5 tip alkolizm (ve ilişkili bozukluklar)
alkol . Bu kelime, dünyanın en popüler ve tüketilen yasal psikoaktif maddelerinden birini ifade eder. Bu madde, merkezi sinir sisteminin bir depresanı olarak hareket eder, nöronal zarları karıştırır ve beyinde bulunan moleküllerin hareketliliğini arttırır.
Günlük küçük miktarların alınması, sağlığı iyileştirir ve kalp hastalığına karşı korur, aynı zamanda uyarılma üretir, anksiyete ve kalp ve solunum oranlarını azaltır. Bununla birlikte, daha yüksek dozlarda, diğer etkilerin yanı sıra bilinç düzeyi ve psikomotor koordinasyonu da azalmaktadır. Sürekli tüketimin sürdürülmesi, alkolizm olarak da bilinen bu maddeye bağımlılığa yol açabilir. Farklı beyin bölgelerinde yaralanmalara neden olabilecek en az on iki aylık bir süre boyunca sürdürülmek.
Bağımlılık nedir?
Bağımlılık, dikkate değer etkilerin elde edilmesi, istenen etkilerin elde edilmesi için madde miktarının artırılması, yoksunluk semptomlarının varlığı, maddenin tüketicinin amaçladığıin ötesinde uzun süreli kullanımı gerekliliği ile karakterize edilen, dikkate değer bir toleransın elde edilmesi ile karakterize edilen bir özellik olarak anlaşılmaktadır. Davranışların sürekli baskılanması ya da kontrol etme davranışları, diğer faaliyetlerin bozulmasından dolayı madde ve madde alımını sürekli olarak sürdürmesi nedeniyle madde alımına ve madde alımına rağmen kişinin buna neden olan duygulanımın bilinmesine neden olmaktadır.
Alkol bağımlılığı durumunda, Alkollü içeceklerin sürekli içilmesinin bu dinamiği, bir dizi nörolojik lezyona yol açar. .
Bu lezyonlar, bellek problemlerinin ve yoğun duygusal reaksiyonların varlığını açıklayan korpus kallozum, çıkıntı ve limbik sistemde görülür. Ayrıca, nöron dendrit bağlantılarının yoğunluğunu ve motor koordinasyon ve öğrenme yeteneğini etkileyen serebellum ve hipokampusdaki nöronların sayısını azaltır.
Jellinek sınıflandırmasına göre alkolizm türleri
Bağımlı kişilerde çok fazla alkol tüketimi ve nedenleri vardır.
Bu anlamda Jellinek'in önerisini vurgulayan çok sayıda sınıflandırma oluşturuldu. . Bu yazar, her grubun sosyal ve terapötik sorunlarını belirtmek için, içenleri ve alkolleri beş farklı gruba ayırır.
1. Alpha tipi içenler
Bu tip bir içici, bir akıl hastalığının etkilerini hafifletmek için abartılı ve aşırı bir tüketim yapar. veya tıbbi Bu içicilerde gerçek bir bağımlılık yoktur; bu gerçekte bu sınıflandırma alkolizm kavramına girmez.
2. içenler Beta yazın
Bu tip içenlerde gerçek alkol bağımlılığı yoktur. . Somatik sakatlığa neden olabilecek aşırı bir şey tüketen bu sınıflandırmaya sosyal içiciler dahil edilmiştir.
3. Gama-türü alkolizm
Bu tip bireyler, içmeden önce açık bir kontrol kaybına yol açan gerçek bir bağımlılık sunarlar. , özlem ya da ona erişmek için aşırı istek, alkol toleransı ve metabolitlerine uyum. Bu grup içinde kronik alkolik konular olacaktır.
4. Delta tipi alkolizm
Bu kategoride yer alan konular ayrıca bir alkol bağımlılığı var Bu, yoksunluğu sürdürmek için bir yetersizlik sunmakla birlikte, içme üzerinde kontrol kaybına yol açmadan sunulmasıdır. Diğer bir deyişle, içten içe, ama sarhoş olmadan içmeleri gerekir.
5. Alkolizm tipi Epsilon
Sözde periyodik alkolizm, içme ve davranış sorunları üzerinde kontrol kaybına uğrayan kişilerde görülür. ama arada sırada tüketmek, almak ve almak arasında uzun süreler geçirmek.
Alkolizmden kaynaklanan bozukluklar
Kötü alkol tüketimi Fiziksel ve ruhsal sağlıkta ciddi sorunlara neden olabilir Tüketiciler
Alkol zehirlenmesi
Bunlar arasında alkolik zehirlenme vurguluyor , yüksek miktarda alkolün (veya aşırı hız ile tüketilen) son yutulmasından kaynaklanır ve saldırganlık, öfori, zayıf kas kontrolü, zihinsel ve fiziksel yavaşlama, saçılma, değişiklikler gibi psişik ve davranışsal değişikliklerin varlığı ile karakterize edilir. hafıza, algı ve dikkat. Basit sarhoşluktan etil koma ve ölüme gidebilir.
Yoksunluk sendromu
Alkol tüketimi ile ilgili bozukluklardan bir diğeri, yoksunluk sendromudur. . Kronik tüketicilerin kesilmesinden veya aniden kesilmesinden önce ortaya çıkan bu sendrom genellikle son tüketimin yedi ile kırk sekiz saati arasındaki titremelerle başlar.
Anksiyete, ajitasyon, titreme, uykusuzluk, bulantı ve hatta halüsinasyonlar sık görülür.Bu sendromda meydana gelen değişiklikler büyük oranda zaman ve tüketim miktarına bağlıdır. Nöbetler ve epilepsi nöbetleri, alkolik halüsinoz ve hatta deliryum tremensleri, en büyük yoksunluk belirtilerinden biri olarak ortaya çıkabilir.
Deliryum tremensleri söz konusu olduğunda, acil tıbbi tedaviye başvurmak çok önemlidir çünkü vakaların% 20'sinin hastaneye gitmemesi durumunda ölümcül olduğu ve hatta uzmanların müdahalesiyle insanların% 5'inin ölmesi önemlidir. . Bu klinik tablo 3 aşamada ortaya çıkar. :
- İlk aşama: anksiyete, taşikardi, uykusuzluk ve baş dönmesi.
- İkinci aşama: 24 saat sonra, daha önceki belirtiler kötüleşir ve titreme ve bol terleme görülür.
- Üçüncü aşama: halüsinasyonlar, oryantasyon bozukluğu, taşikardi, sanrılar ve stupor.
Alkol ile uyarılan amneziler
Onlar da bilinir karartmaya da (sadece sarhoş bir durumda hatırlanan sarhoşluk sırasında gerçekleştirilen eylemler), parçalanmış (bazı ara anlar korunarak zehirlenme sırasında olanların amnezisi) ya da devlete bağlı olarak amnezi olarak sınıflandırılabilen kısmi amneziler veya blokta (sarhoşluk sırasında olanların toplam unutulması).
Alkolün alışılmışın kötüye kullanılması, hipokampüste birçok nöronun ölmesine neden olur ve bunun sonucu olarak, kandaki alkol seviyesi yüksek olduğunda neler olduğuyla ilgili anıların yaratılmasında sorunlar vardır. Aynı zamanda bildirimsel bellek sorunları Uzun vadede kalabilirler.
Uyku bozuklukları
REM uykusunu azaltan ve REM uykusunun azaldığı 2 ve 3 no'lu fazların uyku güçlüğü de vardır. Gecenin ikinci yarısında REM uykusunun bireyi uyandırabileceği bir rebound oluşur.
Kronik bozukluklar
Akut doğanın bu bozukluklarının yanı sıra, Wernicke-Korsakoff sendromu gibi kronik bozukluklar, bilişsel değişiklikler (hafıza kaybı, yargıda azalma ve planlamanın veya diğerlerinin dikkatinin bozulması) veya cinsel işlev bozuklukları da ortaya çıkabilir. kişilik (çift ilişkilerde patolojik kıskançlık dahil) ve diğer nörolojik ve hepatik bozukluklar.
Etkili tedaviler kuruldu
Farmakolojik düzeyde Alkol bağımlılığını tedavi etmek için farklı ilaçlar kullanılır . Kullanımı disülfıramın durdurmak için alkol ve naltreksona karşı bir tepki üretmek için özlem ya da tüketmek arzusu.
Psikolojik tedavi konusunda Zamanla, alkolizmle mücadele etmek için çoklu program ve tedaviler oluşturuldu. . Bunlar arasında, günümüzde en etkili olanların bazıları toplum güçlendirme, bilişsel-davranışçı terapi ve aile ve çift terapisine yaklaşımdır.
1. Toplumsal güçlendirme ya da “Toplumsal Güçlendirme Yaklaşımı” na (CRA) yaklaşım
Program, alkoliklerin soyunu güçlendirmek söz konusu olduğunda ailenin ve toplumun önemini dikkate alarak tasarlanmıştır. Motivasyon teknikleri ve olumlu güçlendirme kullanılır. Programın temel amacı tüketimi azaltmak ve fonksiyonel davranışı artırmaktır. .
Disülfiram kullanılır, iletişim becerilerinde eğitim, iş arama tekniklerinde eğitim, alkolle uyumlu olmayan oyun etkinlikleri ve gizlilik bilinciyle içilmeye yönelik sosyal baskıya direnmek için acil durum yönetiminde eğitim. En yüksek kanıtlanmış etkinlik seviyesine sahip programdır.
2. Bilişsel davranışçı terapi
Sosyal beceriler ve baş etme ve nüks önleme konularında eğitim içerir.
İlk adım, içme arzusunu tetikleyen, değişim için hazırlayan, başa çıkma becerilerini öğreten ve onları günlük yaşamda genelleştiren durumları yönetme yeteneğinin artmasıdır.
Nüks önleme konusunda konunun bir vesileyle içilmesine geri dönmesi (düşüş), nüksden farklılaşması (alışkanlığın eski haline getirilmesi) böylece yoksunluğun ihlaline bir etki yaratmaz (bağımlılığın kişisel bilişsel uyumsuzluğu ve yaratıcılığı yaratır, sonuçta nüksetmeyi kolaylaştıran bir suçluluk oluşturur).
3. Aile ve çift terapisi
Tedavi programlarında önemli bir bileşen. Pya da evet, aynı zamanda çok etkili . Sorunun kendisinden bağımsız olarak, ilişkiyi nasıl etkilediğine odaklanır ve ilişkiyi doğru bir şekilde sürdürmeyi kolaylaştıran iletişimi, müzakereyi ve faaliyetleri güçlendirir.
Sonuç olarak
Alkolizm kronik bir problem olmakla birlikte, çok sayıda durumda davranış normalleştikten sonra prognoz pozitiftir: Kontrollü yoksunluğu sürdürmek için tedavi edilen vakaların% 65'inden fazlasında başarıldığı görülmüştür. . Bununla birlikte, problemin zamanında tespit edilmesi ve sinir sisteminin kötü bir şekilde zarar görmesini önlemek için mümkün olduğunca çabuk bir tedaviye başlamak gereklidir.
Bazı durumlarda, ek olarak, alkol tüketiminin kesilmesi kontrollü bir şekilde yapılmalı ve doktorlar tarafından denetlenmelidir, çünkü yoksunluk sendromu birçok soruna yol açabilir ve hatta ölüme yol açabilir.
Bibliyografik referanslar:
- Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Hunt, G.M. ve Azrin, N.H. (1973). Alkolizm için toplum güçlendirme yaklaşımı. Davranış Araştırma ve Terapi, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Alkolizm hastalığı kavramı. Yeni Brunswick: Hillhouse Basın
- Kopelman, M.D. (1991). Alkolik Korsakoff sendromu ve Alzheimer tipi demansta sözel olmayan kısa süreli dövme. Nöropsikoloji, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Bağımlılık yapan davranışlarda nükslerin önlenmesi: bilişsel-davranışçı bir tedavi yaklaşımı. Gossop, M., Casas, M. (ed.), Relaps ve nüks önleme. Barselona: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L; García, L.I .; Calderon, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Sol, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E. Hırsız, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE. Madrid.
