Asgari bilincin durumu: belirtiler ve nedenler

Çevremizi ve kendimizi algılayış, onu anlamak ve onunla etkileşim kurmak, bizim bilinç durumumuz sayesinde sahip olduğumuz temel becerilerdir. Sağlam kaldığında, ortada gevşemeyi ve dışsal uyaranlara ve taleplere cevap verebilme yeteneğine sahibiz.

Bununla birlikte, bu durum sinir sisteminde bir dizi hasar ile değiştirilebilir. Diğer birçok durum arasında, bu hasarlar sözde asgari bilinç durumu Bu yazı boyunca tartışacağız.

• İlgili makale: "Bilinç kaybı ve ilişkili bozuklukların 6 seviyesi"

Asgari bilincin durumu nedir?

Eskiden "minimum tepki durumu" olarak bilinen, minimum bilinç durumu, kişinin bilinç düzeyindeki ciddi bir duruma maruz kaldığı nörolojik temeli bozar. Kişinin bu eğilimi içinde kategorize edilir bilinç bozukluklarının tanı kategorisi bunların arasında koma, obtundation veya stupor vardır.

Vicdan olarak, kişinin kendisi ve çevresi ile ilgili bilgileri, onunla etkileşime girme yeteneği ile birlikte koruduğu devleti anlıyoruz.

Bunu akılda tutarak, asgari bilince sahip olmanın, vicdanının düşük seviyede tutulduğu kişinin, onun çevresiyle etkileşimini en iyi şekilde iletmesine ya da sürdürmesine izin vermediği bir eğilim ya da koşuldur. işlevsel.

Ancak, Bu tip bir nörolojik bozuklukta, insanlar minimal ama algılanabilen davranış belirtileri gösterirler. ve dış uyaranlardan önce yanıt. Çevreye verilen bu tepkiler oküler izleme, temel jestsel cevaplar veya bir tür anlaşılabilir dil tarafından verilir.

Bu minimum bilinç durumunun süresi için, bu kesin veya kalıcı olabilir. Buna ek olarak, geçici bir durum olduğu durumlarda, asgari bilincin geri kazanılması, iyileştirme olanaklarının azaldığı zorlu bir süreçtir.

İspanya'da bu bozukluğun insidansı tam olarak bilinmemekle birlikte, ciddi beyin lezyonu olan hastaların% 30 ila% 40'ının bilinç seviyesinde değişiklikler olduğu tahmin edilmektedir.

Bu minimal bilinç durumunun etiyopatogenezi ve bununla ilişkili birçok başka bozukluk bulunur. beyin sapının farklı bölgelerinde ve talamus gibi çeşitli yapılarda bir dizi hasar veya yaralanma veya ilişki korteksi.

Hangi belirtiler mevcut?

Nörolojik işlevsellik düzeyinde, minimal bilinç durumunda hastalar,% 20-40 civarında kalmak için serebral metabolik aktiviteyi azaltırlar. Bu çok düşük beyin aktivitesine rağmen, vücut kişinin yaşamını sürdürebilmek için otomatik işlevleri sürdürmeyi başarır.

Bu, beyin hasarına rağmen, Kardiyak fonksiyonların yanı sıra solunum kapasitesi de aktif kalmayı başarır Tamamen sağlıklı bir insanda olduğu gibi çalışmak.

Bu minimal bilinç durumu karakterizedir çünkü kişi, küçük sözlü anlatımları ancak anlaşılabilir, temel jestsel tepkiler haline getirebilir. ve küçük temel talimatları uygulayın.

Bununla birlikte, asgari bir bilinç durumunun teşhisini sağlamak için, kişi aşağıdaki belirtilerden veya davranışlardan en az birini sunmalıdır:

• Basit siparişleri yanıtlayın.
• Evet ve hayır sözlü veya sözel olmayan cevaplar.
• Anlaşılmaz sözlü anlatımlar Onları kışkırtan bir uyaranın varlığıyla veya olmadan.
• Sözlü sorulara cevap olarak temel eleme.
• Bir uyaranın görsel tespiti ve görsel takibi .
• Dış uyaranlara tepki olarak basmakalıp hareketler.
• Duygusal cevaplar kahkaha veya ağlama gibi, uyaranla uyumlu.
• Ağrı algısı ve ağrılı uyaranların yeri.
• Küçük nesnelere dokunup basılı tutun.

Koma ve bitkisel durum ile farklılıklar

Yukarıda belirtildiği gibi, asgari bilincin durumu değişmiş bilinç bozuklukları içinde kategorize edilir. Bu bozukluklar arasında koma ve vejetatif durumlar vardır ve her ne kadar bilinç seviyesinde anormallikler olsa da, önemli farklılıklar vardır.

İlkinde kişi, temel ifadelerle tepki verme ve tepki verme yeteneğine sahipken, komada herhangi bir olası reaksiyon yoktur . Kişi temel işlevlerle kalır, sadece gözleri açık tutmakla kalmaz, uyaranlara herhangi bir cevap vermez, bu yüzden asgari bilinç seviyesinin olmadığı düşünülür.

Bu koma dört haftadan uzun süre uzarsa, vejetatif bir durum olarak kabul edilir. Beyin sapı reflekslerinin neden olduğu temel motor reaksiyonları görülebilir.

• Belki ilgileniyorsunuz: "Glasgow koma ölçeği: bilinçsizliğin nasıl ölçüleceği"

Sebepler neler?

Vicdanı etkileyen bozuklukların geri kalanı gibi, ana neden, özellikle merkezi sinir sisteminde bir lezyondur. yükselen retiküler sistem olarak bilinen bir yapı uyanıklık ve farkındalık seviyelerini kontrol eder.

En az bir bilinç durumu yaratabilen, hem organik hem de dışsal birçok durum vardır. Bunlardan bazıları:

1. Organik nedenler

• Otoimmün hastalıklar Bu sinir sisteminin iltihaplanmasına neden olur.
• İskemik kazalar veya hemorajik inmeler.
• Birincil ve ikincil neoplazmlar .
• Anoksik ensefalopatiler.

2. Dış nedenler

• Menenjit veya bulaşıcı hastalıklar.
• Kranyoensefalik travmalar.
• Toksik ajanlara bağlı ensefalopatiler .
• Radyasyon, elektrik çarpması, hiper veya hipotermi ile beyin hastalıkları.
• Tedavi ve prognoz

Bu durumun özelliklerinden dolayı, asgari duruma işaret eden etkili bir müdahale protokolü henüz oluşturulmamıştır. Bununla birlikte, hastanın durumunun şiddetine bağlı olarak bir dizi eylem gerçekleştirilebilir.

Hastalığın başlangıcında, kişinin yaşamsal belirtilerini stabilize etmek çok önemlidir. Kişide kalan bilişsel işlevleri kurtarmaya çalışın . Bu multisensory stimülasyon programları ve nörolojik aktivasyon egzersizleri ile yapılır.

Hastaların asgari aktivasyon halindeki prognozuna gelince, bunlar yıllarca kalabilir. ciddi ve geri dönüşümsüz beyin yaralanmaları içerebilir . Bununla birlikte, kişinin belirli bir dereceye kadar aşamalı veya kademeli iyileşmeye ulaştığı durumlar vardır.