Trazodon: Bu ilacın kullanımı ve yan etkileri

Depresyon, dünya çapında en yaygın ruhsal bozukluklardan biri ve engelliliğin en önemli nedenlerinden biri olmaktır. Tedavisi, bilimsel topluluğun yıllardır göz önünde bulundurduğu bir konudur. Yarattığı acı, en yüksek intihar riski taşıyan ve hem kişi hem de çevresi için daha fazla acı çeken rahatsızlıklardan biri olduğu için hemen dikkat gerektirmektedir. Depresyon tedavisi biri psikofarmakoloji olmak üzere farklı alanlardan yapılmaktadır. Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlardan biri trazodone Bu makalede konuşacağız.

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Trazodone: ne tür bir madde?

Trazodone antidepresan olarak sınıflandırılan bir psikotropik ilaç beyindeki nörokimyasal değişimi oluşturan maddeler, belirli nörotransmitterlerin, özellikle de serotonin seviyelerinin değişmesine neden olur. Antidepresanlar içinde, aslında bir serotonin-2A antagonistleri grubunun ve geri alım inhibitörlerinin ya da bir tür atipik antidepresanın SARI'sının ana temsilcisidir. Bu ilaç 1966 yılında İtalya'da depresyonun, olumsuz deneyimlerin entegrasyonu eksikliğinin bir sonucu olarak, acı ve ıstırap algısı açısından düşük eşiklerin varlığına dayandığı varsayımı altında tasarlandı.

Trazodonun depresyon tedavisinde etkili ve etkili bir ilaç olduğu, pasifliği ve aktiviteyi azalttığı, ayrıca bu rahatsızlık ile ilişkili rahatsızlık ve ıstırabın duygudurumunda artış olduğu gösterilmiştir. Ancak, Ayrıca bir anksiyolitik ve sakinleştirici eylemi vardır .

Bu madde, ikinci bir antidepresan olarak kabul edilir ve bu, kendi etki mekanizmasının bir kısmını ve farklı ikili antidepresanları paylaştığı spesifik serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ile birlikte kabul edilir. Aslında, trazodon bazen iki farklılaştırılmış etkiye sahip olduğu düşünülebilir, ancak aynı nörotransmisyon sistemi, diğerlerine kıyasla merkezlenir ve antidepresan etkisine ek olarak, sakinleştirici etkilere de sahiptir.

Nasıl çalışır? Tıbbın etki mekanizması

Daha önce belirttiğimiz gibi, trazodon antidepresanların geri kalanı arasında biraz özel bir etki mekanizmasına sahip olan SARI olarak sınıflandırılmıştır. Trazodon, iki spesifik yolla serotonerjik sistem (çoğu antidepresan gibi) seviyesinde hareket eder.

İlk olarak, bu madde, serebral serotonin geri alımının bir engellenmesini, öyle ki söz konusu nörotransmitter daha uzun süre sinaptik alanda kalır . Bu, beyindeki serotoninin sentezi ve korunması üzerinde agonist bir etkiye sahip olduğunu, seviyesini artırdığını (depresyon sırasında azalmış ve bu durum ruh halindeki azalmayla ilişkili bir şey olduğunu) varsayar. Yukarıda bahsedilen eylem mekanizması, SSRI'ların kullandığı mekanizmadır; bu nedenle, trazodonun, bu ve trazodonun neden ilişkili olduğu ve bazen de ikincisinin ilk sırada yer aldığıdır.

Bununla birlikte, trazodonun onu diğer ilaçlardan ayıran ikinci bir etkisi vardır ve aslında önceki etki mekanizmasına aykırıdır. Ve aynı zamanda, bu reseptörleri aktive eden veya engelleyen serotonin 5-HT2A reseptörlerinin bir antagonisti olarak da görev yapar. Bu ikinci yön, trazodonun diğer antidepresanlara göre biraz farklı bir profile ve etkilere sahip olduğu şeydir.

Diğer nörotransmiter sistemleri ile etkileşimi açısından, büyük antikolinerjik etkiler göstermez serebrovasküler, kardiyak ve demans patolojileri olan hastalarda bu ilacı trisikliklerden daha iyi bir seçenek haline getiren bir şey (her ne kadar dozlar da düzenlenmiş olsa da). Bununla birlikte, aritmilerin ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır. Ayrıca, adrenerjik sistem (bazı reseptörleri bloke etme) ve histaminerjik, yan etkilerin oluşumunda yakınlaşabilen bir şey üzerinde küçük bir etkiye sahiptir.

• İlgili makale: "Nörotransmiterler türleri: fonksiyonlar ve sınıflandırma"

Ana endikasyonlar

Trazodonun ana göstergesi, belli bir depresyon olan bir antidepresan olarak belirgindir. Endişeli semptomlarla birlikte ortaya çıkan bu depresyonlarda etkinliği de yüksektir. Ayrıca gözlenmiştir anksiyete bileşenlerinin bulunduğu diğer bozukluklardaki klinik yararı ya da genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, Obsesif-Kompulsif Bozukluk ya da bulimia gibi buna dayanmaktadır.

Ayrıca, madde bağımlılıklarının tedavisinde, benzodiazepin yoksunluk sendromu olan hastalar için iyi bir alternatif olan ve alkolizm tedavisinde (deliryum tremenslerinin varlığı dahil) de yararlı bulunmuştur. Endikasyonlarından bir diğeri uykusuzluktur. derin uyku fazını büyük ölçüde etkilemeden uyku süresini arttırarak etkili bir şekilde azalır.

Antidepresanların çoğunluğunun erektil disfonksiyon veya ejakülasyon problemlerinin ikincil bir etkisi olabilse de, bu etki genellikle trazodonda ortaya çıkmaz, aslında libidoda bir artışa neden olur. Erektil disfonksiyonda belirtilen tedavi olarak bile kullanılır. .

Son olarak, trazodon bazı şizofreni vakalarında, Gilles de la Tourette sendromu gibi motor problemlerde, bipolar bozuklukta manik atakların varlığında ve Alzheimer'ın davranış değişikliklerinde (büyük ölçüde rahatlatıcı özelliklerinden dolayı) uygulanmıştır. Her ne kadar sonuncusuyla ilgili daha fazla çalışma yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır.

Tıbbi düzeyde, aynı zamanda, HIV ve diyabetik nöropatiler ile enfekte olan hastalarda ve aynı zamanda fibromiyalji gibi ağrı ile birlikte görülen diğer bozukluklarda da yatıştırıcı olarak kullanılmıştır. Kas gevşetici seviyesinde çok hafif bir etkiye sahiptir.

Yan etkileri ve kontrendikasyonları

Trazodon, hem zihinsel hem de tıbbi birçok patolojide ve bozuklukta kullanılan çok yararlı bir ilaçtır. Bununla birlikte, yan etkiler şeklinde istenmeyen sonuçlar doğurabilir ve hatta bazı durumlarda ve patolojilerde kontrendikedir.

İkincil semptomlarla ilgili olarak, sedasyon ve yorgunluk, baş ağrısı, bulantı ve kusma varlığı, mide değişiklikleri yaygındır (ishal veya kabızlık), iştah değişimi, terleme, titreme (bazı durumlarda konvülsiyonlara ulaşabilme), görme, uyuşma ve görme problemleri. Bazı durumlarda göğüs ve kas ağrısına, değişmiş bilinçlere, solunum problemlerine ve aritmilere de neden olabilir. Diğer antidepresanlar gibi, trazodon da tüketimin ilk anlarında intihar düşüncesinin oluşumuna katkıda bulunabilir.

Her ne kadar diğer antidepresanlardan farklı olarak, ereksiyon bozukluğu ya da ejakülatuvar problemleri ortaya çıkarsa da, bu durumun ortaya çıktığı görülmemekle birlikte, trazodonun kullanımı gözlendi ve priapizm ortaya çıkması ile ilişkiliydi. tek başına ve acı çeken kişiye acı verir (acil tedavi ve hatta cerrahi tedavi gerektirebilir).

Bazen demansta kullanılmasına ve kardiyovasküler problemlerin oluşturduğu trisikliklere göre daha düşük bir riske sahip olmasına rağmen, kullanımında yüksek bir ihtiyatlılık ve aritmiler oluşturabileceği için doktor tarafından dikkatle reçete edilen bir dozaj gerektirir. Sadece kalp krizi geçirmiş hastalarda kontrendikedir. yanı sıra karaciğer veya böbrek hastalığı olanlarda.

Bipolariteli bireylerde dikkatli olunmalıdır, çünkü eğer ilaç düzenlenmezse, trazodon tüketimi depresif fazdan manik faza bir değişime neden olabilir. Ayrıca, priapizm yaşayan veya Peyronie hastalığı olan kişilerde kontrendikedir. Son olarak, trazodonun anne sütüne atılabildiğini ve hamile ve emziren kadınların kullanımının kontrendike olduğu plasentanın içinden geçebileceğini akılda tutmak gerekir.

Bibliyografik referanslar

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, anksiyolitik ve sedatif özellikleri olan atipik bir antidepresandır. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.

Desyrel (Nisan 2024).