Persistan depresif bozukluk: semptomlar, nedenleri ve tedavisi
Yaşam boyunca, üzücü, olumsuz ya da sürekli bir melankoli ile bakmak zorunda oldukları yaygındır.
Ancak, bu yıllar boyunca sürdüğü ve kişinin yaşamının farklı yönlerine müdahale etmeye başladığında, kalıcı depresif bozukluktan bahsedebiliriz.
Persistan depresif bozukluk nedir?
Daha önce distimi veya distimik bozukluk olarak etiketlenmiş olan, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının son hali (DSM-V), onu kalıcı bir depresif bozukluk olarak yeniden adlandırmaktadır.
Persistan depresif bozukluk, kişinin sürekli olarak depresif bir duygudurum yaşadığı için ayırt edilen kronik bir affektif durum olarak kabul edilir. ve melankolik ve çok düşük benlik saygısı.
Bu göstergelere rağmen, tüm tanı gereksinimlerini karşılayamadığından, büyük bir depresyona karşılık gelmez.
Her ne kadar kökeni açıkça belirlenmemiş olsa da, genetik bir bileşenin, yani ayrılma, çocukluk döneminde uyarma ve ödüllendirme eksikliği gibi psikososyal unsurlarla birleşen kalıtsal bir bileşenin var olduğuna inanılmaktadır, bu kişi, bu kalıcı depresif bozukluğa maruz kalmaya eğilimlidir.
semptomlar
Kalıcı depresif bozukluk belirtileri içinde, En çok onu karakterize eden semptom, hastanın kalıcı bir moral bozukluğu, sıkıntı veya keder ve çaresizlik durumu üzerindeki deneyidir. ; en az iki yıl sürer.
Bu bozukluk çocuklarda veya ergenlerde göründüğü zaman, tezahürler depresif bir duygudurumdan öfkeli ya da öfkeli olmaktan geçer; ve en az bir yıl sürmeli.
Ayrıca, kişinin çoğu zaman bu belirtilerin iki veya daha fazlasına sahip olması gerekir:
- Umutsuzluk duygusu
- Uyku veya aşırı uyku eksikliği
- Enerji ya da sürekli yorgunluk eksikliği
- Düşük benlik saygısı
- İştahsızlık veya aşırı açlık hissi
- Az konsantrasyon
Sürekli depresif bozukluğu olan bireylerin, olumsuz bir benlik kavramından muzdarip olmasının yanı sıra, onların geleceği, diğerlerinin ve onları çevreleyen her şeyin kötümser bir bakış açısına maruz kalmaları olağan bir durumdur; Bu yüzden herhangi bir problem veya çatışmayı çözmeleri zor.
nedenleri
Yukarıda bahsedildiği gibi, bu kalıcı depresif bozukluğa veya kronik depresyona neden olan spesifik nedenler hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, bunun genellikle kalıtsal olduğu, kadınlardan daha fazla erkeği etkilediği ve nüfusun yaklaşık% 5'inin uğradığı bilinmektedir. .
Benzer şekilde, persistan depresif bozukluğun başlangıcının diğer ruhsal bozukluklar ya da alkolizm ya da uyuşturucu bağımlılığı gibi anksiyete ya da madde kötüye kullanımı bozuklukları gibi bozukluklarla ilişkili olduğu da tespit edilmiştir.
Kronik depresyonu olan hastaların bir başka ortak noktası da, bunların en az% 50'sinin yaşamları boyunca majör depresyona maruz kalmasıdır.
tanı
İnatçı depresif bozukluğun etkili bir şekilde teşhis edilmesi için, ilgili sağlık uzmanı, hem duygudurum hem de bu durumla ilişkili diğer semptomların değerlendirildiği bir klinik öykü yapmalıdır.
Ayrıca, hastalığın olası fiziksel kökenini dışlamak için bir dizi laboratuvar testi yapılmalıdır.
Bu bozukluğun doğru teşhisi DSM-V tarafından belirlenen aşağıdaki şartları dikkate almalıdır:
1. Kronik depresif ruh hali
Kişinin çoğu gün için ve çoğu gün en az 2 yıl boyunca depresif bir duygudurum sergilemesi gerekir. Bu doğrudan hasta tarafından sevk edilebilir veya etrafındaki kişiler tarafından gözlemlenebilir.
2. Bu belirtilerin iki veya daha fazlasının varlığı
- İştah kaybı veya kaybı
- Uykusuzluk veya hipersomnia
- Enerji veya yorgunluk eksikliği
- Düşük benlik saygısı
- Karar vermede konsantrasyon veya zorluklar
- Umutsuzluk duyguları
3. 2 yıllık süre
Önceki iki noktanın belirtileri en az iki yıl boyunca, en fazla iki ay aralıklarla kalmalıdır.
4. Majör depresyon atakları yoktur.
Kişinin ilk iki yıl boyunca majör depresif dönem geçirmemiş olması ve belirtilerin başka bir tip depresif bozukluğun varlığı ile daha iyi açıklanamamasıdır.
5. Manik, hipomanik vb. Bölümler yoktur.
Kişi hiçbir zaman manik bir bölüm, karışık bir bölüm ya da bir hipomanik bölüm yaşamadı. Ek olarak, siklotimik bozukluk için kriterler karşılanmaz.
6. Psikotik bozukluk sırasında ortaya çıkmaz
Semptomlar, şizofreni veya sanrılı bozukluk gibi kronik psikotik bozukluklarda münhasıran görünmez.
7.Semptomlar uyuşturucu veya diğer hastalıklardan kaynaklanmaz
Semptomlar madde kullanımının veya herhangi bir tıbbi hastalığın fizyolojik etkileri ile açıklanamaz.
8. önemli rahatsızlık
Semptomoloji, kişide klinik olarak önemli bir rahatsızlığa neden olur. Bu rahatsızlık iş, sosyal veya hastanın diğer önemli alanlarında bir bozulma yaratır.
Tedavi ve prognoz
Persistan depresif bozukluk kronik bir durumdur. Ancak, Kişi antidepresanlarla yapılan farmakolojik terapiden ve psikoterapiye müdahaleden oluşan bir tedaviden faydalanabilir. .
Her ne kadar antidepresan ilaçlar, kalıcı depresif bozukluğa göre majör depresyonda daha iyi çalışsa da, hastanın semptomlarını iyileştirebilecek birçok ilaç vardır. Bunlar:
- Fluoksetin veya sitalopram gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar).
- Selektif serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- bupropion
- Trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs)
Bu durumlarda kullanılan psikoterapiye ilişkin olarak en önemli şey, kişinin duygularını ve düşüncelerini dışsallaştırması ve bunları yönetmeyi öğrenmesidir.
Bunun için çok etkili tedaviler vardır:
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
- Psikodinamik müdahaleler
- Destek grupları
Son olarak, bu bozukluğun prognozu veya evrimi bir kişiden diğerine büyük ölçüde farklıdır. Kronik yapısı, kişinin yıllar boyunca ve hatta hayat boyunca acı çekmesine neden olur, çok az insan tamamen iyileşir. .
Uygun bir tedavi kullanımı ile kişi iyileşmeyi çok önemli ölçüde sağlayabilir ve her zamanki rutinine tatmin edici şekilde devam edebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda kalıcı bir psikolojik terapi gereklidir.
