Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Serotonin (5-HT), vücut tarafından üretilen bir nörotransmitterdir ve Organizmanın çeşitli nedenlerden dolayı doğru çalışması için gereklidir. Bazı fizyolojik süreçleri düzenlemekten sorumlu olduğu için. Ancak aşırı serotonin nedenleri Serotonin sendromu Antidepresanlar tüketen bireyleri etkileyen farklı bir şiddet belirtileri kümesi.
En yaygın nedeni, aşırı doz veya serotonin salınımını artırma yeteneğine sahip ilaçlar arasındaki etkileşimdir.
Bu makalede, serotoninin düzenlenmesinden hangi fonksiyonların sorumlu olduğunu kapsamlı olarak açıklıyoruz:
"Serotonin: Bu hormonun vücudunuzdaki ve aklınızdaki 6 etkisi"Organizma için serotoninin önemi
Serotonin nöronların iletişim kurduğu kimyasal bir maddedir, yani nörotransmitter . Bu, vücut tarafından üretilmediğinden, diyetle sağlanan temel bir amino asit olan triptofandan sentezlenir. Triptofan içeren bazı yiyecekler şunlardır: yulaf, buğday, badem, yumurta veya mavi balık.
Ancak birçok kişi serotoninin sadece beyinde (nörotransmitter gibi davranan) bulunduğunu düşünmesine rağmen, Merkezi Sinir Sistemi (CNS) sadece 5-HT'nin% 5'ini içerir, çünkü ince bağırsak geri kalanı üretir ve serotonin asla beyne ulaşmaz, fakat vücutta başka işlevlere sahiptir (örneğin, kan damarlarının düz kaslarının kasılma durumunu düzenler).
Her ne kadar serotonerjik nöronlar beyinde daha az miktarlarda ortaya çıksalar da, CNS'deki fonksiyonları çok çeşitlidir, çünkü bu nöronlar yüksek ölçüde dallanmış ve çok sayıda sinaps gerçekleştirir. Serotoninin en önemli işlevlerinden bazıları şunlardır: iştahı düzenler, pozitif ve negatif duygudurumları düzenler, duyuların filtresine müdahale eder (konsantrasyonla ilgili olduğu gibi), vücut ısısı düzeyini kontrol eder, vb.
Serotonin sendromu ölümcül olabilir
Santral ve periferik seviyelerde postsinaptik reseptörler 5-HT1A ve 5-HT2A üzerindeki serotoninin aşırı stimülasyonu vardır. olumsuz etkiler organizma için çok ciddi ve hatta ölümcül olabilirler . Bu reseptörler üzerinde serotonerjik nörotransmisyonun aşırı aktivitesine atfedilen semptomlar kümesi serotonin sendromu olarak bilinir ve başlangıçta 1960'ta Oates tarif edilmiştir.
Son yıllarda, antidepresanların tüketimi çok moda olmuştur ve bu, bu sendromun vakalarındaki artışın temel sebebidir. Serotoninin geri alımını engelleyen antidepresanlar, depresyon, anksiyete bozuklukları, yaygın anksiyete, obsesif kompulsif bozukluk, travma sonrası stres, premenstrüel diaphoretik ve bulimiya nervoza için tercih edilen tedavi yöntemidir.
Doz aşımı veya bu ilaçların kombinasyonu, bir kişinin serotonin sendromuna maruz kalmasına neden olabilir ve bu duruma neden olabilecek birçok ilaç olduğu için, aşağıdakiler serotonin sendromuyla ilişkili en bilinen farmakolojik maddelerdir:
Psikiyatrik İlaçlar
- Heterosiklik antidepresanlar : amitriptilin, imipramin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs)
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri : sitalopram, essitalopram, fluoksetin (prozac), paroksetin, sertralin
- Seçici dopamin ve / veya norepinefrin geri alım inhibitörleri : bupropion, duloksetin, venlafaksin
- Mood stabilizatörleri : karbamazepin, lityum
Nörolojik ilaçlar
- Parkinson ajanları : levodopa, amantadin, bromokriptin
- Opioid agonistleri : meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazosin
- amfetaminler metilfenidat, amfetaminler
- Baş ağrısı için ilaçlar : sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
- antiemetikler : ondansetron, granisetron, metoklopramit
- öksürük kesiciler : dekstrometorfan
Diğer ilaçlar
- antibiyotikler : linezolid
- Kötüye kullanılan ilaçlar: kokain, ecstasy, LSD
- Doğal maddeler : St John's wort, kafein, l-triptofan, ginseng
- Diğer anestezikler Tramadol
Serotonin Sendromunun Belirtileri
Serotonin sendromu semptomları, doz aşımından birkaç saat sonra veya serotoninin varlığını artıran ilaçlar arasındaki etkileşime başlar ve triad olarak bilinenler ile karakterize edilir: otonomik, nöromüsküler ve nörolojik disfonksiyon. Zamanında teşhis edilmezse ve uygun önlemler alınırsa, Serotoninerjik toksisite yüksek mortalite ile ilişkilidir .
Karakteristik semptomlar çeşitlidir ve hafif veya şiddetli olabilir.Aşağıda serotonin sendromu olan bir kişiyi gösteren semptomatoloji vardır:
Serotonin sendromunun tedavisi
Serotonin sendromunu uygun şekilde tedavi etmek için farmakolojik geçmişi güncellendi Bu ücretsiz satış ve fitofármacos ilaçları veya maddeleri içerir.
Hafif ve orta serotonerjik toksisite vakaları, ilaç tedavisini durdurduktan 24 saat sonra çözülebilir, ancak ilgili maddelerin yarı ömrüne bağlıdır. Şiddetli vakalar, hastanın ağır hipertermi, rabdomiyoliz veya solunum yetmezliği yaşayabileceği için acil yatış ve yoğun bakım gerektirir.
Tedavi için hafif vakalarda bile, ajitasyon, yalancı eklem hareketlerini ve kas sertliğini azaltmak için benzodiazepinlerin uygulanması normaldir. Doğru hidrasyon, otonom dengesizliğin kontrolü veya ateşin kontrolü, bir destek önlemi olarak normaldir.
Düz kasta ve antikolinerjik ve antiserotoninerjik özellikleri olan 5-HT2A üzerinde aktiviteye sahip bir H1 antagonisti ilacı olan Cyproheptadine (Periactin) yararlıdır, çünkü antidepresan etkileri tersine çevirir ve tek bir doz yaklaşık% 85 ila 95'ini bloke edebilir. serotonerjik reseptörler.
Bibliyografik referanslar:
- González A. R. (2009). Serotonin Sendromu Kosta Rika Üniversitesi Tıp Dergisi, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). Serotonin toksisite verilerinin gözden geçirilmesi: antidepresan ilaç etkisinin mekanizmalarına etkileri. Biol Psikiyatri, 59: 1046-1051.
