Trigeminal nevralji: semptomlar, nedenleri, tanı ve tedavi
Kulak veya diş ağrısı ile ilgili acı kadar fazla rahatsızlık ve rahatsızlığa neden olan az sayıda ağrı vardır. Neyse ki acı çeken kişi için bunlar geçicidir ve kolayca giderilebilir.
Şimdi, bu ağrıların tesadüfi ve kronik bir şekilde ortaya çıktığını ve buna ek olarak, tedavilerin, acıyı kalıcı olarak azaltamayacağını hayal edin. Bu ne oluyor trigeminal nevralji, çok acı verici bir bozukluk Bundan sonra konuşacağız.
- İlgili makale: "Kraniyal çiftler: beyni bırakan 12 sinir"
Trigeminal nevralji nedir?
Trigeminal nevralji olarak bilinen durum trigeminal sinirde veya beşinci kranial sinirde bir değişikliğin neden olduğu kronik ve yırtıcı bir durumdur. . Bu trigeminal sinir, kafatasındaki en uzun sinirlerden biridir.
Kişide trigeminal nevraljinin neden olduğu etkiler arasında, aniden ve tesadüfi olarak ortaya çıkan yanmaya neden olana benzer bir his vardır (Tip I); Ek olarak, bu hastalar ayrıca iki dakika kadar sürebilen yoğun ve zonklayan bir ağrı hissi yaşayabilir (Tip II). Bu nedenle, bu hastalık aynı zamanda Tic dolorosa olarak bilinir.
Bu durumun neden olduğu ağrı, kişinin bu kadar yoğunluğa erişebilir. Fiziksel ve zihinsel olarak pratikte yetersiz kalmaktadır.
Bu durumu iyi anlamak için, bu trigeminal sinirin, kafatası tabanından başlayan on iki çift kranial sinirin bir parçasını oluşturduğunu bilmek gerekir. Onun işlevi, beyin ile yüzün üst, orta ve alt kısımları ve ağız boşluğu arasındaki duyumları taşımaktır. Bu sinir üç dallanma ile oluşur:
- Oftalmik dal veya daha yüksek hisleri neredeyse tüm kafa derisine, alın ve başın ön bölgesine taşır.
- Maxilla veya medya dalı yanağını, üst çeneyi, üst dudağı, dişleri, diş etlerini ve burnun kenarlarını keser.
- Mandibular dal veya alt Çene, dişler, diş etleri ve alt dudaktan geçer.
Trigeminal nevraljide, birden fazla sinir dalı, yukarıda belirtilen alanlarda şiddetli ağrıya neden olabilir.
- İlgili makale: "13 ağrı türü: sınıflandırma ve özellikleri"
Hangi belirtiler mevcut?
Daha önce de belirtildiği gibi, trigeminal nevraljiye bağlı semptomatoloji, bir elektrik çarpmasına benzer şekilde, bir hastanın acı çekmesi veya daralması ve akut ağrıya neden olmasıyla ayırt edilir. Çene ya da yanağında genellikle hissedilir. .
Bu ağrı bölümleri yüzün her iki tarafında da oluşabilir. Ancak, hiçbir zaman iki tarafa da asla tezahür etmezler. Trigeminal sinir nevraljisinde meydana gelebilecek tam semptomatoloji şunları içerir:
- Çok yoğun acıya neden olan kasılmalar Elektrik çarpması gibi, iki dakikaya kadar süren ve sürekli olarak görünebilen.
- Genellikle sadece ağrı yüzün bir tarafında görünür . Özellikle göz, elmacık kemiği ve yüzün alt bölgesi.
- Ağrı göründüğünde, sonraki uyuşukluk türü yoktur ve etkilenen yüz alanını taşıma yeteneği de kaybolmaz .
Çoğu durumda, hastalar, karıncalanma, sertlik veya hafif fakat sürekli bir ağrı hissi duyumları ile ön plana çıkma eğilimi gösterdiğinden, bölümün görünümünü tahmin edebilirler.
Bu semptomatolojinin ana özelliklerinden biri, aniden ve rastlantısal olarak ortaya çıkmasıdır. Bununla birlikte, bu olaylar, yüzün veya dişlerin yıkanması, yemek yemek, hatta konuşma gibi günlük eylemlerden kaynaklanan yanakla bir titreşim veya temas ile tetiklenebilir.
Trigeminal nevralji, kişinin sağlığı için bir risk teşkil etmese de, neden olduğu ağrı, son derece sakatlık yaratabilir. Kişinin yeni bir krize yol açabilecek günlük görevleri yerine getirmek için tüm araçları reddettiği .
Bu nevraljiye neden olan nedir?
Birçok olguda trigeminal nevraljinin nedeni belirsiz olmasına rağmen, Bu bölümlerin ortaya çıkmasına neden olan bir dizi durum ve hastalık var. Ağrı çok karakteristik.
Görünebileceği bağlamlar şunlardır:
- Trigeminal sinir sıkışması Bir kan damarı ile: bu sıkıştırma normal yaşlanma sürecinin kendisi tarafından veya bir tümörün varlığında meydana gelebilir.
- Multipl skleroz (MS) veya miyelinin bozulmasına neden olan diğer hastalıklar.
- Travma veya ağız veya sinüs cerrahisine bağlı trigeminal sinir hasarı.
Nasıl teşhis edilir?
Şu anda, trigeminal nevralji tanısı için spesifik bir test tipi geliştirilmemiştir.
Trigeminal nevraljinin doğru bir şekilde teşhis edilmesi için izlenecek adımlar şunlardır:
- Tıbbi öykünün araştırılması kişinin
- Semptomların tanımı.
- Fizik muayene
- Kapsamlı nörolojik muayene .
- Bir beyin tümörü veya multipl sklerozun etkisini dışlamak için nörogörüntüleme çalışmaları yapmak.
Tedavi nedir ve prognoz nedir?
Tanıda olduğu gibi, trigeminal nevraljinin neden olduğu ağrıyı kalıcı olarak ortadan kaldıran bir tedavi henüz keşfedilmemiştir.
Ancak, birkaç tane var hastanın durumunu önemli ölçüde artırabilecek tedaviler veya müdahaleler . Bu tedaviler farmakolojik tedavi, ameliyat ve diğer tedaviler veya ilaçlardır.
1. Farmakolojik tedavi
Ağrıyı ve atak sayısını azaltmaya yönelik bazı ilaçlar vardır. Bu ilaçlar arasında:
- Antikonvülsan ilaç En etkili olanıdır ve karbamazepin, topiramat veya gabapentin içerebilir.
- Ne antikonvülzan ne de ameliyat olduğu zaman metadon gibi opioidlerin uygulanması.
- Kullanımı ile tedavi düşük doz antidepresanlar Nortriptyline gibi.
- Dolantin gibi morfin türevleri.
- Botox enjeksiyonları sinirde.
2. Cerrahi
İkinci bir seçenek, belirli ameliyat türlerinde çözümdür. Bununla birlikte, sonuçlarının etkinliği tıp topluluğu tarafından geniş ölçüde tartışılmaktadır.
Trigeminal nevraljide uygulanan ana uygulama, cerrahın sinir ve kan damarı arasında basınç oluşturan bir eleman yerleştirdiği mikrovasküler dekompresyondur (VDM).
Diğer stratejiler, sinir kökünün bazı alanlarını aşağıdaki teknikleri kullanarak çözmekten veya kesmekten oluşur:
- Gliserol enjeksiyonu .
- Radyocerrahi.
- Radyofrekans ablasyonu.
- Microcompression perkütan balon ile.
3. Diğer ilaçlar
Trigeminal nevraljiden etkilenen kişi, akupunktur veya kayropraktik gibi alternatif tedavilerin ilaçla kombine edilmesinden de yararlanabilir. öneri nedeniyle . Aynı şekilde, kapsaisin kremlerinin kullanımı, yeme alışkanlıklarının veya siyanocobalamin takviyelerinin modifikasyonu da semptomların yoğunluğunu azaltmak için faydalı olabilir.
