7 antikonvülsan ilaç tipi (antiepileptik ilaçlar)
Karbamazepin, lamotrijin, gabapentin veya valproat gibi antikonvülsan ilaçlar özellikle epilepsi vakalarında reçete edilir. Bazılarının bipolar bozukluk, anksiyete, borderline kişilik bozukluğu veya nöropatik ağrı gibi diğer psikolojik problemlerin semptomlarının yönetiminde de etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Bu yazıda, özelliklerini açıklayacağız. antikonvülsan veya antiepileptik ilaçların 7 ana tipi : karboksamidler, GABA'nın yapısal analogları, triazinler, yağlı asit türevleri, benzodiazepinler, barbitüratlar ve bromürler. Bazıları bugün kullanılırken diğerleri de ilgisini yitirdi.
- İlgili makale: "Psikotropik ilaçlar: beyinde hareket eden ilaçlar"
Antikonvülzan nedir?
Antikonvülsan veya antiepileptik ilaçlar temel olarak kullanılan bir ilaç türüdür. epileptik nöbetler veya diğer nedenlere bağlı nöbetler tedavi . Bununla birlikte, kullanımları sadece bu semptomla sınırlı değildir, ancak ruh halini stabilize etmek ve nöropatik ağrıyı azaltmak için giderek daha fazla reçete edilmektedir.
Birçok farklı antikonvülzan olduğundan, tek bir etki mekanizması tanımlamak mümkün değildir. Bununla birlikte, bu ilaçların önemli bir kısmı beynin elektrokimyasal aktivitesini azaltır. GABA ve glutamat gibi nörotransmiter reseptörleri ile etkileşim .
Diğer antiepileptik ilaçlar, voltaj tarafından kontrol edilen sodyum veya kalsiyum kanallarını bloke eder; Bu nöbetler ile ilişkili nörotransmiterlerin işlevini azaltır. Etkinliği kanıtlanmış olmasına rağmen, şu anda eylem mekanizması halen bilinmeyen birkaç antikonvülsan ilaç vardır.
Epilepsi durumunda, bu etkiler nöronların elektrokimyasal sinyalleri tetiklediği sıklığı azaltır, bu da nöbetlerin beyne yayılmasına neden olan sinir bozukluklarını önler. epileptik nöbetlerin şiddetini önemli ölçüde sınırlayan .
Bazı antikonvülsanlar, farklı psikolojik bozukluklardaki duygudurumları stabilize etmek için kullanılır. Bu anlamda, depresyon ve mani dönemleri ve duygu ve kimlik dengesizliği olan borderline kişilik bozukluğu ile karakterize edilen bipolar bozuklukta kullanımının yaygınlaşması.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"
Antikonvülsan ilaç türleri
On dokuzuncu yüzyılın ortalarında "histerik epilepsi" vakalarını tedavi etmek için potasyum bromürün kullanılmasından bu yana birçok farklı antikonvülsan ilaç türü kullanılmıştır. Şu anda, barbitüratlar ve benzodiazepinler gibi bu ve diğer klasik antikonvülzanların kullanımı, arka plana indirgenmiştir.
günümüzde nöbetlerin tedavisi için tercih edilen ilaçlar Bunlar karboksamidler sınıfına ait karbamazepin ve okskarbazepin, gabapentin gibi GABA'nın yapısal analogları ve valproik asit ve lamotrijin gibi diğer bazı ilaçları içerir.
1. Karboksamidler
Karbamazepin ve okskarbazepin, en sık kullanılan antikonvülzanlardır. şu anda. Epilepsi tedavisine ek olarak, nöropatik ağrı vakalarında karbamazepin reçete edilirken, oksikarbazepin bipolar bozuklukta semptomlar ilaç olarak tercih edilen ilaçlarla uyuşmadığı zaman yardımcı ilaç olarak kullanılır.
Bu karboksamidler, nöbetler için en güvenli tedavilerden biri olarak kabul edilir. Yan etkileri genellikle hafif veya hafif, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı veya uyuşukluk ile sınırlı; Nadiren daha ciddi yan etkilere neden olur.
2. GABA'nın yapısal analogları
İlaçlar inhibitör nörotransmitter GABA'ya benzer şekilde davranırlar. "GABA'nın yapısal analogları" olarak adlandırılır. Bu sınıftaki en yaygın iki antikonvülzan, anksiyete bozukluklarında ve fibromiyaljide kullanılan epilepsi, nöropatik ağrı ve huzursuz bacak sendromu ve pregabalini tedavi etmek için kullanılan gabapentindir.
- İlgili makale: "GABA (nörotransmiter): ne ve beyinde oynadığı rol"
3. Yağ asitlerinin türevleri
En önemlisi valproat veya valproik asit olan yağ asitlerinden türetilen antikonvülsanlar, sinir sisteminde GABA mevcudiyetini arttırır veya bunun üzerinde başka agonist etkileri gösterir. ayrıca Gerilim tarafından kontrol edilen sodyum ve kalsiyum kanalları bloke ; Bu, beyin aktivitesinin bir inhibisyonu ile sonuçlanır.
4. Triazinler
Bu antiepileptik ilaçlar sınıfı, esas olarak glutamat olan uyarıcı nörotransmiterlerin salınmasını inhibe eder. Lamotrijin bu grubun bir parçasıdır ve bipolar bozukluğu ve farklı epileptik nöbet tiplerini tedavi etmek için kullanılır: fokal, tonik-klonik ve Lennox-Gastaut sendromu sonucu ortaya çıkanlar.
5. Benzodiazepinler
Bir tür sedatif olan benzodiazepinler, on yıllardır tedavi için en çok kullanılan psikotrop ilaçlardır. fizyolojik hiperaktivasyon ile ilgili problemler ve bilişsel Anksiyete, kas gerginliği ve uykusuzluk gibi. Antikonvülsan olarak kullanılan benzodiazepinler arasında klonazepam ve klobazam bulunur.
- İlgili makale: "Benzodiazepinler (psikodrugs): kullanır, etkiler ve riskler"
6. Barbituratlar
1912'de, barbitürat sınıfın bir ilacı olan fenobarbital, epilepsi semptomlarını önlemek ve tedavi etmek için kullanılmaya başlandı. O zamandan beri, birçok antikonvülsanın daha az yoğun ve engelleyici sedatif etkileri olduğu bulunmuştur, buna rağmen barbitüratlar hala nöbetlerin giderilmesinde hızlı etkilerinden dolayı kullanılmaktadır.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Barbituratlar: etkileri, etki mekanizmaları ve toksisite"
7. Bromitler
Epilepsi tedavisinde kullanılan ilk ilaç sodyum bromürdü . Kökeni Charles Locock'un bu uygulamayı önerdiği 1857 yılına kadar uzanır. 1912'de fenobarbital ortaya çıktıktan sonra barbitüratlarla yer değiştirdiler, ancak özellikle köpeklerde veteriner hekimliğinde antikonvülzan olarak bromidler hala kullanılıyor.
