Şizofrenide sosyal işlevsellik: değerlendirme için 4 araç
Şizofreni, gerçekliğin algılandığı yolun çarpıtılmasıyla bağlantılı olduğu için insanların yaşamlarının birçok yönünü etkiler.
Tükenmiş olan yaşam kalitesinin boyutlarından biri, sosyal işlevsellik.
Sosyal işlev nedir?
Sosyal işlevsellik oluşur Kişinin sosyal çevrelerine ve taleplerine uyum sağlama yeteneği . Bu terim, diğer insanlarla ilişki kurma, aynı zamanda bu ilişkileri sürdürme, boş zamanın tadını çıkarma, kendimize bakma ve toplumun bizden beklediği rolleri geliştirebilme yeteneğini ifade eder.
Şizofreni spektrum bozukluklarında, Sosyal işlevsellikte bozulma sorunun merkezi bir yönüdür ve bozukluğun seyrinin ilk aşamalarında tespit edilebilir. Ek olarak, bu fenomen fenomenin akut fazı aşıldığında bile devam eder. Öte yandan, çocukluk çağı travması, negatif belirtiler ya da belirli kişilik özellikleri gibi şizofreni spektrum bozukluğu olan hastalarda var olan bazı faktörlerin bu işlevin sosyal işlevsellikte nasıl vurgulandığı gösterilmiştir.
Şizofrenide sosyal işlevin değerlendirilmesi
Bu nedenle şizofreni spektrum bozukluğu olan hastaların sosyal işlevlerini yeterince değerlendirmenin çok önemli olduğu açıktır. Bu nedenle, her hastanın spesifik durumu için en etkili tedaviler sağlanabilir .
Ancak, sosyal işlevsellikteki bozulmanın klinik uygulama düzeyinde etkin bir şekilde değerlendirilmesinin gerekmediği gibi, aynı zamanda bu alandaki araştırmalar için de bu derinliği anlamak ve bu bozulmaya müdahale eden faktörleri ve mekanizmaları anlamak önemlidir. .
Psikometrik araçlar
Bu değerlendirme için, hem klinisyenin hem de araştırmacının, hastaların sosyal işlevlerindeki eksiklik derecesini bilmelerine yardımcı olan anketler veya görüşmeler gibi psikometrik araçlar vardır.
Burada en çok kullanılan araçlardan dördünü isimlendireceğiz ve özelliklerini gözden geçireceğiz. , (hem yapısı hem de psikometrik özellikleri). Hepsi İspanyolcaya uyarlanmış ve şizofreni spektrum bozukluğu olan kişilerde doğrulanmıştır.
1. Sosyal ve kişisel işlevsellik ölçeği (PSP)
Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini ve Pioli (2000) tarafından geliştirilen bu ölçek Hastanın sosyal işlevselliğinin dört alanını değerlendirir : a) kişisel bakım; b) olağan sosyal aktiviteler; c) kişisel ve sosyal ilişkiler; ve d) yıkıcı ve agresif davranış. Bu klinisyen tarafından puanlanır ve her bir alan hakkında iyi bilgi elde etmek için yarı yapılandırılmış bir röportaj içerir.
Bu ölçekte 4 alan, 6 puanlık bir Likert ölçeği kullanılarak 1 puan (1 puan) ile 6 (çok ciddi) arasında puanlandı. . 4 alanın her birinde, en yüksek puanların daha kötü bir performans gösterdiği ve en yüksek değerlerin daha iyi bir kişisel ve sosyal işlevselliği yansıttığı ölçeğin toplam puanını gösterecek şekilde puanlar elde edilir.
Garcia-Portilla ve arkadaşları (2011) tarafından geliştirilen bu enstrümanın İspanyolca versiyonu, 0.87'lik bir iç tutarlılık ve 0.98'lik bir test-tekrar test güvenilirliği sunmaktadır. Bu nedenle şizofreni hastalarında sosyal işlevselliği ölçmek için geçerli ve güvenilir bir araçtır.
2. Sosyal İşlev Ölçeği (SFS)
Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton ve Copestake (1990) tarafından geliştirilen ölçek Hastanın hayatının son üç ayında sosyal işlevselliği değerlendirir şizofreni spektrum bozuklukları ile ve kendi kendine bildirilen bir anket veya yarı yapılandırılmış bir görüşme şeklinde verilebilir.
Yedi alt ölçeğin ölçüldüğü 78 maddeden oluşmaktadır: izolasyon, kişilerarası davranış, olumlu sosyal faaliyetler, serbest zaman, bağımsızlık-yeterlilik, bağımsızlık-yürütme ve istihdam-işgal. Torres y Olivares (2005) 'in İspanyolca versiyonu, yüksek alfa katsayıları (0,69 ile 0,80 arasında) sunar, bu da onu geçerli, güvenilir ve hassas bir enstrüman haline getirir.
3. Yaşam Kalitesi Ölçeği (QLS)
Likert ölçeği 7 puan olan 21 maddeden oluşan yarı yapılandırılmış bir röportajdır. Heinrichs, Hanlon ve Carpenter (1984) tarafından geliştirilmiştir ve 4 alanı değerlendirir: a) intrapsişik fonksiyonlar; b) kişilerarası ilişkiler; c) araçsal rol; ve d) ortak nesnelerin kullanımı ve günlük aktiviteler.
Bu ölçek Hem hastaların yaşam kalitesini hem de sosyo-emek işlevselliğini ölçmek için kullanılır. . Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia ve Miarons (1995) tarafından uyarlanan İspanyolca versiyonu, yüksek iç tutarlılığa (0.963) ve güvenilirliğe sahip geçerli bir araçtır.
4. DSÖ Engellilik Değerlendirme Anketi (WHO-DAS-II)
Bu anket, farklı versiyonlarla (36, 12 ve 5 ürün), Farklı operasyon alanlarını değerlendirir: dünyayla anlayış ve iletişim Kendini çevrede yönetme yeteneği, kişisel bakım, diğer insanlarla ilişki, günlük yaşam aktiviteleri ve topluma katılım.
Vázquez-Barquero ve arkadaşları (2000) tarafından geliştirilen, yararlılığı, geçerliliği ve güvenilirliği daha sonra Guilera ve arkadaşları (2012) tarafından şizofreni spektrum bozukluğu olan hastalarda desteklenmiştir.
Bibliyografik referanslar:
- Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S. ve Copestake, S. (1990). Sosyal İşlev Ölçeği. Şizofreni hastaları ile aile müdahalesi programlarında kullanılmak üzere yeni bir sosyal uyum ölçeğinin geliştirilmesi ve onaylanması. İngiliz Psikiyatri Dergisi: Zihinsel Bilimler Dergisi, 157, ss. 853 - 859. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094 adresinden alındı.
- Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Stabil veya kararsız şizofreni hastalarının Ayakta ve Sosyal İşlevsel Ölçeğin İspanyolca versiyonunun doğrulanması. Psikiyatri ve Ruh Sağlığı Dergisi, 4 (1), pp. 9 - 18.
- Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Şizofrenide Dünya Sağlık Örgütü Engellilik Değerlendirme Çizelgesi II'nin faydaları. Şizofreni Araştırmaları, 138 (2-3), ss. 240-224.
- Heinrichs, D.W., Hanlon, T.E., & Carpenter, W.T. (1984). Yaşam Kalitesi Ölçeği: Şizofrenik defisit sendromunu derecelendirmek için kullanılan bir araçtır. Şizofreni Bülteni, 10 (3), ss. 388-398.
- Lemos Girádez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M. ve Vallina, Ó. (2015). Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar. Madrid: Sentez.
- Lysaker, P. H., Meyer, S.S., Evans, J. D., Clements, C.A. & Marks, K. A. (2001). Şizofreni ile Erişkin Çocukluk Çağı Travması ve Psikososyal İşlev. Psikiyatri Hizmetleri, 52 (11), 1485-1488.
- Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S. ve Pioli, R. (2000). Rutin sosyal işlevselliği değerlendirmek için DSM-IV Sosyal ve Mesleki İşleyiş Değerlendirme Ölçeği'nin (SOFAS) yeni bir versiyonunun geliştirilmesi, güvenilirliği ve kabul edilebilirliği. Açta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. //Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554 adresinden alındı.
- Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., ve Miarons, R. (1995). Şizofrenide Yaşam Kalitesi Ölçeğinin Faktöriyel Çalışması ve Uyarlanması (QLS). Genel ve Uygulamalı Psikoloji Dergisi: İspanyol Psikoloji Dernekleri Federasyonu Dergisi. İspanya Psikoloji Dernekleri Federasyonu.
- Torres, A. ve Olivares, J.M. (2005). Sosyal İşlev Ölçeğinin İspanyolca versiyonunun geçerliliği. Psikiyatri'nin İspanyol Davranışları, 33 (4), pp. 216-220.
- Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Engelliler, G. C. en. (2000). Yeni bir DSÖ engellilik değerlendirme anketinin İspanyolca versiyonu (WHO-DAS-II): Başlangıç geliştirme aşaması ve pilot çalışma. Psikiyatri'nin İspanyolca Etkinlikleri.
