar, düşük bir pozitif etki ile birlikte, yüksek düzeyde olumsuz bir etkiye sahiptir ve genel olarak, genellikle hem zihinsel hem de fizyolojik olarak düşük bir aktivasyon seviyesi sunarlar.


Bu nedenle, bu insanların durumunu iyileştirmek için çalışmakla görevli olan farklı meslek türlerinin, farmakolojiden yaratılmış bu zorluklarla yüzleşmelerine olanak tanıyan yöntemler ve mekanizmalar bulmaları gerekmektedir. antidepresanların farklı türleri aşağıda tarif edilmiştir.

Antidepresanların ana tipleri

Farklı antidepresanlar farklı etki mekanizmalarına sahiptir, ancak ana hipotezler ve tedaviler, oluşan antidepresanların esas olarak bu maddelerin bozunmasından kaçınmaya ve daha fazlasını elde etmek için odaklandıkları monoaminlerin ve / veya serotoninin bozunmasından kaynaklanan depresyonu açıklar. sinaptik uzayda zaman.

1. MonoAmino Oxidase veya IMAOS enziminin inhibitörleri

Bu keşfedilen ilk antidepresanlar hakkında. Performansı diğer antidepresanlarda olduğu gibi, Monoaminlerin degradasyonunu önlemek, belirli bir enzime konsantre olmak . Bu enzim, söz konusu fazlalığı ortadan kaldırmak için serebral sinapsda fazladan monoamin yakaladığında presinaptik nörondan yayılan monoamin oksidazdır. Bu nedenle, bu enzimin elimine edilmesi veya bloke edilmesi, sinaptik uzayda monoaminlerin bozulmasını önler, bu nörotransmitterlerin daha fazla kullanılabilirliği vardır.


ancak Bu tip antidepresanlar sağlık için yüksek risk oluşturmaktadır. tiyamin içeren maddelerle (çok çeşitli gıdalarda kolayca bulunabilen bir madde) etkileşim halinde, diğer hoş olmayan yan etkilerle birlikte hipertansif krizlere neden olabilir. Bu nedenle, diğer antidepresanların herhangi bir etki göstermediği durumlarda kullanılır.

IMAOS Türleri

IMAOS içinde iki alt türü bulabiliriz. İlk alt tip geri dönüşümsüz monoamin oksidaz inhibitörleri Ana eylem mekanizması, bu enzimin tamamen tahrip olması, böylece tekrar üretilinceye kadar temel işlevselliği kaybolur. Bu tip antidepresan en yüksek riske sahip olan, tiamin açısından zengin diğer maddelerle etkileşimi tehlikelidir ve tüketilmesi gereken yiyecekler ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için dikkatle izlenmelidir.

İkinci bir alt grup, bu tip yüksek bir risk oluşturmadığı veya diyetle etkileşime girmediği için diğer tip MAOI'lere tercih edilebilen monoamin oksidaz veya RIMA'nın tersine çevrilebilir inhibitörleridir. İşleyişi, enzimin işlevini geçici olarak inhibe etmeye dayanır. Moclobemide bu tip antidepresanın bir parçası olan maddelerden biridir.

2. Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar

Bu ilaçlar MAOI'lerden sonra en eski ve uzun süre en çok kullanılan antidepresanlardı. Etki mekanizması, serotonin ve noradrenalinin geri alımını önlemeye dayanmaktadır. Bununla birlikte, eylemi asetilkolin, histamin ve dopamin gibi diğer hormonları etkileyerek spesifik değildir.Bu nedenle ciddi yan etkiler gösterebilir ve hatta bağımlılık yapabilir.

Bu tür maddelerin aşırı dozda kullanılması hayati tehlikedir . Bu nedenlerden ötürü ve yeni maddelerin keşfedilmesinden önce, şiddetli depresyon vakalarında daha büyük etkisi nedeniyle klinik uygulamada daha fazla bulunabilir.

3. Serotonin veya SSRI'ların geri alımının seçici İnhibitörleri

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri günümüzde, klinik uygulamalarda en yaygın kullanılan tipte antidepresan tipidir, diğerlerinin yanı sıra ürettikleri yan etkiler diğerlerininkiler kadar yoğun olmadığından, depresyon vakalarında tercih edilen tedavi şeklidir. aynı amaçla kullanılan ilaçlar.

Bunlar, serotoninin geri emilimini spesifik olarak inhibe ederek hareket eden psikotrop ilaçlardır. Diğer nörotransmiterlerde etki göstermeyen. Bazı yan etkiler üretebilmelerine rağmen, bunlar genellikle hafiftir (diğerlerinin yanı sıra bulantı, kusma veya hafif sedasyon), daha önce antidepresanlarla temas etmemiş olan hastalarda uygulanan en güvenli sınıflardan biridir.

Ayrıca, depresyon ve anksiyete ile SSRI'nın özgül etki mekanizması arasındaki ilişki, bazı anksiyete bozukluklarında da bir tedavi seçeneği olarak kullanılmasını sağlamaktadır.

4. Serotonin ve Noradrenalin veya ISRN Reuptake Seçici İnhibitörleri

En iyi bilinen üsleri venlafaksin ve duloksetin olan bu tip antidepresanlar, Tricyclics ile olduğu gibi serotonin ve noradrenalin üzerinde hareket eder . Bu diğer antidepresan tipinin ana farkı, özgüllüğüdür, yani, serotonin ve noradrenalinin ikili inhibitörleri sadece bu iki nörotransmitterde bir etkiye sahipken, trisikliklerin asetilkolin gibi diğer maddeler üzerinde etkisi vardır. yan etkiler üretmek

Sadece serotonin üzerinde değil aynı zamanda noradrenalin ile de çalıştıkları için, bu ilaçlar diğer maddelere göre daha hızlı etki gösterirler.

5. Dopamin ve Noradrenalin Reuptake Seçici İnhibitörü: Bupropion

Bu madde en iyi nikotin ve diğer maddelerin detoksifikasyonunda çok yararlı olduğu bilinirken, Bupropionun depresyon vakalarında olumlu etkileri olduğu gösterilmiştir. dopamin ve noradrenalinin taşınmasını inhibe ederek etki gösterir.

Riskler ve yan etkiler

Tüm psikotrop ilaçlarda olduğu gibi, farklı tipte antidepresanların kullanılması çeşitli riskler ve yan etkilere neden olabilir. Antidepresan ile terapötik etkisinin ilk uygulaması arasında, genel olarak, iki ila dört hafta arasında sürdürebileceği akılda tutulmalıdır. Çünkü nöronlar, özellikle reseptörlerinin uyarlama ve modifikasyon sürecini gerçekleştirmek zorundadırlar. serotonine göre.

Ancak, yan etkilerin varlığı, terapötik etkilerini fark etmeden önce ortaya çıkabilir Bu nedenle antidepresanlarla tedavi genellikle süreksizdir ve sıklıkla terk edilir. Mevcut olan farklı antidepresanların tüketiminin bazı semptom ve riskleri şunlardır.

bağımlılık

Bazı antidepresanlar, tolerans ve bağımlılık oluşturabilir trisiklikler bunun bir örneğidir. Benzer şekilde, tüketiminin aniden durması, hem tüketimini hem de onun bırakılmasını düzenlemek için gerekli olan geri çekilme sendromları ve geri tepme etkileri yaratabilir. Bu nedenle, bazen ani bir tüketim çekilmesi tavsiye edilmez, ancak vücudun yeni duruma uyum sağlamasına izin veren daha kademeli.

aşırı doz

Aşırı miktarda antidepresan almak zehirlenmeye ve aşırı doza yol açabilir. İkincisi öldürücüdür. Trisiklikler, bu fenomenin tescilli vakalarına sahip bazı ilaçlardır, aslında intihar eğilimli hastalara ilaç verirken değer verir.

Hipertansif kriz

Bu tip bir yan etki, MAOI'lerin ürettiği en büyük risklerden biridir. Bu maddenin, proteinler ve tiamin açısından zengin maddelerle, diyette sıklıkla bulunan elementlerle etkileşmesinden kaynaklanır. Bu nedenle Diyet ve kan testlerinin sıkı kontrolü problemleri önlemek için gereklidir. .

Cinsel ve genital belirtiler

Bazı antidepresanların alınması bazen onları almakta olanların libidolarında bir düşüşe neden olur. arzuyu azaltma ya da anorgasmia gibi durumlara neden olma veya gecikmiş boşalma. Bunun nedeni, bu maddelerin tüketimiyle üretilen hormonal dengesizliğin, cinsel davranışlarda çok fark edilebilmesidir, çünkü bu, bu tip bir değişime çok duyarlıdır.

Uyku hali ve uyku problemleri

Birçok antidepresan, sekonder bir semptom olarak uyku hali ve sedasyon görünümüne neden olur. MAOI'ler gibi diğerleri, REM veya paradoksal uykuyı bastırır Ayrıca yeni bilgiyi pekiştirirken sorunlar üretiyor.

Manik belirtiler

Bazı maddeler depresyondan manik duruma geçmenizi sağlar. Bunun bir örneği bupropion.

Diğer somatik ve gastrointestinal semptomlar

Bu maddelerin alınması ile bulantı ve kusmanın varlığı yaygındır. . baş ağrısı ve titreme gibi. Aslında, bu tip semptomlar genellikle hafif olmak üzere antidepresanların kullanımı sırasında en sık görülen ikincil semptomlardır. Bu değişikliklerin birçoğu başlangıçta ve yok oldukları maddeye tolerans görünümü ile ortaya çıkar.

Bibliyografik referanslar:

  • Azanza, J.R. (2006), Merkezi Sinir Sistemi Farmakolojisine Pratik Kılavuz. Madrid: Ed Yaratılış ve tasarım.
  • Grosso, P. (2013). Antidepresanlar. Üniversite Tıp Teknolojisi Okulu. Paraguay Cumhuriyeti.
  • Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Panamericana Tıbbi Yayınevi.
  • Thase, M. E. (1992). Tekrarlayan depresif bozuklukların uzun süreli tedavileri. J. Clin. Psikiyatri; 53.

Antidepresanların türleri ve yan etkileri nelerdir? (Mart 2024).


İlgili Makaleler