Dodo kararı ve psikoterapinin etkinliği
Psikoloji nispeten genç bir bilimdir (1879'a kadar ilk psikoloji bilimsel laboratuvarını oluşturmaz) ve farklı alanlara ve insan ruhunun kavramsallaştırılmasına adanmış farklı düşünce okullarının ortaya çıkmasıyla sürekli olarak evrim geçirir. En popüler ve popüler alanlardan biri, farklı hastalıklardan, zorluklardan ve rahatsızlıklardan şikayet eden hastaların iyileşmesine büyük ölçüde yardımcı olan klinik psikoloji ve psikoterapidir.
Bununla birlikte, bir hastayı tedavi etmek, akla ilk gelen şeyi söylemez: gerçek ve anlamlı bir etkinliğe sahip olduğu gösterilen farklı tekniklerin kullanılmasını gerektirir. Bir tekniğin etkinliğini değerlendirmek, sadece bir hastanın olası iyileşmesini değil, aynı zamanda tedavi ve diğer tedaviler ve akımların yokluğu ile karşılaştırmayı da gerektirir. Bu bağlamda yürütülen araştırma, psikoterapiyi ve etkilerini anlamada büyük yankı uyandırdı. Günümüzde bile, farklı tedavi türlerinin etkinlikte önemli farklılıklar olup olmadığına dair tartışmalar vardır. Dodo etkisi, Dodo kararı olarak bilinen bir tema ile ilgili . Bu iki kavramdan burada konuşacağız.
- İlgili makale: "Psikolojinin 7 ana akımı"
Dodo etkisi nedir?
Dodo etkisine hipotetik bir olgu denir. tüm psikoterapi tekniklerinin etkinliğinin hemen hemen eşdeğer bir etkililiğe sahip olduğunu yansıtır. Mevcut çoklu teorik ve metodolojik akımlar arasında anlamlı fark yoktur. Dodo kararı, bu etkinin varlığı veya yokluğu etrafında dönen tartışmanın konusudur. Terapiler, doğru psikolojik mekanizmaları, başladıkları teorik modele göre aktive etmek için mi etkilidirler, yoksa tüm terapistlerin fark etmeden uyguladıkları diğer şeylerden dolayı mı çalışırlar?
Onun mezhebi Rosenzweig tarafından tanıtılan bir metafor Lewis Carroll'un kitabına referans olarak, Alice Harikalar Diyarında . Bu anlatının karakterlerinden biri, “herkesin kazandığı ve herkesin ödülü olması gerektiği” gerçeğinden yola çıkmadan, yarışın sonunda düşünülen Dodo kuşu. Söz konusu etki, 1936'daki bir yayında, farklı bakış açıları ile tedavinin işleyişi arasında paylaşılan etkenler olan ve gerçekte bir değişiklik yaratan ve hastanın iyileşmesine olanak sağlayan bazı araştırmaların gerçekleştirilmesinden sonra, bu yazar tarafından önerilmiştir.
Eğer bu etki gerçekten var olsaydı, çıkarımlar Pratik klinik psikoloji uygulaması için son derece uygundur : Farklı düşünce akımları arasındaki farklı terapilerin geliştirilmesi gereksiz hale gelecektir ve ortaklaşa sahip oldukları unsurları açıklamaya ve geliştirmeye odaklanan stratejileri araştırmak ve üretmek (gerçekte uygulamada olan bir şey olmak üzere); Meslekte oldukça yaygın teknik eklektizm.
Bununla birlikte, farklı araştırmalar, belirli bazı bozukluk ve popülasyon türlerinde bazı yaklaşımların daha iyi çalıştığını gözlemleyerek varlığını sorgulamış ve reddetmiştir.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Psikolojik terapilerin türleri"
İki karşıt kutup: Dodo kararı
Dodo etkisinin varlığını yansıtan ilk araştırmalar onlar şu anda farklı profesyonellerin güçlü bir muhalefetini bulmuşlar. Kendi araştırmalarını yapan ve gerçekten önemli farklılıklar olduğunu keşfetti. Bununla birlikte, bu araştırmalar daha sonra diğer yazarlar tarafından reddedildi, bugün hâlâ farklı sonuçlar ortaya koyan farklı araştırmalarla bizi buluyor.
Bu şekilde, farklı tedavilerin etkinliğinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olup olmadığı göz önünde bulundurulduğunda, çoğunlukla iki tarafın olduğunu bulabiliriz.
Terapötik ilişkinin önemi
Bir yandan Dodo etkisinin varlığını savunanlar Hemen hemen tüm terapilerin birbirleriyle benzer etkinliklere sahip olduğunu iddia ediyorlar Her teorik akımın spesifik teknikleri değil, hepsinde yatan gerçek unsurlar, hastaların gerçek bir etkisi vardır. İkincisi, bu ortak unsurları araştırma ve pekiştirme gereğini savunmaktadır.
Lambert gibi bazı yazarlar iyileşmenin spesifik olmayan etkilerden kaynaklandığını savunur: kısmen terapötik ilişki faktörlerine, terapinin dışındaki kişinin kişisel faktörlerine, iyileşme beklentisine ve iyileşme için çalışmaya ve sadece teorik veya teknik modelin kendisinden türeyen öğelere çok daha mütevazi.
Gerçek şu ki, bu anlamda, bu yönlerin büyük önemini destekleyen ana araştırmalardan biri olan farklı araştırmalar ortaya çıktı. profesyonel ve hasta arasındaki terapötik ilişki (tüm disiplinlerin büyük önem verdiği bir şey) ve terapistin hasta ve sorunları karşısında tutumu (empati, aktif dinleme ve aralarında koşulsuz kabul). Ancak bu, (Lambert'in önerdiği gibi), etkili olduğu zaman tedaviler arasında farklılıklar olması olasılığını dışlamaz.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Psikolojide 4 temel terapötik beceri"
Terapi modelinin önemi
Tedaviler arasında önemli farklılıklar olduğunu savunanlar, aksine, tedavinin etkinliğinde ve Kullanılan farklı müdahale stratejilerinin temel işlevi Hastada davranışsal ve bilişsel değişim yaratan şey, bazı stratejilerin bazı bozukluk ve değişikliklerde diğerlerine göre daha fazla etkiye sahip olmasıdır.
Tedavileri karşılaştıran farklı araştırmalar, tedavi edilecek probleme ve onu çevreleyen koşullara bağlı olarak farklı düzeylerde etkililik göstermiştir.
Ayrıca gözlenmiştir ki Bazı terapiler ters etki yapabilir. uygulandıkları bozukluğa bağlı olarak, hastaların iyileşebilmeleri ve tam tersini yapabilmeleri için kontrol edilmesi gereken bir şey. Tüm terapiler aynı şekilde çalıştıysa, böyle bir şey olmazdı. Bununla birlikte, bunun, değişikliğin çekirdeğinin, farklı terapiler arasındaki ortak faktörlerden kaynaklanmasını engellemediği de doğrudur.
Ve bir ara değerlendirme mi?
Gerçek şu ki, tartışma günümüzde yürürlükte kalmaya devam ediyor ve konuyla ilgili net bir fikir birliği bulunmuyor ve Dodo'nun etkisinin veya kararının gerçekten var olup olmadığı soruşturuluyor. Her iki durumda da, elde edilen sonuçlar hakkında şüphe uyandıran veya başlangıçta dikkate alınanlara farklı etkileri olan farklı metodolojik yönler eleştirilmiştir.
Muhtemelen her iki tarafın da mutlak bir sebebi olmadığı, bazı durumlarda ve konulardaki diğerlerinden daha uygun prosedürlerin olduğu düşünülebilir (her bir konu ve problemin kendi işleyiş biçimlerine ve modifikasyonlarına sahip olduktan sonra daha odaklanmış bir eylem gerektirir) belirli alanlarda) ancak farklı terapiler arasındaki paylaşılan unsurların ortaya çıkmasına, değişimin oluşumuna izin veren ana mekanizma.
Her durumda, psikoterapinin klinik pratiğini unutmamalıyız. Hastanın yararı için yapılır veya her zaman yapılmalıdır Bunun için hazırlanan bir kişiden profesyonel yardım almak için istişareye gelen kişidir. Ve bu, hem temel terapötik becerilerin geliştirilmesi ve optimize edilmesi için etkili olduğu kanıtlanmış, hem de kendisi için yararlı olan bir bağlamın korunabileceği şekilde, belirli teknikleri bilmeyi gerektirir.
Bibliyografik referanslar
- Lambert, M.J. (1992). Psikoterapi entegrasyonu için sonuç araştırmasının sonuçları. Norcross JC ve Goldfried MC'de (Eds.). Psikoterapi entegrasyon el kitabı (pp.94-129). New York: Temel Kitaplar.
- Fernández, J.R. ve Pérez, M. (2001). Psikolojik tedavilerdeki tahılı samandan ayırmak. Psicothema Cilt 13 (3), 337-344.
- González-Blanch, C. ve Carral-Fernández, L. (2017). Dodo'yu yakala, lütfen! Tüm psikoterapilerin eşit derecede etkili olduğu hikaye. Psikologun makaleleri, 38 (2): 94-106.
