Tarlov kistleri: semptomlar, nedenleri ve tedavisi
Bazen ve bazı organik anomaliler nedeniyle, vücudumuz, vücudun kendisi tarafından üretilen maddeleri veya sıvı elementleri barındıran membranlı cepler tarafından oluşturulan bir dizi anormal kütle üretir ve geliştirir. Çoğu durumda kişinin fiziksel bütünlüğünü tehlikeye atmamakla birlikte, etkileri oldukça can sıkıcı olabilir. Tarlov kistleri budur lomber veya sakral bölgede ortaya çıkabilen anormal oluşumlar.
Bu yazıda, bu malformasyonların özelliklerini, bunlarla ilişkili semptomları, nedenlerini ve olası tedavilerini tartışacağız.
- İlgili makale: "Meninges: anatomi, beyindeki kısımlar ve fonksiyonlar"
Tarlov kistleri nelerdir?
Etiketi altında da teşhis edildi perinöral, periradiküler veya ekstradural araknoid kistler Tarlov kistleri küçük boyutlarda ve içlerinde az miktarda beyin-omurilik sıvısı bulunan vücutlardır.
Bu kistler dura materinin dilatasyonu ile oluşurlar, bu yüzden bunların bir patolojisi olarak sınıflandırılırlar. Bunlar aynı zamanda anormal oluşumlardır. onları omurga subaraknoid boşluğuna bağlı tutan bir gövde veya uzama Aynı zamanda bu kistler tarafından basılan veya sıkıştıran sakral ve lomber bölgelerin sinirleri etrafında yer alır.
Daha önce de belirtildiği gibi, Tarlov kistleri genellikle omurganın alt bölgesinde yer alan sinirleri etkilese de, bu anormal bedenler gelişimlerinin ilk aşamasında tamamen asemptomatiktir. Yani, onları uzaklaştıran semptomların ortaya çıkmasına neden olmazlar.
Bununla birlikte, kişinin travma veya inflamasyon geçirdiği durumlarda veya sinirlerin sıkışması çok ciddi olduğunda, hasta lomber bölgelerde ağrılarla karşılaşabilir. Siyatik, idrar tutamama veya baş ağrısı gibi semptomların yanısıra, bir sonraki noktadan bahsedilecektir.
Dura'nın bu patolojik oluşumları Amerikan nörocerrahi Isadore Tarlov'un adını almıştır. Kadınlarda çok daha fazla insidansı vardır ve diğer tedaviler arasında diyet veya alkali diyet yoluyla semptomları azaltılabilir.
Sempmatoloji nedir?
Tarlov kistlerinin ana özelliği, genellikle asemptomatik olmaları, en az% 70'inden muzdarip insanların olmasıdır. Ancak, vakaların geri kalanında oldukça can sıkıcı olabilirler.
Geliştirildikleri takdire bağlı olarak, çoğu zaman, kişi nükleer manyetik rezonans gibi bir tür nörogörüntüleme testine maruz kaldığında ve herhangi bir patolojik öneme sahip olmayan oluşumlar olarak değerlendirilme eğiliminde olduğunda, yanlışlıkla keşfedilmektedir.
Bazı durumlarda, oluşumlarının ilk aşamalarında, ya yavaş yavaş gelişir ya da tam tersi ortaya çıkabilir, belirtiler ortaya çıkabilir. acı veren bir klinik resim , aniden. Benzer şekilde, semptomların kişiyi etkilediği şiddet veya şiddet, büyük ölçüde Tarlov kistlerinin geliştiği büyüklüğe bağlı olacaktır.
Çoğu hastada semptomlar kist ile aynı seviyede deneyimli hafif bir ağrı ile başlar daha sonra, basıncın uygulandığı sinir ile ilgili tüm organlarda veya işlevlerde bir dizi değişiklik yapıldı.
Her ne kadar başlangıçta, kişinin fiziksel sağlığı için bir tehdit ya da tehlike oluşturmasa da, etkili bir tedavi olmaksızın, Tarlov kistleri, hastanın yaşam kalitesini ciddi biçimde tehlikeye sokan çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir. herhangi bir fiziksel veya kısmi maluliyet veya tam sakatlık geliştirmeye yatkındır.
Kendilerini gösterebilecek ana belirtiler arasında şunlar vardır:
- Lomber bölgede veya sabrada ağrı.
- Siyatik ağrı .
- Kalça seviyesinde ağrı.
- Kalçada ağrı.
- Kas ağrısı Kan akışında bir azalmaya bağlı olarak uyluklarda.
- Boşaltım organlarında komplikasyonlar.
- Üreme organlarındaki değişiklikler.
- Duyarlılık veya hipotezinde azalma.
- Karıncalanma hissi ya da parestezi.
Sonuç olarak, Tarlov kistleri muzdarip insanlar belirli hareketleri veya duruşları gerçekleştirmede büyük zorluklarla karşılaşırlar ayakta durmak ya da oturmaya çalışmak gibi. Aynı şekilde yayılmak ya da yatmak, sebep oldukları acı verici duygulardan dolayı büyük bir azap olabilir.
Hangi sebepleri var?
Şu anda, Tarlov kistlerinin tamamen güvenilir bir nedenini kurmak mümkün olmamıştır.Bununla birlikte, zamanla, ana hipotezleri bu kistleri travmatik, konjenital ve hemorajik bir kökenle ilişkilendiren farklı teoriler geliştirilmiştir.
1. Konjenital hipotez
Bu ilk teori, beyni çevreleyen zarların oluşumunda meninksler olarak bilinen belirli düzensizliklerin, bu kistlerin oluşumunun ana nedeni olabileceği fikrini işaret eder; ya da başka Bu membranların en yüzeyselliğinde konjenital bir değişiklik , dura mater;
2. Travmatik hipotez
Öte yandan travmatik hipotez, spinal ponksiyonların neden olduğu lezyonların, epidural bölgede veya spinal bölgede uygulanan anestezinin yanı sıra sakral bölgeyi etkileyen travmalar Ayrıca bu beyin omurilik sıvısı kitlelerinin ortaya çıkışının kaynağı olabilirler.
3. Hemorajik hipotez
Adından da anlaşılacağı gibi, hemorajik hipotez kist varsayımına dayanmaktadır. subaraknoid kanama ile üretilir .
Nasıl teşhis edilebilir?
Yukarıda belirtildiği gibi, çoğu durumda Tarlov kistleri genellikle kişi bir çeşit nörogörüntüleme testi geçirdiğinde yanlışlıkla teşhis edilir kitlelerin bulunduğu alanda yapılmıştır.
Ancak, kişinin ilk belirtileri deneyimlemeye başladığı durumlarda Fonksiyonel manyetik rezonans yapılması gerekli olacaktır . Ek olarak, başka bir hastalık türü olasılığını dışlamak için, kist ve subaraknoid boşluk arasındaki bağlantıyı ortaya çıkaran bilgisayarlı bir miyelografi yapılmalıdır.
Bir tedavi var mı?
Tarlov kistleri için olası tedavilerden birinin seçimi, hastanın yaşadığı etki ve semptomların yanı sıra, kistin büyüklüğüne ve fiziksel testlerin sonuçlarına da bağlıdır.
Çok büyük veya rahatsız edici semptomlara neden olmayan daha küçük kistlerde, genellikle anti-enflamatuar ilaç uygulaması ile birlikte fizyoterapi ile müdahale edilir. veya analjezik. Son çalışmalar, geleneksel olarak epilepsi ve nöropatik ağrının tedavisinde kullanılan gabapentinin, kistlerin etkilerini azaltmada oldukça etkili olduğunu ortaya koymuştur.
Bununla birlikte, daha şiddetli durumlarda, hastanın ameliyatla müdahale etmesi çok olasıdır. Bir fenestrasyon olarak bilinen bir teknikle, cerrah kisti delin ve beyin omurilik sıvısını boşaltın içinde olan Daha sonra sıvının tekrar doldurulmasını önlemek için sızdırmaz hale getirin.
Son olarak, Tarlov kistlerinin ağrısını hafifletmede oldukça etkili olan bir tedavi, transkutan elektriksel sinir uyarımıdır. Yan etkileri olmayan ve küçük elektrik akımlarının deri yoluyla uygulanmasını içeren bir müdahale.
