yes, therapy helps!
Genel psikopatolojinin P faktörü: nedir?

Genel psikopatolojinin P faktörü: nedir?

Mart 29, 2024

P psikopatoloji faktörü, Psikiyatrik bozuklukların ortak bir etiyolojik temele sahip olduğunu ve spesifik veya farklı olmadığını (geleneksel olarak anlaşıldığı gibi) öne süren psikolog Avshalom Caspi ve Terrie Moffit'in bir önerisidir.

sonra Genel psikolojide P faktörünün hipotezinin nerede ortaya çıkacağını göreceğiz ve önerdiği şey.

  • İlgili yazı: "Zeka: Faktör G ve Spearman'ın Bifaktoriyel Teorisi"

Psikiyatride tanı: kategorik model ve boyutsal model

Onları şimdi bildiğimiz gibi, psikiyatride tanılar yakın bir tarihe sahiptir. Bu tarih, özellikle Kuzey Amerika psikiyatrisi modelinin varlığıyla dikkat çekmiştir. en büyük temsilcisi Amerikan Psikiyatri Derneği olan (İngilizce kısaltması için APA).


Her yıl, uzmana atanan uzmanlar grubu, “ruhsal bozukluklar” olarak bilinen bir dizi tezahürü kategorize eden ve tanımlayan bir teşhis ve istatistiksel el kitabı (İngilizce kısaltması için DSM) yayınlar.

Yukarıdakiler nispeten yenidir (1950'lerin başlarında resmen başlatılmıştır) ve şu anda Bu tezahürleri anlamak ve tedavi etmek için en çok kullanılan kriterlerden biri . Ek olarak, zamanın geçişiyle, kriterler bağlamın kendisinde üretilen ihtiyaçlara göre değiştirilmiş ve güncellenmiştir.

En önemli ve en son değişikliklerden biri, esas olarak, her bir bozukluğun özgüllüğü ile ilgili kuşkular nedeniyle, tanı kriterlerini genişletme ihtiyacı altında gerçekleşmiştir. Aşağıdaki paragraflarda, bu değişikliğin nelerden oluştuğunu daha ayrıntılı olarak geliştireceğiz.


  • Belki ilgileniyorsunuz: "16 en yaygın zihinsel bozukluklar"

Kategorik model

Gördüğümüz gibi, 20. yüzyılın ikinci yarısında Amerikan Psikiyatri Derneği'nin Ruhsal Bozukluklarının İlk Tanısal ve Sayımsal El Kitabının yayınlandığı bildirildi. Başlangıçta psikopatoloji üzerine bir araştırma derlemesi olarak birleştirilen şey, yakında Dünyadaki en çok kullanılan tanı ve klinik kılavuzlardan biri oldu .

En azından bu kılavuzun ilk dört versiyonuna kadar, eğilim belirli ve farklı bir şekilde klinik varlıkları tanımlamak olmuştur. Yani, tıpkı fiziksel hastalıklar gibi, her bir ruhsal bozukluğun kendine ait olması kriterler, belirtiler, kurs, yaygınlık ve belirli özellikler kümesi . Bu sınıflandırma alıştırması nedeniyle, bu "kategorik bir model" olarak bilinir.


Bununla birlikte, zamanın geçmesiyle, böyle bir modelin gerekli titizlikle sürdürülmesi gittikçe zorlaşmıştır: belirli bir ruhsal bozukluk olarak tanımlanan şeyin bir ya da daha fazla bozuklukla çok ilgisi olduğu açıkça ortaya çıkmıştır. Biri ile diğeri arasındaki bu ilişki "komorbidite" teriminin tıbbi terimiyle açıklanmıştır. Yani, "birincil olarak ek olarak bir veya daha fazla hastalık veya bozukluğun varlığı" anlamına gelir.

Sadece bu değil, komorbiditenin sıralı olduğu ortaya çıktı, bu da zamanla birçok tanının diğerlerini tetiklediğini gösteriyordu. Ve bu, psikiyatri konsültasyonlarına katılan kişiler arasında çok sık tekrarlandı.

Yukarıdakilere ek olarak, bazı çalışmalar göstermiştir ki dikkate değer bir komorbidite tanısı vardı ve diğerlerinden daha büyüktü . Örneğin, kişilik bozuklukları aşırı yüksek oranlara sahipti (kişilik bozukluklarının tanısı konan kişilerin yaklaşık% 60'ı duygudurum bozukluklarına eşlik ediyor).

Bu rakamlar, belirgin klinik sonuçlara ek olarak, sınıflandırmaların özgüllüğüne dair şüpheler bıraktı: birçok kişi, sadece bir tanısı olmak yerine, onların rahatsızlıklarını anlamalarına ve değiştirmelerine izin veren iki veya daha fazla sayıda elde ettiler; Ne var ki faydalardan daha fazla zarar verebilir.

Ek olarak, yüksek komorbidite oranları, kişinin ampirik ve nesnel kanıtlara düşmekten uzak bir düzensizlik mi yoksa başka bir psikolojik ve / veya farmakolojik müdahale mi olduğu ile ilgili kararın, profesyonelin kişisel kriterlerine düştü ; uzmanlar topluluğu tarafından giderek eleştirilen ve etkilenen sorun.

Boyutlu model

Kategorik modelin gelişimi, psikiyatride tanıların tanımlanmasının ve tedavi edilmesinin farklı bir yolunu sürdürmenin gittikçe zorlaştığını gösterdi. Ayrıcalıklı ve özgün özelliklere sahip bir varlık olmaktan uzak, Çok zor ayrılabilen geniş bir yelpaze spektrumu gibi görünüyordu. .

Sonuç olarak, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin kendisi, tanı ve istatistik el kitabının beşinci sürümünde, boyutsal bir model oluşturma ihtiyacını savunuyor. Bu, tanıların geniş ölçütler aracılığıyla yapılmasını sağlar. tezahürleri çok yönlü bir şekilde anlamalarına izin verildi .

Bu, psikopatoloji uzmanları için önemli bir soru teşkil etmektedir: evet, düşündüğümüze zıt olarak, ruhsal bozukluklar spesifik değildir fakat yüksek bir komorbidite indeksine sahiptir; Muhtemelen bu, onların doğuşunda geniş bir fenotipik yapı olduğu anlamına gelir.

Buradan, kategorik modeli sorgulama, teşhis boyutunun araştırılması ve genişletilmesi görevine farklı soruşturmalar verilmiştir. Psikopatoloji alanındaki en önemli temsilcilerinden biri P faktörünün önerisidir. .

Psikopatolojide P faktörü: Psikiyatrik tanıda ortak bir yapı mı?

Avshalom Caspi ve Terrie Moffit, işbirlikçileriyle birlikte, 2014'te genç yetişkinler (18-21 yaş) arasındaki 10 yaygın zihinsel bozukluğun altında yatan yapıya dair yeni bir hipotezi değerlendirmek için çok yönlü bir analiz gerçekleştirdikleri bir çalışma yayınladılar.

Daha önceki bir multidisipliner sağlık çalışmasından elde edilen verileri kullanarak, yazarlar psikopatolojinin yapısını incelediler Boyut, kararlılık, birlikte olma ve sıralı komorbidite göz önünde bulundurularak Ruhsal bozuklukların 20 yıldan fazla.

Araştırmalarında ruhsal bozuklukların üç genel boyuttan özetlenebileceği sonucuna varmışlardır: içselleştirme, dışsallaştırma ve düşünce bozuklukları .

Birinci boyut duygudurum bozuklukları ile ilgilidir (depresyon ya da anksiyete gibi), ikincisi sosyal davranış tanılarına (borderline ya da antisosyal kişilik) ve madde bağımlılığına bağlıdır; ve üçüncüsü psikozun tezahürleri ile ilgilidir.

Önceki boyutlar, yapılandırmasında önemli ölçüde katkıda bulunan genel bir unsur veya kısıtlama tarafından desteklenecektir. Bu unsur "Faktör P" olarak adlandırılır (zekada "Gactor g" kavramına benzer şekilde) ve bir genetik aktiviteden kaynaklanır, ama aynı zamanda aile öyküsü depresyon, anksiyete, psikoz, antisosyal bozukluklar veya madde kötüye kullanımı. Ayrıca, aynı faktör, çocukluk döneminde kötüye kullanım veya istismar tarihi gibi potansiyel risk faktörleri ile ilişkili olabilir.

Başka bir deyişle, yazarlar, P faktörü, farklı psikiyatrik tanılarda yaygın bir yapılanma olarak, yaşamın daha fazla bozulma, aile içinde daha fazla ruhsal bozukluk öyküsü, daha yüksek negatif tarihler endeksi ile ilişkili olduğunu düşünmektedir. hayati gelişme, ve erken bir beyin fonksiyonu çoğunlukla tehlikede .

Böylece, bozuklukların kaynağı, gelişimi ve yokluğunda ortak bir unsurdur; Bu da yazarların psikiyatride “transdiagnostik” bir yaklaşımı savunmasını sağlıyor.

Bibliyografik referanslar:

  • Caspi, A., Houts, R., Belsky, D., Goldman-Mellor, Harrington, H., İsrail, S. ... Moffitt, T. (2014). P Faktör: Psikiyatrik Bozuklukların Yapısında Bir Genel Psikopatoloji Faktörü? Klinik Psikoloji Sici, 2 (2): 1190-137.

Klinik Psikoloji: ''Gelin Çocukluğunuza İnelim'' (Mart 2024).


İlgili Makaleler