Hayali Yeniden İşleme ve Yeniden İşleme Terapisi (TRIR)

Nisan 29, 2024

Psikolojik tedaviye giden insanların zihinsel sağlıklarını iyileştirmek için en güçlü araçlarından biri hayal gücüdür. . Bu kaynak sayesinde, psikoterapistler hastayla birlikte onların işlevsel olmayan planlarına, kişilere zararlı bir duygusal etki yaratmış olan olumsuz deneyimlerin anılarına erişebilirler.

Bu yazıda birinden bahsedeceğiz. Hayali Yeniden İşleme Terapisi ve Yeniden İşleme psikolojik terapi içindeki en karmaşık ve deneyimsel tekniklerin bazılarını içermekte olup, bunlar iyi kullanıldığında (doğaçlama becerileri ve terapötik beceriler gerektirir), birçok kişinin sayfayı çevirmesine ve daha uyumlu bakış açılarını benimsemelerine yardımcı olabilir. Geçtiğimiz.

Bilimsel olarak zıt olan diğer deneyimsel tekniklerin aksine, bu terapinin Travma Sonrası Stres Bozukluğu için etkinliğini gösterdiğini belirtmek gerekir. Özellikle, yaşanılan travma ile ilişkili olarak yüksek düzeyde öfke, düşmanlık ve suçluluk yaşayan hastalar için etkili olduğu gösterilmiştir.

Hayali Yeniden İşleme Tedavisi ve Yeniden İşleme Nedir?

Hayali yeniden işleme tedavisi ve yeniden işleme (TRIR) orijinal olarak çocukluğunda cinsel istismara uğramış yetişkinleri tedavi etmek için tasarlanmıştır. Smucker ve Dancu (1999, 2005) tarafından önerilmiştir, ancak bugün çeşitli problemleri ele almak için farklı varyantlar vardır (bkz. Arntz ve Weertman, 1999 ve Wild ve Clark, 2011).

TRIR, hayal gücünde travmayı yeniden canlandırırken hastanın yaşadığı duygu, dürtü ve ihtiyaçlara önem verir. . Travma inkar edilemez: Hasta, hayal gücünde durumu düzeltir, böylece şimdi onun duygularını ifade edebiliyor ve onun ihtiyaçlarına göre hareket edebiliyordu, o zaman mümkün olmayan bir şey (savunmasızlığı ya da çaresizliği nedeniyle ya da basitçe, şokta olduğu için).

Bu, hayali maruziyetin, alan hayal gücünün (hastanın daha aktif bir rol-kahramanı benimsediği) ve travmaya odaklanan bilişsel yeniden yapılandırmanın bir bileşimidir. Hayali yeniden işleme ve yeniden işlemenin ana amaçları şunlardır:

Travma / duygusal olarak olumsuz durumun kaygı, görüntü ve tekrarlayan anılarını azaltın.
Uyumsuz şemaları değiştirme kötüye ile ilgili (iktidarsızlık, kir, doğal kötülük duygusu).

TRIR'ı kullanmanız neden önerilir?

Travmatik anıları tedavi etmek için en etkili tedaviler, hayali maruziyetin ortak bir bileşenini oluşturuyor. Travmatik anıların, özellikle de çocukluk anılarının, temel olarak tamamen dilbilimsel yöntemlerle erişilmesi çok zor olan yüksek duygusal yoğunluktaki imgeler biçiminde kodlanmasıdır. Duyguları onlara erişmek için etkinleştirmek ve bunları daha uyumlu bir şekilde detaylandırmak ve işlemek için gerekli. Kısacası, hayal gücünün olumsuz ve olumlu duygular üzerinde sözel işlemden daha güçlü bir etkisi vardır. .

Hangi durumlarda kullanılabilir?

Genel olarak çocukluklarında travma geçiren (çocuk cinsel istismarı, çocuk istismarı, zorbalık) ve sonuç olarak Travma Sonrası Stres Bozukluğu geliştirmiş olan kişilerde daha yaygın olarak kullanılmıştır.

Ancak, Çocuklukta / ergenlikte olumsuz deneyimler yaşayan tüm insanlarda kullanılabilir - travmatik olmayan - Kişilerin gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi vardı. Örneğin, ihmalkarlık durumları (uygun bir şekilde katılmama), çocuklukta psikolojik ihtiyaçlarını karşılamadı (sevgi, güvenlik, önemli hissetme ve anlama, kişi olarak onaylanma ...).

Aynı zamanda Sosyal Fobi vakalarında da kullanılmaktadır, çünkü bu insanlar genellikle, bozukluğun başlangıcında veya kötüleşmesi sırasında meydana gelen travmatik sosyal olayların anıları (aşağılanma, reddedilme veya kendilerine bir aptallık yapma duygusu) ile bağlantılı tekrarlayan imgeler sunmaktadır.

Aynı zamanda Borderline Kişilik Bozukluğu veya Kaçırılmış Kişilik Bozukluğu gibi Kişilik Bozuklukları olan kişilerde de kullanılır.

Bu psikoterapötik modelin varyantları ve fazları

TRIR'in en bilinen iki çeşidi Smucker ve Dancu (1999) ve Arntz ve Weertman (1999) 'dır.

1. Smucker ve Dancu'nun Varyantı (1999)

Hayal Gücü Sergisi : Reviviscences ve kabuslarda göründüğü gibi, kapalı gözlerle, tüm travmatik olay ile hayal gücünü temsil etmekten oluşur. Müşteri, yüksek sesle ve şimdiki zamanda yaşadığı şeyi sözel olarak ifade etmelidir: duyusal ayrıntılar, duygular, düşünceler, eylemler.
Hayali Yeniden İşleme Aşaması : müşteri, kötüye kullanım sahnesinin başlangıcını görselleştirmek için geri dönüyor, ancak şimdi, çocuğa yardım etmek için gelen “şimdiki yetişkin” (şimdiki durumu) olan sahneyi içeriyor. “Yetişkin benlik” in rolü çocuğu korumak, faili ortadan kaldırmak ve çocuğu güvenli bir yere götürmektir. Hasta, kullanılacak stratejilere karar vermelidir (bu yüzden alan adı hayal gücü denir). Terapist, direktif olmayan bir şekilde olmasına rağmen, süreç boyunca ona rehberlik eder.
"Besleyici" hayal gücü aşaması . Sorular yoluyla, yetişkin travma altındaki çocukla doğrudan hayal kurmaya ve onu sürdürmeye (sarılmalar, güvence, onunla kalmaya ve ona bakmaya söz vererek) teşvik edilir. Müşterinin “beslenmenin” hayal gücünü sonuçlandırmak için hazır olabileceği düşünüldüğünde, hayal gücünü bitirmeden önce çocuğa söyleyecek başka bir şey olup olmadığı sorulur.
Post-hayal sonrası yeniden işleme aşaması : Hayal gücünde yapılan işin dilsel işleyişini teşvik etmeyi ve alan hayalinde yaratılan olumlu alternatif temsilleri (görsel ve sözel) pekiştirmeyi amaçlamaktadır.

2. Arntz ve Weertman'ın Varyantı (1999)

Bu varyant 3 aşamadan (Smucker ve Dancularınkine çok benzer) oluşur, ancak Smucker'dan 2 şeyden farklıdır:

Tüm travmatik hafızayı hayal etmek gerekli değil Ancak, sadece hastanın korkunç bir şeyin meydana geleceğini anlayana kadar hayal edebilecektir (bu, çocuk cinsel istismarı ile ilgili travmalara karşı çok önemlidir). Yeniden çalışma şu anda başlayabilir ve hastanın travmanın ve ilgili duyguların ayrıntılarını hatırlaması gerekmez.
Üçüncü aşamada, yeni olaylar dizisi, çocuğun bakış açısına göre, çocuğun bakış açısından görülür. Bu, yeni duyguların, travmanın meydana geldiği evrimsel seviyeden ortaya çıkmasına izin verir. Bu şekilde, hastalar istismar durumundan kaçınmak için gerçekten çok az veya hiç bir şey yapamayan çocuğun bakış açısını anlamaya başlarlar. Bu üçüncü aşama, suçluluk duygularını (“Onu durdurabilirdim”, “istemediğini söyleyebilirdim”) çalışmak için çok yararlıdır, kısacası, bir şeyin yapıldığından farklı bir şekilde yapıldığını hissedebilirsiniz.