Ketiapin: Bu ilacın operasyon ve yan etkileri
Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon veya ketiapin isimlerdir. En bilinen ve kullanılan antipsikotikler veya nöroleptikler . Bunlar çeşitli akıl hastalıklarının, özellikle şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların semptomlarını kontrol altında tutmaya izin veren maddelerdir.
Bu makalede Yukarıda bahsedilen, ketiyapin sonuncusu hakkında konuşacağız Ne tür bir madde olduğunu, hangi durumlarda kullanıldığını ve olası yan etkilerini görmek için.
- İlgili makale: "Antipsikotikler (veya nöroleptikler)"
Ketiapin: nedir ve eylem mekanizmaları
Girişte belirtildiği gibi, ketiapin atipik antipsikotiklere dahil olan psikoaktif etkileri olan bir ilaç . Olanzapin ve özellikle klozapin ile yapısal olarak yakından ilişkili olan dibenzotiyazepin tipinde bir maddedir.
Eylem mekanizması dopamin ve serotonerjik reseptörler üzerindeki etkilerine dayanır beyinde ve serotonin reseptörlerinde dopamin D2 reseptörlerinin bloke edilmesiyle hareket ederek (ki bu da, kortikal yapıların çoğunda genel bir dopamin seviyesi oluşturan, aynı zamanda dopamin bu inhibitörü olarak korunur) ).
Bu büyük bir avantajdır Şizofrenide mezolimbik düzeyde dopamin fazlalığı sık görülür. ve mezokortikal yolakta bunun bir açıklığı, sırasıyla pozitif belirtiler (halüsinasyonlar, sanrılar, saldırganlık, dürtüsellik ve düzensizlik) ve negatif (ötekiler arasında övgü ve apati) üretmektedir. Sadece dopamini azaltmaya çalışırsak, tipik antipsikotikler de tedavi edilecek alandaki spesifik olmayan bir şekilde olduğu gibi, çalışmaz ve negatiflerin varlığını daha da kötüleştirebiliriz; politikası.
Dopamin ve serotonin üzerindeki etkisine ek olarak, Ayrıca histaminerjik ve kolinerjik etkileri vardır Her ikisinin seviyelerini etkiler ve azaltır. Bu son faktör, bazı uykusuzluk ve kilo alımının yanı sıra hipotansiyon ve bazı fizyolojik ve hafıza değişikliklerine neden olur.
Ketiapinin diğer antipsikotiklere göre büyük bir avantajı vardır ve genellikle herhangi bir motor yan etki oluşturmaz. Bu yüzden Parkinson hastalığından muzdarip psikotik sorunları olan kişiler bunu alabilir (bunama olmadığı sürece) ve genellikle klozapin veya olanzapin ile tedavinin yerini almak için bir ilaç olarak verilir ve ekstrapiramidal yan etkiler verir. Prolaktin seviyelerini değiştirmeyen, genellikle cinsel etkiler de yoktur. Bu, nigrostriatal ve tuberoinfundibular düzeyindeki performanslarının minimal olduğunu ve genellikle bu yolların dopamin düzeylerine etki etmediğini gösterir.
Ana endikasyonlar ve kullanımları
Ketiapin, farklı bozukluk ve problemlerde klinik uygulamada kullanılan çok sayıda insan için büyük bir kullanım alanı olan psikotropik bir ilaçtır. En yaygın olanları şunlardır.
1. Şizofreni
Ketiapin için ana ve en bilinen endikasyon şizofreni . Bu bağlamda, ketiapin hem pozitif belirtilerin (karakteristik özellikleri ekleyen ve / veya aktivasyonda artış, hem de halüsinasyonlar ve sanrılar gibi) ve negatif olanların (hem zıt hem de pozitif) tedavi düzeyinde büyük bir etki gösterir. düşünce ve / veya konuşmadaki yoksullukta olduğu gibi.
- İlginizi çekebilir: "6 çeşit şizofreni ve ilgili özellikler"
2. Diğer psikotik bozukluklar
Şizofreni çoğu antipsikotiklerin temel amacı olmasına rağmen, mevcut olan tek psikotik bozukluk değildir. Kısa psikotik bozukluk, şizofreniform, şizoaffektif ve kronik sanrılı bozukluk gibi rahatsızlıkları olan kişiler de ketiyapinin etkisinden yararlanabilirler.
3. Bipolar bozukluk
Ketiapin dahil olmak üzere bazı ikinci kuşak antipsikotikler kullanılmıştır. Bipolar bozukluğu olan olgularda manik atak tedavisi . Ve sadece krizlerin tedavisinde değil, aynı zamanda bazen onları önlemek için profilaktik olarak. Ayrıca, aynı bozuklukta ortaya çıkan depresif atakların semptomatolojisini de azaltır.
- İlgili makale: "Bipolar bozukluk: Bilmediğin 10 özellik ve merak"
4. Majör depresif bozukluk
2010'dan beri Bazı ülkelerde majör depresif bozukluğun tedavisi için ketiapin kullanımı onaylanmıştır. . En çok tavsiye edilen tedavi olmamasına rağmen, geleneksel antidepresanlardan etkilenmeyen depresyonlu olgularda etkinlik gösteren bir alternatiftir.
- İlginizi çekebilir: "Major depresyon: semptomlar, nedenleri ve tedavisi"
Yan etkileri ve kontrendikasyonları
Diğer tüm ilaçlarda olduğu gibi, Ketiapin tüketimi bir dizi istenmeyen yan etkiye yol açabilir. . Bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, kullanımı her zaman özel doktorlar tarafından gösterilmeli ve denetlenmelidir.
Tüm antipsikotiklerin en sık görülen yan etkisi kilo alımı ile birlikte konunun muhtemel sedasyonu veya uyuşukluğu . Aynı zamanda kalp rahatsızlığı olan hastalarda özel dikkatle alınması gereken hipotansiyon ve muhtemelen taşikardinin ortaya çıkması da yaygındır. Ayrıca hiperglisemi ve bazen diyabetin başlamasına katkıda bulunabilir (özellikle dikkatli olmanız ve doktora veya aşırı açlık durumunda doktora başvurmanız, idrara çıkma veya güçsüzlük, meyvemsi nefesi veya metalik tadı artması gibi abartılı artışlar olabilir) Aşırı kan şekeri nedeniyle yaşam için tehlike oluşturabilecek bir ketoasidozun semptomu).
Kabızlık, ağız kuruluğu ve bulanık görme gibi sorunlar baş dönmesi ve hipertermi ile birlikte, nispeten sık görülür. Antikolinerjik etkisinden dolayı hafıza değişiklikleri de yapabilir. Çok az vakada ortaya çıkmasına rağmen, sarılık, endokrin problemleri ve epileptik nöbetlere neden olabilir. Asteni, sinirlilik, akatizi, kuruluk ve karaciğer bozuklukları da görülebilir.
Şiddetli vakalarda ateş, kanama, düşme, nöbet, priapizm oluşabilir , taşikardi veya solunum güçlüğü. Ayrıca alerjiler ve karaciğerin iltihaplanması. Son olarak, nöroleptik malign sendromun ortaya çıkma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır (doktorun neden dozunu büyük ölçüde düzenlediği ve amaçlanan seviyelere ulaşana kadar çok az bir artış gösterdiği).
Kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar ile ilgili olarak, Kalp problemleri olan tüm hastalarda ketiyapin kontrendikedir. veya bunlara maruz kalmak için savunmasızlık. Aynı zamanda diyabetik deneklerde, kilo artışı ve glisemik seviyenin yanı sıra üretebileceği metabolik değişiklikler nedeniyle kontrendikedir.
Diğer ilaçların (özellikle HIV veya eritromisin için bazı ilaçlarda bulunan sitokrom P450 3A4 inhibitörleri) kullanımını isteyen kullanıcıları, doktorunuza danışmak için gerekli olanları da ketiapin.
Son olarak, çok dikkatli hamile ve emzirmeli olmalı . Etkileri altında ağır makinelerinizi kullanmayınız veya kullanmayınız, özellikle neden olabileceği sedasyon nedeniyle.
Bibliyografik referanslar:
- Navarro, B .; Montejo, A. ve Martin, M. (2003). Tardiv diskinezisinde ketiapin kullanımı. Actas Esp Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Ketiapin. Farmakoterapötik Bilgi Bülteni. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Panamericana Tıbbi Yayınevi.
- Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Şizofreni için ketiapin (Cochrane Review). In: Cochrane Library, 2. Oxford: Yazılım Güncelleme.
