MOSST programı: şizofreni için yeni bir tedavi

Şizofren kişiler tarafından sunulan sorunlu merkezlerden biri; Kişilerarası ve sosyal etkileşim alanında ciddi zorluklar . Pozitif semptomlar (halüsinasyonlar veya sanrılar), negatif belirtiler (duyuşsal ifadede güçlükler) ve dil ve davranışlardaki düzensizlik, hastanın kişisel, aile, profesyonel veya sosyalindeki günlük performansta çok olumsuz etkilere neden olur.

Bu yazıda şizofreni hastaları ile sosyal çevreleri arasındaki ilişkilerin kalitesini geliştirecek araçlardan hangisinin olduğunu göreceğiz. Bu MOSST programıdır: Metabilişime Yönelik Sosyal Becerilerde Eğitim .

• İlgili makale: "Şizofreni nedir? Belirtiler ve tedaviler"

Şizofrenide güncel psikolojik müdahaleler

Geleneksel olarak daha fazla etkinlik göstermiş olan psikolojik müdahaleler, sosyal becerileri teşvik etmeyi ve kişinin hem kişisel hem de toplum bağlamında yetkin bir rol geliştirmesine olanak tanıyan davranışsal bir repertuarı teşvik etmeyi amaçlamıştır. Böylece, gibi unsurları içeren çok bileşenli bilişsel davranışsal müdahaleler baş etme stratejilerini ve problem çözmeyi öğrenme Davranışsal testler, modelleme, kendini kontrol etme ve kendi kendine eğitim, bilişsel stratejileri öğrenme ve aile psikoeğitimsel müdahaleler, bileşenlerin ayrı ayrı üzerinde çalışıldığı diğer müdahale türlerine kıyasla çoklu araştırmalarda etkililiğin üstünlüğünü kanıtlamıştır.

Bununla birlikte, Sosyal Beceri Eğitimi (EHS) şizofreni müdahalesinin önemli bir parçası olarak kabul edilmesine ve çok çeşitli klinik ortamlarda şiddetle tavsiye edilmesine rağmen, Almerie (2015) 'e göre, uygulama zorluğunun olduğu görülmektedir. seans boyunca çalışılan stratejiler, hastalığın gerçek bağlamında, genelleme kapasitesi olarak adlandırılan bu tip tedavilerin etki indekslerini etkilemektedir.

Öte yandan, Barbato (2015) gibi yazarlar temel bir eksiklik unsuru olduğunu göstermiştir. Şizofren insanlar tarafından sunulan üstbiliş düzeyindeki zorlukları ifade eder. Yani, kişinin kendi düşüncelerini, hislerini, davranışsal ve davranışsal niyetlerini ve diğerlerinin düşüncelerini ve bu hastaların günlük gerçekliğini gösterdikleri temsili yansıtabilme ve analiz edebilme yeteneği.

• Belki de sen ilgileniyorsun: "Davranışsal Bilişsel Terapi: ne ve hangi prensiplere dayanıyor?"

Hangi yeterlilikler işe yarıyor?

günümüzde Şizofrenideki ana tedaviler iyi davranış modifikasyon tekniklerinden türetilmiştir. Kişinin psikososyal işleyişini iyileştirmek ve olumlu belirtileri azaltmak ya da daha yeni bir yolla, kişilerarası işlevsellik ve anlayışta daha fazla anlayış ve daha fazla yetkinlik elde etmek için sosyal biliş becerilerine odaklanmak. Bu tür etkileşimlerde yer alan zihinsel ve duygusal durumlar.

Lysaker ve arkadaşlarının teorik önerisine göre. (2005) dördü, üstbilişin temel süreçleridir:

• Kendi kendine refleksivite : kişinin zihinsel durumlarını düşünün.
• Farklılaşma: Başkalarının ruhsal durumlarını düşünmek.
• Ademi merkeziyetçilik: gerçeğin yorumlanmasında kendi dışında başka bakış açıları olduğunu anlayın.
• Alan: subjektif bilgileri daha geniş ve uyumlu bir şekilde entegre edin.

Belirtilen becerilerin teşvik edilmesine odaklanmak ve kendini yansıtma gücünün en iyi duruma getirilmesine dayalı bir psikoterapi uygulamasında ya da müdahalelerine odaklanan Moritz ve Woodward'ın (2007) çalışmasında çalışan Lysaker'ın (2011) önerileri ile devam etmek. Hastaların yanlış ya da çarpık muhakeme repertuarlarını tespit etmesini sağlamada, Ottavi ve diğ. (2014) MOSST programını geliştirdi (Metabilişmeye Yönelik Sosyal Becerilerde Eğitim).

MOSST programının bileşenleri

Bu yeni ve ümit vaat eden girişim, ana EHS için ortak ve yukarıda tarif edilen pek çok öğeyi ortaya koymaktadır. Bununla birlikte, terapide kullanılan içeriklerin genelleme gücüne daha fazla vurgu yapmaya, metabilişsel fenomenlerin anlaşılmasını ve ifade edilmesini teşvik etmeye çalışmaktadır. modelleme ve rol oynama tekniğinin kullanımına daha fazla ağırlık vermenin yanı sıra .

Uygulama şartları

Her şeyden önce, programın uygulanması hiyerarşik bir şekilde yürütülür, böylece en basit beceriler başlangıçta ele alınır (örneğin, kişinin düşüncelerini tanımak - Öz-yansıma) ve daha sonra ilerlemeye doğru ilerler. Domain bileşeniyle ilgili daha karmaşık yeteneklerin eğitimi.

Öte yandan, oturumların gerçekleştiği fiziksel alan, kesintiler veya müdahale edici sesler içermemelidir. Çevre rahat ve eğlenceli olmalı, ancak hastalar için güvenli olmalıdır, bu nedenle terapistler, katılımcılar, kendilerini açığa çıkarmayı ifade eden ve katılımcıları olumlu bir şekilde onaylayan aktif ajanlardır. Bütün bunlar bir Hasta grubu üyeleri ve terapistler arasındaki pozitif bağlantı veya oturumlarda onları yönlendiren üstbilişsel kolaylaştırıcılar (FM).

Pratik bir düzeyde, bu program ayakta tedavi gören hastalar için tasarlanmıştır nörolojik tanı veya mental retardasyon olmaksızın stabil bir semptomatoloji profili . Gruplar 5-10 kişiden oluşuyor ve 90 dakikalık seanslar haftada bir gerçekleştiriliyor. Her birinde farklı bir yetenek çalışır. Programa aşağıdakiler dahildir:

• Başkalarını selam
• Başkalarını dinle .
• Bilgi isteyin
• Konuşmaları başlat ve bitir.
• Konuşmaları koru .
• Al ve övgü ver.
• İstekleri yap ve reddet.
• Taahhüt et ve müzakere et.
• Etkinlikler öner .
• Yapıcı eleştiri yapmak.
• Negatif incelemelere yanıt verin.
• özür dilemek .
• Hoş olmayan duygular ifade
• Ekspres olumlu duygular

Seanslar iki farklı bölüme ayrılmıştır. Her şeyden önce, bazı somut durumları hatırlamak ve bazı soruları cevaplamak için bazı soruları yanıtlarken, öz-yansıtma uygulaması gerçekleştirilir. daha sonra Aynı işlem canlı rol temsilinde gerçekleştirilir Ve her ikisi de terapist tarafından verilen bir anlatının duyulması hakkında.

Oturumun ikinci bloğunda, katılımcılar tarafından, uygulanacak özel becerilerin hazırlanmasından sonra ikinci bir evreleme gerçekleştirilir ve grup üyeleri tarafından gözlemlenen veya gözlemlenen üstbilişsel durumların değerlendirilmesi hakkında bir tartışma ile biter. temsilidir.

Sonuç olarak: MOSST'ın etkinliği

Otavii ve diğ. (2014) küçük gruplar halinde MOSST uygulamasından sonra umut verici sonuçlar bulmuşlardır. Hem kronik şizofreni hastalarında hem de başlangıç ​​psikotik atakları olan hastalarda .

Daha sonra, programın İspanyolca'ya uyarlanması tamamlandıktan sonra, Inchausti ve onun işbirlikçileri (2017) ekibi, Ottavi tarafından elde edilen sonuçları destekleyerek, hastalar tarafından yüksek düzeyde kabul görmüştür ve yüksek oranda tedavi edici etkinlik sağlamıştır. Bu, kişilerarası faaliyetlerin performansında bir artış, sosyal ilişkilerde bir iyileşme ve yıkıcı veya agresif davranışlarda azalma .

Yukarıda belirtilenlere rağmen, teklifin yenilikçiliğinden dolayı, Inchausti bugüne kadar sözü edilen araştırmacıların bulduğu bilgileri doğru bir şekilde araştıran daha fazla çalışma yürütme ihtiyacını ortaya koymaktadır.

Bibliyografik referanslar:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Uzun dönem şizofreni hastaları için üstbiliş odaklı sosyal beceri eğitimi: metodoloji ve klinik illüstrasyon. Klinik Psikoloji ve Psikoterapi, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
• Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Metabilişmeye (MOSST) yönelik sosyal becerilerde eğitim: Şizofreni hastaları için teorik çerçeve, iş metodolojisi ve tedavinin tanımı. Psikolog 2017 kağıtları, vol. 38 (3), s. 2014-212.

Banyo yapmak istemeyen Alzheimer hastaları nasıl ikna edilmeli? (Nisan 2024).