Nosiseptif ağrı ve nöropatik ağrı arasındaki 5 fark

20. yüzyılın getirdiği gelişmeler ve bilimsel bilgiler arasında ayrıntılı bir açıklama yer almaktadır. Acı yaşamamıza izin veren fizyolojik mekanizmalar . Oradan, farklı unsurlar dikkate alınarak tanımlanmıştır.

Örneğin, nedenine ve spesifik seyrine göre, ağrı üç ana tipe ayrılmıştır: nöropatik, nosiseptif ve psikojenik . Bu yazıda nöropatik ağrı ve nosiseptif ağrı arasındaki farklılıkların yanı sıra bu tiplerin temel özelliklerini de göreceğiz.

• İlgili makale: "Kronik ağrı: ne ve nasıl psikolojik olarak tedavi edilir"

Ağrı tipleri ve özellikleri

Uluslararası Ağrı Araştırmaları Derneği'ne göre "acı, gerçek ya da potansiyel doku hasarı ile hoş olmayan bir duyusal ve duygusal deneyimdir ya da bu tür hasarlar açısından tarif edilir" (1994).

Fonksiyonları ve lokasyonlarına bağlı olarak, bu duyusal ve duygusal deneyim aşağıdaki şekillerde sınıflandırılabilir: nosiseptif ağrı, nöropatik ağrı veya psikojenik ağrı.

1. Nosiseptif ağrı

Somatik ağrı olarak da bilinen nosiseptif ağrı şöyle tanımlanır: Organizmanın saldırgan bir uyarana normal bir cevabı ve hedefi daha fazla hasarı önlemek. Nosiseptif olarak adlandırılan adaptif bir acıdır, çünkü temel işlevi organizmayı zehirli bir uyarandan algılamak, uyarmak ve korumaktır. Bir örnek, sıcak bir nesneyi hissetmeye başladığımızda el çekmek olacaktır.

Bu acı türü bir uyarı mekanizması olarak anlaşılır Bir alarm sinyali veya gerçek veya görünen zararlı uyaranlara uyarlanabilir bir tepki olarak. İkincisi, zararlı uyaranlar, "nosiseptif mesajlar" olarak da bilinen mesajlar yoluyla iletilir. Periferde başlarlar ve iliğin dorsal boynuzuna doğru ilerlerler ve daha sonra talamus ve korteksin (daha yüksek ağrı merkezleri olarak kabul edilir) ulaşmasını sağlayan farklı yapılara doğru ilerlerler.

Aynı anlamda, nosiseptif ağrı reseptörleri deride, kaslarda, eklemlerde veya vicesazlarda bulunabilir. Bu sebeple, lokalize bir ağrıdır ve kişi büyük zorluk çekmeden yazabilir. Nosiseptif ağrının kalıcı bir deneyimi de bir dizi duruma neden olabilir. lokal sempatik etkiler, kas kasılmaları ve postural değişiklikler .

• Belki ilgileniyorsunuz: "Nosiseptörler (ağrı reseptörleri): tanımı ve türleri"

2. Nöropatik ağrı

Öte yandan, nöropatik ağrı, artık adaptif bir yanıt olarak kabul edilmeyen ve yanıtın fizyolojisindeki değişikliklerle karakterize edilen bir ağrıdır. Bu tip ağrı, periferal veya merkezi sinir yollarındaki yaralanmalardan veya kronik değişikliklerden kaynaklanır. Zehirli bir uyarandan önce gelişir, ama bu olmadan da yapabilir. Açıklamaları için insanlar genellikle sıra dışı terimleri kullanırlar. yeni ve tanımlamak zor bir deneyimi temsil eder .

Aynı zamanda hiperpati olarak bilinen ağrının aşırı duyarlılığının bir parçası olan aşağıdaki formlar aracılığıyla da ortaya çıkabilir:

• disestezidir : Bazal ağrı, yanma veya yanma hissi.
• hiperaljezi : Aşırı veya abartılı bir cevap olarak.
• allodini : herhangi bir uyaranı acı verici olarak algılayarak.

Ek olarak, nöropatik ağrı spesifik yere göre aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

2.1. Merkezi kökenli

Bu, örneğin, bir kardiyovasküler kaza veya multipl skleroz durumunda olabilir. Konumu merkezi sinir sisteminde ve Genellikle tedaviye daha dirençli bir ağrıdır. .

2.2. Periferik kökenli ağrı

Bu durumda tedaviye genel olarak olumlu yanıt veren ve periferal sinir sistemi alanlarından kaynaklanan bir ağrıdır. Zamanla, bu tipteki nöropatik ağrı, tam olarak "merkezileştirme" denilen bir süreçle, yalnızca periferal fakat merkezi ağrı olarak gelişemez ve Omuriliğin arka boynuzundaki plastik değişiklikler ile karakterizedir. .

3. Psikojenik ağrı

Psikojenik ağrı, doku hasarı açısından tanımlanan psikolojik deneyime (örn. Anksiyete veya depresyon) işaret eder. Bu açıklama, doku hasarının var olup olmadığına bakılmaksızın hem sözel hem de davranışsal olarak yapılabilir. Bu acı bir deneyim kökenini psikolojik bir hal alır ve bu sinir sisteminin organik yapılarında bulunamaz.

Nöropatik ağrı ve nosiseptif ağrı arasındaki farklar

Farklı ağrı türlerinin genel özellikleri tanımlandıktan sonra, nosiseptif ve nöropatik ağrı arasındaki bazı farklılıkları açıklayabilir ve özetleyebiliriz. Dagnino (1994) 'i takip eden beş noktada takip ediyoruz.

1. uyaran

Nosiseptif ağrı durumunda, Acıya neden olan uyaran belirgin ve kolay bulunabilir hem bunu deneyimleyen kişi hem de uzman tarafından. Nöropatik ağrı durumunda, belirgin bir uyaran yoktur.

2. yeri

Yukarıdakiler ile ilgili olarak, ağrının meydana geldiği yer, bunu deneyimleyen kişi tarafından kolaylıkla tarif edilebilir, bunun için kolayca tarif eder. Öte yandan, Nöropatik ağrı genellikle yerde yaygındır .

3. Tanım ve özellikleri

Nosiseptif ağrıları olan kişiler tarafından bildirilen deneyim genellikle benzerdir. Öte yandan, nöropatik ağrılı kişiler tarafından bildirilen deneyim rapor etmek zordur, bu sıra dışı ve farklı bir ağrı gibi görünüyor, bu yüzden açıklamak daha zor ve her kişi arasında değişebilir.

4. Narkotiklere cevap

Her iki durumda da farmakolojik tedaviye verilen cevaplardaki farklılıklar da farklıdır. Nosiseptif ağrı nöropatik ağrı durumunda etkili bir etki bildirmiştir. kısmi rahatlama rapor edildi .

5. plasebolara cevap

Yukarıdakilerin aksine, nöropatik ağrı genellikle plasebo tedavilerine daha iyi yanıt verir ve nosiseptif ağrı pratik olarak etkisiz bir şekilde yanıt verir. Dagnino'ya (1994) göre, rakamlar ilk durumda% 60, ikincisinde% 20-30'dur.

Bibliyografik referanslar:

• ChangePain (2018) Kronik ağrı nasıl tanımlanır? 9 Ağustos 2018'de alındı. //Www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp adresinde bulabilirsiniz.
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Nöropatik ağrının patofizyolojisi ve tedavisi: daha yeni gelişmeler. İspanyol toplumunun acısı dergisi. 5: 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., ve diğ. (2000). Ağrı nöroanatomisi. İspanyol Ağrı Derneği Dergisi (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Acının tanımı ve sınıflandırılması. Tıp Fakültesi Bülteni. Şili Katolik Üniversitesi. 23 (3). 9 Ağustos 2018'de alındı. //Www.arsmedica.cl/index.php/MED/ adresinde bulunabilir.
• IASP (1994). Bölüm III: (s. 209-214). Kronik Ağrının Sınıflandırılması, İkinci Baskı, Taksonomi Üzerine Görev IASP Görev Gücü, H. Merskey ve N. Bogduk tarafından düzenlenmiştir, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.

Kronik ağrı nedir? (Nisan 2024).