Transverse myelitis: nedir, belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Transverse myelitis, omurilikte kas ağrısı ve halsizlik gibi belirtilere neden olan bir hastalıktır; En ciddi durumlarda bu değişiklikler yaşam boyunca korunabilir.
Bu yazıda tarif edeceğiz Transvers miyelit nedir, belirtileri ve başlıca nedenleri nelerdir? ve ne şekilde tedavi edilebilir.
- İlgili makale: "Myelin: tanımı, işlevleri ve özellikleri"
Enine miyelit nedir?
Miyelit, omuriliğin iltihabından oluşan hastalıklardır. Bu, hastanın semptomlarının nedeni mi yoksa merkezi sinir sisteminin başka bir bozukluğunun bir sonucu mu?
"Miyelit" adı, çoğu kez etkilendikleri gerçeğinden kaynaklanır. Miyelin kılıflarla kaplı sinir lifleri aksonları izole eden ve nöronlar arasındaki elektrokimyasal dürtülerin iletilmesini kolaylaştıran bir madde.
"Transverse myelitis", kordun bir bölümünün her iki tarafında iltihaplanma olduğunda bu hastalığa değinmek için kullanılan terimdir. İnflamasyon spinal kordun her iki tarafına da uzansa da kısmi transvers miyelitden bahsederiz.
Genel olarak, hasar omuriliğin küçük bir alanı ile sınırlıdır Miyelitin şiddeti vak'a bağlı olarak değişmektedir. Omurga boyunca sinyal göndermede kesinti, çeşitli türlerde değişikliklere ve fiziksel açıklara neden olur.
- İlgili makale: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"
Semptomlar ve ana belirtiler
Transvers miyelit semptomları genellikle kordun hasarlı kısmının altında vücudun her iki tarafını etkiler. Genel olarak, bu semptomların gelişimi saatlerce veya birkaç gün içinde meydana gelse de bazen daha yavaştır, tamamen gelişmek için haftalar sürebilir.
1. Ağrı
Çoğu durumda, transvers miyelit ani başlangıç tarafından tespit edilir alt sırt ve bacaklarda şiddetli, zonklayan ağrıları . Etkilenen iliklere bağlı olarak, göğüs ve karın gibi vücudun diğer kısımlarında ağrı oluşabilir.
- İlgili makale: "Kronik ağrı: ne ve nasıl psikolojik olarak tedavi edilir"
2. Kas zayıflığı
Kas zayıflığı genellikle bacakları etkiler, bu da alt ekstremitelerde ağırlık hissine neden olur ve yürümeyi güçleştirir. Hasarlı bölüm medulla'nın yüksek bir kısmında bulunursa, kollarda da zayıflık oluşabilir.
3. Felç
Transvers miyelit kas felci bağlamında bir ekstremitelerde zayıflığın ilerlemesi özellikle bacaklarda. Felç kısmi olduğunda paraparezi konuşuruz, eğer tamamlanmış ise doğru terim paraplejidir.
4. Duyusal değişiklikler
Miyelitin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek anormal duygular arasında karıncalanma, uyuşma, kaşıntı, yanma ve yoğun ısıya ve soğuğa karşı duyarlılık sayılabilir. Etkilenen biçimsel formun vücut bölümleri bacaklar, gövde ve cinsel organlardır. Duyusal eksikliklerin ortaya çıkması da yaygındır.
5. Sfinkter disfonksiyonu
Mesane ve bağırsak fonksiyonunda değişiklik üriner inkontinans, idrar yapma ve defekasyon ve kabızlık gibi zorlukların varlığında kendini gösterir.
Bu hastalığın nedenleri
Enine miyelit vakalarının çoğu, sinir sistemini etkileyen bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazen tanımlanabilir bir sebep yoktur; Bu durumlarda "idiyopatik transvers miyelit" den bahsediyoruz.
1. Bağışıklık sistemi bozuklukları
Omuriliğin iltihabı ile ilgili birçok bağışıklık değişikliği vardır. Bunlar arasında Post-enfeksiyöz ve post-aşı reaksiyonları öne çıkmaktadır ve ayrı bir bölüm ayırdığımız çoklu skleroz.
Transvers miyelit ayrıca sistemik lupus eritematozus, optik nöromiyelit ve Sjogren sendromu gibi otoimmün bozuklukların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
2. Multipl skleroz
Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin aksonlarını çevreleyen miyelin kılıflarının tahrip olmasına neden olan özellikle sık görülen bir bağışıklık bozukluğudur. Bu hastalık olduğunda, transvers miyelitin ilk belirtilerinden biri olarak ortaya çıkması yaygındır.
3. Viral ve diğer enfeksiyon türleri
Virüs enfeksiyonları genellikle iyileşme döneminde ortaya çıkan transvers miyelitin yaygın bir nedenidir. Suçiçeği gibi herpetik virüsler ve sitomegalovirüs bu konuda en yaygın olanlardan bazılarıdır.
Ek olarak, bakteriyel enfeksiyonlar (sifiliz ve tüberküloz gibi), mantarlar (kriptokok gibi) ve parazitler (toksoplazmoz gibi) da iliğin iltihaplanmasına neden olabilir. Bununla birlikte, viral enfeksiyonlarda bu problem daha sık görülür.
4. Diğer inflamatuar hastalıklar
Sistemik lupus eritematozus, karışık bağ dokusu hastalığı, sarkoidoz, skleroderma, Sjogren sendromu, diğer hastalıkların yanı sıra, omurilikte sinir liflerinin iltihaplanmasına da neden olabilir. Birçok durumda bu bozukluklar bağışıklık sistemi ile ilgilidir. .
Transvers miyelit tedavisi
Transvers miyelit kronik sorunlara yol açabilse de, tedavi erken başlarsa semptomlar ve belirtiler genellikle haftalar sonra azalır, ancak neredeyse iki yıla kadar tamamen remisyona girebilir. Yaklaşık beş aylık tedaviden sonra iyileşme olmaması durumunda prognoz daha kötüdür.
Transvers miyelit tedavisi genellikle Fiziksel rehabilitasyon tedavisi ile kombine ilaçlar kas gücünü ve koordinasyonunu geliştirmeyi amaçlar. Bazen koltuk değnekleri veya tekerlekli sandalyeler gibi yardımcı cihazları geçici veya kalıcı olarak kullanmak gerekebilir.
Miyelit tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardan bazılarıdır. Metilprednizolon ve deksametazon gibi intravenöz kortikosteroidler İliği iltihaplanmayı azaltabilir. Kullanılan spesifik ilaçlar, nedene bağlı olacaktır; Bu nedenle hastalık bir virüse bağlı ise antiviraller uygulanacaktır.
Organizma kortikosteroidlere yeterince cevap vermediğinde, kan plazması çıkarılıp özel sıvılar ile yer değiştiren bir plazma değiştirme terapisi (plazmaferez) uygulanabilir. Bu şekilde, omurilik iltihabından sorumlu antikorların ortadan kaldırılması amaçlanmıştır.
Ek olarak, sekonder semptomları tedavi etmek için sıklıkla ilaç verilir; örneğin ağrıyı azaltmak için analjezikler ve kas gevşeticiler kullanılır ve cinsel veya psişik işlev bozuklukları varsa, bu değişiklikler için spesifik ilaçlar reçete edilebilir.
