yes, therapy helps!
DEHB efsanesi: Leon Eisenberg'in ölmeden önce ne dediği gerçekten neydi?

DEHB efsanesi: Leon Eisenberg'in ölmeden önce ne dediği gerçekten neydi?

Mart 3, 2024

15 Eylül 2009'da Amerikalı bir psikiyatrist olan ve büyük şöhret sahibi Leon Eisenberg, kanserine bağlı olarak öldü.

Daha sonra, özellikle 2012 yılında, gazete Der Spiegel Bay tarafından sunulan son röportajdan türetilen bir makaleyi yayınlamak için büyük tartışmalara yol açacaktı. Eisenberg, DEHB'nin keşfedicisi olarak profesyonel kimliğini tanımlamakta ve ünlü psikiyatristin Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu veya DEHB'nin icat edilmiş bir hastalık olduğunu kabul ettiği makalesinde yer almaktadır.

Böyle sözde bir ifadeyle gündeme getirilen ihtilafa dikkat çekmeden önce, DEHB'ye başvururken ne hakkında konuştuğumuzu hatırlayın.


Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu: Ne hakkında konuşuyoruz?

DEHB tarafından anlaşılmaktadır. dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik etrafında gruplandırılmış çeşitli semptomlar kümesi en az altı aylık bir süre boyunca kendisini istikrarlı bir şekilde sunmak.

DEHB belirtileri

DEHB tanısı için, en az altı veya daha fazla dikkatsizlik belirtisi olması gerektiği belirtilmiştir (ayrıntıların dikkatsizliği, dikkati sürdürmede zorluklar, dinlemeyen meşgul zihin, görevlerin tamamlanmaması veya takibi veya dikkat dağıtımı için talimatlar, zorluklar) örgütlenme, elemanların kaybı, zamanla sürdürülen görevlerden kaçınma, kolay dikkat dağınıklığı, günlük aktivitelerin unutulması) ve / veya hiperaktivite ve dürtüsellik altı belirtisi (sabit oyun, oturmanız gereken durumlarda kalkma, motor huzursuzluğu, konuşma Aşırı, vardiyayı beklerken zorluk, diğerlerinin faaliyetlerinin kesintiye uğraması, ötekinin bir sohbette yanıt vermesi beklentisi, başkalarının cümlelerini bitirme, sessizce oynama imkansızlığı, uygunsuz durumlarda koşma).


Bu belirtilerden bazıları belirli yaşlarda normal görünebilir, ancak DEHB tanısı konunun yaş ve entellektüel düzeyini dikkate alarak, konunun gelişim düzeyine uymayan bir dereceye kadar altı ay sürdürülmesini gerektirmektedir. . Yani, teşhisde, semptomların anormal veya abartılı olduğu dikkate alınır veya dikkate alınmalıdır. Ayrıca, semptomatolojinin tek bir ortamda ya da durumda ortaya çıkmadığı, daha ziyade en azından iki farklı çevrede (sadece okulda meydana gelen atılmadan) genel bir şekilde ortaya çıktığı ve açık bir bozulma meydana getirdiği göz önünde bulundurulmaktadır. Bireyin faaliyetleri.

Tanısı için yedi yaşından önce bazı semptomlar görülmesine rağmen, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu erişkin evre de dahil olmak üzere her yaşta teşhis edilebilir.


Bu son yönüyle, DEHB'nin bazı yönlerinin yaşla düzeltildiği göz önüne alındığında (özellikle de hiperaktivite belirtileri durumunda, bu bozukluğun genellikle yavaşladığı) frontalin beyin matürasyonu gerçekleştiği göz önünde bulundurulmalıdır. , Tedavi edilmeyen birçok vakada, azalan dikkat süresi gibi bazı belirtiler devam eder. ve belli bir iç huzursuzluk hissi.

Leon Eisenberg: Neden DEHB'nin keşfini aradı?

Sayısız yayın Sayın Eisenberg DEHB'nin keşfiydi . Bu düşünce tam olarak doğru değildir: Dr. Eisenberg'in bu bozukluğun çalışmasında büyük bir ilgisi olmasına rağmen, DEHB, antik çağlardan beri bilinen, semptomlara referans veren ve önceki yazarlar tarafından açıklanmaya çalışılan bir hastalıktır. formlar. Aslında, "DEHB'nin keşfinin" kendisi, hastalık üzerinde çalışılmadan önce, bozukluğun zaten iyi bilindiğini belirtmiştir: 1902'den beri George Still tarafından aynı belirtilere sahip olan çocuklara atıfta bulunulmaktadır. ahlaki kontrol) ve bunlardan önce bile açıklamalar.

Buna rağmen, Bay Eisenberg, bu bozukluğun değerlendirilmesinde çok önemli bir rol oynamıştır. : Bu bozukluğun etiyolojisindeki genetik etmenlere gereken önemi vermede bir öncü (o ve diğer yazarlar araştırmalarını daha biyolojik ve nöroanatomik bir bakış açısından geliştirmeden önce, bozukluğun yokluğuna odaklanan bazı etiyolojik açıklamaları) Ebeveynlerle, özellikle de çocuklarının bozukluğunun ebeveynlerinin kısmen suçlandığı anne ile doğru bir sosyo-duygusal bağlantının yanı sıra, Amerikan psikiyatrisi ve psikolojisi referans kılavuzunda DEHB'yi tanıtmak, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı veya DSM.Bu son gerçek, muhtemelen Leon Eisenberg'in bazen DEHB'nin keşfedicisi olarak adlandırılmasına neden olan şeydir.

Uyuşmazlık maddesi

Diyelim ki, bu makalenin kökenine bir daha odaklanalım: onun varolmadığı iddia edilen itirafı. Yazıda gazetede çıktı Der Spiegel Görüşülen kişinin sözleri net görünüyor, ancak ilk bağlamında sahip oldukları anlamları çarpıtarak, birbirinden kopuklaştırılmış gibi görünüyorlar. Aslında, sorunun bir kısmı, İngilizce-Almanca çevirilerindeki kelimelerin anlamlarının yanlış yorumlanmasına dayanmaktadır. Söz konusu görüşme ayrıca son zamanlarda ruhsal bozuklukların tanılarındaki artışın incelenmesine odaklanmıştır.

Görüşme durumunun daha bağlamsallaştırılmış bir gözden geçirmesiyle, DEHB'nin sözde keşfinin eleştirisinin, sözde yeni vakaların sayısındaki çarpıcı artışa odaklandığını gözlemlemek mümkündür.

böylece, tanınmış psikiyatrist bu bozukluğun fazla teşhisine atıfta bulunmuştur Çoğu durumda, farmakolojik olarak, bozukluğun mevcut olmadığı ve hangi belirtilere sahip olduklarının ebeveynlerin boşanması, yerellik veya yaşam tarzları veya diğer kişisel kayıplar gibi psikososyal faktörlerden kaynaklanabileceği durumlar (bu durumda) DEHB, söz konusu yaşam olaylarıyla ilgisiz bir sorun olmadığı sürece tartışılmamalıdır.

Bir diğer kritik nokta ise, ilacı reçetelemeye aşırı eğilimdir, çünkü acı çekenler için büyük bir yardım olsa da, bu bozukluğa sahip olmayan bireylerde uygulandığında bir dezavantaj olabilir. Ayrıca, genellikle psikotrop ilaçları uygularken özel dikkat gösterilmesi gereken reşit olmayan çocuklarla ilgili olduğu dikkate alınmalıdır. Ayrıca, aynı görüşmede, bu bozukluğa belirli bir genetik yatkınlık olduğuna dair kanıtlar olsa bile, aşırı değerlendi ve psikososyal nedenlerle daha fazla araştırma yapılması gerektiğine işaret edildi.

Aşırı tanı konması

Sonuç olarak, Dr. Eisenberg'in DEHB'nin varlığını reddettiğini belirten yazı, sözlerinin yanlış yorumlanmasının sonucudur. psikiyatrın bozukluğun bulunmadığına işaret etmemesi, aşırı aciliyet tanısı konması, tanı almayan olgularda tanı konmasıdır.

Bibliyografik referanslar:

  • Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Barkley, R. (2006) .Attention-Deficit Hiperaktivite Bozukluğu, Üçüncü Baskı: Tanı ve Tedavi için El Kitabı, Guildford Yayınları. New York
  • Eisenberg, L. (2007). Çocuk Psikiyatristinin Tarihsel Perspektifi ile Yorum: "DEHB" "Beyin Hasarlı Çocuk" Olduğunda. Çocuk ve Ergen Psikofarmakoloji Dergisi, 17 (3): 279-283.
  • Grolle, J. & Samiha S. (2012). "'Pills yerine ders yapmaktan ne haber?" Der Spiegel. 2012/10/02
  • Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Dikkat eksikliği olan hiperaktivite bozukluğu: tanımı, epidemiyolojisi, etiyolojik temelleri ve müdahale yaklaşımları hakkında güncel tartışmalar. REV NEUROL 1999; 28 (Ek 2): S 182-8.
  • Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.

Erişkinlikte Hiperkativite ve Dikkat Eksikligi - Prof. Dr. Emine Zinnur Kılıç - (Mart 2024).


İlgili Makaleler